Il muscolo subscapolare è uno dei quattro muscoli che nascono dalla scapola e si attaccano alla testa omerale. I tendini di questi quattro muscoli formano la cuffia dei rotatori. Il muscolo sottoscapolare si stacca dalla parte anteriore della scapola e aiuta a raggiungere la parte posteriore della schiena. Gli strappi del sottoscapolare non sono così comuni come gli strappi del tendine del sovraspinato. Gli strappi del tendine sottoscapolare possono essere isolati o in combinazione con strappi del tendine sovraspinato e infraspinato. Gli strappi del tendine sottoscapolare sono spesso associati a strappi o instabilità del capo lungo del tendine del bicipite.
Gli strappi del tendine sottoscapolare possono essere parziali o a tutto spessore. Gli strappi possono essere dovuti a un sovraccarico cronico o a un trauma acuto. Gli strappi completi in individui attivi che causano dolore o disabilità sono considerati per il trattamento chirurgico. Una risonanza magnetica viene generalmente eseguita prima dell’intervento chirurgico, per valutare la dimensione dello strappo, il grado di retrazione, il grado di deperimento del muscolo e la probabilità di successo della riparazione. Gli strappi del tendine sottoscapolare possono essere riparati con tecniche artroscopiche o aperte.
I rischi della chirurgia sono piccoli, ma includono infezione, rigidità, lesioni nervose, fallimento della guarigione del tendine e rottura.
Dopo uno strappo del tendine sottoscapolare i pazienti richiedono 6 settimane di immobilizzazione in una fascia. Esercizi delicati di movimento possono essere eseguiti dopo 6 settimane. Un programma di forza inizia a partire da 3 mesi dopo l’intervento. I benefici della chirurgia possono richiedere 6-12 mesi per essere pienamente realizzati.
Alcuni strappi del tendine sottoscapolare sono irreparabili a causa della marcata retrazione del tendine e dell’atrofia muscolare. Una procedura di trasferimento del tendine utilizzando l’unità tendinea del muscolo pettorale maggiore può essere considerata per i casi di salvataggio.
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