Perché la mia perdita di capelli non migliora nonostante il miglioramento del mio ferro? – Donovan Hair Clinic

Con una ferritina di 23 che hai descritto, c’è una buona possibilità che aiuti. Ma è lontano dal 100%. Infatti, come vedrai negli studi che discuto qui sotto, quasi la metà delle persone nella popolazione generale con livelli di ferritina di 23 non avrà problemi di perdita di capelli.

Ipoferritinemia senza anemia (HWA): È costantemente implicata?

La ferritina è una misura dei livelli di stoccaggio del ferro nel corpo. Per avere un’idea dello stato del ferro di un paziente, misuriamo i livelli di “ferritina” piuttosto che il ferro. I maschi tendono ad avere livelli di ferritina più alti delle femmine. Le donne in premenopausa tendono ad avere livelli di ferritina più bassi delle donne in post menopausa. Livelli di ferritina estremamente bassi hanno molti potenziali effetti collaterali e possono impedire al corpo di produrre emoglobina – una condizione che viene chiamata “anemia”. Tuttavia, molti pazienti hanno bassi livelli di ferritina senza avere effettivamente un’anemia. Questa condizione è talvolta chiamata ipoferritinemia senza anemia o HWA.

Livelli di ferritina borderline: Le prove per il ruolo diretto rimangono scarse

La discussione sui livelli di ferritina e la perdita di capelli si riduce a quanto in basso si deve andare prima che i bassi livelli di ferritina iniziano ad avere un impatto sulla perdita di capelli. Molte donne hanno livelli di ferritina 20-40 senza perdita di capelli. Infatti, se si dovessero misurare i livelli di ferro (cioè il test della ferritina) in tutte le donne tra i 20-40 anni, si troverebbero molte con ferritina 28, 32. 44. Ne troverebbe pochissime con livelli di ferritina superiori a 50. Trovereste un certo numero con livelli di ferritina 6, 12, 19.

Mentre si dice spesso che bisogna avere un livello di ferritina superiore a 40 (o superiore a 70) per una crescita sana dei capelli, questa regola è troppo semplice. Spesso “puntiamo” a questo livello nella clinica dei capelli …. ma è completamente sbagliato dire che ogni volta che la ferritina è inferiore a 40 c’è un problema.

Livelli di ferritina inferiori a 15

Una volta che i livelli di ferro iniziano ad essere abbastanza bassi, è vero che ora c’è una maggiore probabilità che il paziente sperimenti una perdita di capelli a causa di quei bassi livelli di ferro. Tuttavia, ora è un sì o un no definitivo. È abbastanza insolito per il paziente avere una crescita normale dei capelli con una ferritina di 2, ma non del tutto impossibile. Tuttavia, è ancora nel regno delle possibilità per un paziente di avere una crescita normale dei capelli con una ferritina di 18.

La sfida più grande è sapere quando un paziente dovrebbe essere fortemente incoraggiato ad aumentare i suoi livelli di ferro. La regola più semplice, come detto sopra, è di raccomandare a tutte le persone con ferritina inferiore a 40. Ma bisogna tenere a mente che ci saranno molte persone con livelli di ferritina tra i 20 e i 30 anni che non otterranno alcun beneficio dai loro sforzi per aumentare il ferro.

QUATTRO STUDI CHIAVE SUL FERRO DA CONOSCERE

Per quanto riguarda la relazione tra ferro basso e perdita di capelli, ci sono 4 studi chiave che tutti dovrebbero conoscere.

STUDIO 1

AUTORE: Sinclair et al. British Journal of Dermatology

TITOLO: Non c’è una chiara associazione tra bassa ferritina sierica e perdita di capelli telogen cronica diffusa.

DATA: 2002

Sinclair e colleghi hanno deciso di valutare la relazione tra bassa ferritina sierica (</=20 micro g L-1) e perdita di capelli telogen cronica diffusa nelle donne. Ha analizzato quasi 200 donne che hanno presentato una perdita di capelli cronica. 12 donne avevano livelli di ferritina inferiori a 20 ug/L. In 5 donne con telogen effluvium cronico puro (e nessuna prova di alopecia androgenetica), l’integrazione di ferro è stata raccomandata per portare i livelli di ferritina sopra 20. Nessuna di queste donne ha sperimentato miglioramenti nei loro capelli con l’integrazione di ferro.

STUDIO 2

AUTORE: Deloche et al European Journal of Dermatology

TITOLO: Basse riserve di ferro: un fattore di rischio per l’eccessiva perdita di capelli nelle donne non in menopausa.

DATA: 2007

Deloche e colleghi hanno valutato la relazione in una popolazione molto ampia di 5110 donne di età compresa tra 35 e 60 anni. Perdita di capelli è stato valutato utilizzando un questionario standardizzato e lo stato di ferro è stato valutato da un test di ferritina nel siero. pazienti sono stati classificati in tre categorie secondo se avevano una “assenza di perdita di capelli” (43%), “moderata perdita di capelli” (48%) o “eccessiva perdita di capelli” (9%). Mentre è stato generalmente trovato che le donne colpite da eccessiva perdita di capelli erano più spesso colpite da basse riserve di ferro, (59% vs 48% negli altri due gruppi), questo studio ci ricorda che molti pazienti senza perdita di capelli hanno ancora bassi livelli di ferro.

L’11,4 % delle donne in pre-menopausa che avevano preoccupazioni di “eccessiva perdita di capelli” avevano livelli di ferritina inferiori a 40 ug/L e il 10,2 % aveva livelli di ferritina inferiori a 15 ug/L. Questo si confronta con appena il 6,8 % delle donne con ferritina superiore a 70. Queste informazioni suggeriscono certamente un legame tra ferro e perdita di capelli. Tuttavia, bisogna tenere a mente che molte pazienti nello studio con bassa ferritina non avevano perdita di capelli. Di tutte le donne in premenopausa con livelli di ferritina inferiori a 15 ug/L, circa il 40% non aveva alcuna preoccupazione per la perdita di capelli. Questo è un importante promemoria che i bassi livelli di ferritina non sono legati alla perdita di capelli in tutti i pazienti.

STUDIO 3

AUTHOR: Rasheed et al (Skin Pharmacol Physiol.)

TITOLO: Ferritina sierica e vitamina d nella caduta dei capelli femminile: hanno un ruolo?

DATA: 2013

Rasheed e colleghi hanno studiato il ruolo di diversi esami del sangue tra cui i livelli di ferro in 80 femmine (18-45 anni) con telogen effluvium (TE) o alopecia androgenetica (FPHL) e confrontato i livelli di ferro a 40 femmine di pari età senza perdita di capelli.

Rasheed trovato che i livelli di ferritina sierica erano più bassi nei pazienti con TE (14.7 ± 22.1 μg/l) e FPHL (23.9 ± 38.5 μg/l) rispetto ai controlli (43.5 ± 20.4 μg/l). È interessante notare che questi livelli sembravano diminuire con l’aumento della gravità della malattia. Mentre questi studi hanno suggerito un ruolo di bassi livelli di ferritina nella perdita di capelli lo studio non ha incluso alcuna indagine se l’integrazione con ferro era una strategia di trattamento utile. Questo non faceva parte dello studio.

STUDIO 4

AUTORE: Kantor et al, J Invest Dermatol.

TITOLO: La diminuzione della ferritina sierica è associata all’alopecia nelle donne.

DATA: 2003

Uno dei primi studi che indagava il ruolo del ferro era uno studio del 2003 nel Journal of Investigative Dermatology. Gli autori hanno studiato pazienti con telogen effluvium (n = 30), alopecia androgenetica (n = 52), alopecia areata (n = 17) e alopecia areata totalis/universalis (n = 7). Il gruppo normale consisteva di 11 soggetti senza perdita di capelli.

Gli autori hanno trovato che il livello medio di ferritina nei pazienti con alopecia androgenetica (37.3) e alopecia areata (24.9) erano statisticamente significativamente più bassi rispetto ai normali senza perdita di capelli (59.5). È interessante notare che i livelli medi di ferritina nei pazienti con telogen effluvium (50.1) e alopecia areata totalis/universalis (52.3) non erano significativamente più bassi che nei normali. Questo studio è stato un buon promemoria che ferro basso può avere un ruolo in alcuni tipi di perdita di capelli, ma il ruolo in telogen effluvium è rimasto poco chiaro.

Punti riassuntivi chiave sui livelli di ferro e la perdita di capelli

Ecco alcuni messaggi chiave ‘take home’ su ferro e perdita di capelli

1. Puntare a un livello di ferritina superiore a 40 è probabilmente una buona idea per chiunque abbia la perdita di capelli.

2. Puntare a una ferritina superiore a 70 non è la mia raccomandazione ed è molto difficile da raggiungere e generalmente ha poco beneficio per i capelli.

3. Se la ferritina di una persona è tra 20-40 e ha la perdita di capelli, bisogna sempre ricordare che i livelli di ferritina possono andare bene per quella persona. Raccomanderei comunque di integrare con compresse di ferro, ma non ci sono molte buone prove che fare ciò aiuterà i loro capelli

4. I livelli di ferritina sotto 15 sono spesso associati a cambiamenti nel ciclo dei capelli. Se la ferritina è inferiore a 15, raccomando di parlare al proprio medico delle pillole di ferro

5. Se i livelli di ferritina sono bassi e i livelli di emoglobina sono bassi (qualcosa che chiamiamo anemia da carenza di ferro), si dovrebbe prenotare un controllo completo da un medico.