PVR (Pulse Volume Recording)
Cos’è una PVR e perché la sto facendo?
Una PVR, chiamata anche pletismografia, è uno strumento diagnostico non invasivo che misura il flusso di sangue all’interno delle arterie, principalmente, ma non solo, delle gambe per diagnosticare un restringimento o un’ostruzione nel vaso. Le misurazioni ottenute aiutano a localizzare dove il blocco è all’interno dell’arteria, per esempio, la coscia o la parte inferiore della gamba.
Tu potresti già aver ricevuto una diagnosi di malattia coronarica e avere uno stent cardiaco, quindi il tuo medico potrebbe voler escludere anche qualsiasi malattia vascolare periferica. Proprio come hai sviluppato quella roba appiccicosa chiamata placca nelle tue arterie coronarie, potresti anche sviluppare placche nelle arterie che alimentano i muscoli delle gambe. Potresti aver detto al tuo medico che quando cammini o sali una lunga rampa di scale senti una stretta, pesantezza, crampi o debolezza nella gamba. Va via quando ti riposi. Questo è chiamato” claudicazione” ed è più spesso il primo segno di malattia dell’arteria periferica o di restringimento in una delle arterie principali della gamba. Con una malattia delle gambe da moderata ad avanzata si può avere dolore ai piedi e alle dita dei piedi anche a riposo. Nella malattia grave dell’arteria della gamba si possono sviluppare piaghe dolorose sulle gambe e le dita dei piedi e se la circolazione non viene ripristinata si può sviluppare una condizione chiamata cancrena.
Alcuni dei fattori di rischio che aumentano il rischio di sviluppare la malattia vascolare periferica includono:
-
Avere più di 50 anni
-
Fumo
-
Diabete
-
Pressione sanguigna alta
-
Colpo elevato
Colesterolo alto
-
Livelli elevati di un certo aminoacido chiamato omocisteina
-
Obesità
Oltre che come strumento diagnostico, il PVR è anche usato per valutare l’efficacia di una recente procedura di stent dell’arteria periferica che lei ha fatto su uno dei suoi arti. Questo sarà programmato a intervalli di tempo di routine, di solito a 4 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l’intervento.
Cosa devo fare in preparazione per un PVR, quanto tempo richiede e quando posso aspettarmi i risultati?
L’unica preparazione necessaria per un PVR è che lei si astenga dal fumare per almeno 30 minuti prima del test. Il fumo tende a costringere i vasi sanguigni.
L’esame PVR richiede circa 45 minuti per essere completato. Sarà fatto da un’infermiera, un tecnologo vascolare o un assistente medico qualificato. Le verrà chiesto di togliersi pantaloni, scarpe e calzini. Verrà fornito un telo per coprire la parte inferiore del corpo. Si sdraierà sul tavolo d’esame in una posizione semisdraiata (testa del letto alzata di 30-45 gradi) e il tecnico metterà 3 bracciali per la pressione sanguigna sulle gambe, 1 sulla coscia, 1 sul polpaccio e l’altro sulla caviglia. I polsini sono poi collegati a una macchina conosciuta come un registratore di volume di impulsi che misura la quantità di sangue in vari punti delle gambe. Le pulsazioni appaiono come forme d’onda su un grafico, l’ampiezza e la forma di queste forme d’onda aiuterà il cardiologo interprete a diagnosticare possibili blocchi. Inoltre, le letture della pressione sanguigna sono prese nelle braccia e nelle caviglie e poi confrontate. Questo è chiamato indice caviglia-braccio o ABL. E infine, un doppler viene utilizzato per misurare la velocità del flusso sanguigno nelle arterie principali delle gambe e può essere sentito come un suono “whooshing”. In generale, più alte sono le velocità al di sopra di una norma, più stretto è il vaso. Questo completa l’esame PVR.
Il cardiologo interprete preparerà un rapporto entro 48 ore. Il rapporto sarà inviato al medico richiedente che discuterà i risultati con voi.