Tutti i medici hanno completato una grande formazione. Io sono un medico, ma non tratto il dolore all’orecchio, le distorsioni alle caviglie, per esempio, perché indirizzerei il paziente al medico giusto. Perché i medici di base e i pediatri sono messi all’angolo in termini di trattamento della malattia mentale? Nella scuola di medicina, di solito c’è solo una rotazione di 4-8 settimane in psichiatria, con una formazione minima anche nella residenza.
La gente dice che c’è una carenza di psichiatri, tuttavia, c’è una carenza in molte specialità, tra cui l’endocrinologia, la chirurgia ortopedica e altro. La gente aspetta questi altri specialisti e ottiene cure adeguate. Perché occuparsi dell’organo più complesso, il cervello umano, e cercare di trattare la malattia mentale quando le cure primarie hanno una formazione minima in psichiatria? Allora i medici di base continuano a cercare di trattare e gestire le malattie psichiatriche, senza che il paziente vada da uno psichiatra?
Gli psichiatri hanno 3 anni di formazione di specializzazione solo in psichiatria e psicologia. Ho 2 certificazioni del consiglio di amministrazione e sono un relatore esperto per la National Alliance on Mental Illness a Lake County, Illinois. Ho aiutato a formare psichiatri per il rigoroso esame di certificazione della commissione. Sulla base delle mie esperienze in tutto il paese, ho scoperto che ciò di cui abbiamo bisogno è più comunicazione e collaborazione, non più prescrizioni. I pazienti arrivano con una miriade di disturbi e si aspettano che il loro medico di base li tratti tutti. Mi dispiace per voi. So che c’è pressione per prescrivere e in alcuni casi sono concessi solo 7 minuti per valutare e trattare tutti i disturbi di un paziente. Ma non tutti i disturbi richiedono un intervento farmacologico. Questo è un modo sicuro per aumentare le complicazioni e i costi sanitari complessivi.
Non cerco di valutare le cose al di fuori del mio ambito di conoscenza. Abbiamo tutti bisogno di costruire confini migliori, e i pazienti devono essere visti da uno psichiatra quando lamentano sintomi di malattia mentale. Gli psichiatri sono addestrati a valutare i pazienti, e alcuni fanno anche terapia! Siamo certamente addestrati nelle tecniche terapeutiche, dato che 3 anni di specializzazione sono un lungo periodo. Molti psichiatri possono seguire i pazienti su base regolare, mentre noi ci concentriamo solo sui disturbi mentali. Abbiamo il tempo di conoscere i pazienti a livello biopsicosociale, il modo in cui le cose dovrebbero essere.
Inoltre, ci sono molti cercatori di farmaci con sostanze controllate, e con gli stimolanti e le benzodiazepine, i medici si stanno mettendo nei guai per aver prescritto troppo anche quelli. Mi prendo molto tempo nella mia pratica per valutare i pazienti e arrivare al cuore di ciò che sta succedendo al paziente. Le persone hanno bisogno di imparare abilità di coping appropriate e di prendere i farmaci giusti, se ne hanno bisogno. Creare dipendenze non è qualcosa che i medici vogliono fare, ma può succedere. Molte volte, una volta che le dosi vanno fuori controllo, i medici si rivolgono a uno psichiatra. Ricordate, gli psichiatri sono prima di tutto medici e hanno la maggior parte della stessa formazione che hanno gli altri medici, hanno superato tutti gli stessi rigorosi esami di licenza medica degli Stati Uniti e hanno completato la scuola medica proprio accanto a voi. Ordiniamo i test di laboratorio e possiamo focalizzare i trattamenti.
Siate sicuri di riferire i pazienti agli psichiatri, per un caso ottimale del paziente, e per diminuire la malattia iatrogena.