Una cisti addominale fetale è una struttura piena di liquido vista all’interno dell’addome di un bambino, solitamente trovata su un’ecografia di routine, prima della nascita. La posizione della cisti spesso suggerisce da quale organo dell’addome ha origine la cisti. L’ecografia moderna è abbastanza brava a distinguere tra liquido e solido, quindi queste cisti raramente si rivelano essere tumori o masse solide. Inoltre, gli esami ecografici seriali fatti nel corso del tempo possono essere utili per rivelare la crescita o la regressione di una cisti.
Che cosa provoca le cisti addominali fetali?
Si pensa che le cisti addominali fetali siano causate dagli effetti dei potenti ormoni della gravidanza della madre che viaggiano nel feto e stimolano le ovaie in via di sviluppo a formare cisti.
Le atresie intestinali (vedi atresia intestinale fetale) possono essere trovate prima come cisti addominali. Allo stesso modo, l’ostruzione urinaria che causa raccolte di urina nei reni, negli ureteri o nella vescica può produrre strutture cistiche nell’addome fetale (vedere le informazioni nelle pagine di urologia fetale). Nel migliore dei casi, gli ultrasuoni seriali durante la gravidanza riveleranno l’origine corretta di queste cisti.
Le cisti nell’uraco, una struttura rimasta dalla formazione precoce nel feto, sono un’altra causa benigna per una cisti fetale, così come le cisti coledocali che derivano dalla cistifellea fetale.
Come vengono diagnosticate le cisti addominali fetali?
Mentre qualsiasi struttura cava nell’addome può formare una cisti, di gran lunga la cisti addominale fetale più comune è una cisti benigna sull’ovaia di un feto femmina.
Questo tipo di cisti è un evento normale per un feto femmina e di solito scompare entro settimane dopo la nascita, dopo che gli ormoni della gravidanza hanno lasciato il corpo del bambino. A meno che la cisti non diventi così grande da attorcigliarsi e bloccare l’apporto di sangue, raramente causano problemi. Altre cisti ovariche rare non scompaiono da sole e devono essere rimosse con un intervento chirurgico. Possono includere tumori molto rari.
Molto rare sono le cisti che nascono dalla spina fetale, sia il meningomielocele anteriore (vedi spina bifida) o il teratoma sacrococcigeo. Entrambi sono problemi molto seri.
Come vengono trattate le cisti addominali fetali?
Quando un bambino nasce con una cisti addominale, di solito il primo ordine del giorno è quello di fotografare attentamente la cisti, poiché l’imaging fatto dopo la nascita è più preciso di quello fatto prima della nascita. L’ecografia, la radiografia, la TAC, la risonanza magnetica o uno studio di contrasto possono essere necessari a seconda di ciò che si sospetta.
Le cisti ovariche, a meno che non siano molto grandi, vengono solitamente osservate per alcune settimane o mesi con l’aspettativa che vadano via da sole. Se non vanno via dopo un periodo ragionevole, si ritiene che non siano il risultato degli ormoni della madre e vengono rimosse con un intervento chirurgico – o attraverso un’incisione addominale o con una chirurgia minimamente invasiva.
Altre cause di cisti fetali di solito richiedono un intervento chirurgico per essere corrette. I tempi e le modalità dell’intervento chirurgico, attraverso un’incisione tradizionale o con la chirurgia mininvasiva, quando possibile, dipendono dall’urgenza del problema e dalla salute generale del bambino.
Si tratta di cisti fetali.