経済的に適格であれば、ニューヨークのメディケイドプログラムは、一定レベルの医療ケアとパーソナルケアが必要な高齢者や障害者の長期ケアのために支払われます。 (所得や資産の制限、老人ホームが医学的に必要な場合については、この記事の最初の部分をお読みください)。
When Medicaid Covers Assisted Living Facilities for New Yorkers
Assisted Living Facility (ALF) provides room and board, therapy and nursing services, and supervision.All rights reserved. ALFは一般に、ナーシングホームよりも安価で、医学的な治療もそれほど必要ありません。 ALFの中には、メディケイドの入居者を受け入れるために州から特別に認可を受けているものもあり、それらはAssisted Living Programs (ALPs)として知られています。
New Yorkのどの長期介護プログラムも、介護付有料老人ホームの料金をカバーしません。
もしあなたがニューヨークの居住者で、介護付有料老人ホームでの滞在をメディケイドでカバーしたい場合は、ALPに申し込む必要があります。 ALPは登録に制限があるため、希望者全員が利用できるわけではありません。
ALPの資格を得るには、老人ホームレベルの介護が必要です。 さらに、ALPがなければ、自宅や適切な家庭環境がないため、老人ホームに入所せざるを得ないことを示さなければなりません。 同時に、24時間介護が必要であったり、寝たきりの状態であったり、他のALP入居者に危険を及ぼすような状態であったりしてはいけません。 ALPは通常のメディケイドよりも所得制限が高く、2018年の月収が1,441ドル以下でなければAssisted Living Programを受ける資格がありません。
ほとんどのAssisted Living施設はALPとしての認可を受けておらず、一般に私費の入居者のみを受け入れています。 しかし、ALFの居住者は、ALFに住んでいる間、彼らに提供できるメディケイド在宅医療サービスの資格を得ることができる。
Home Health Care Programs in New York Paid Through Medicaid
Home health care can include skilled nursing or therapy services, home health aide services like medication management or bathing assistance, and personal care aide services like meal preparation or cleaning.
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ニューヨークのマネージドケアプログラムProgram for All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) とManaged Long-Term Care (MLTC) は、どちらも給付パッケージの一部として在宅医療サービスを提供しており、これらのプログラムに参加している場合、医師またはケアコーディネーターが特定のマネージドケアプランの要件に従ってこれらのサービスを許可すれば、自宅で熟練看護師、訪問看護師、介護ヘルパーによる支援を受けることができます。 (これらのプログラムについては、ニューヨーク・メディケイド・マネージドケア・プログラムの最初の部分で詳しく説明しています）
さらに、ニューヨークはパーソナル・ケア・サービス・プログラム（PCSP）を通じて、メディケイド受給者に介護支援を提供しています。 PCSPは、家事、入浴、排泄、食事の準備など、家庭内での活動に対する支援をカバーします。 主治医は、医師の指示を地元のソーシャルサービス地区に送る必要があり、その後、看護師査定員が自宅を訪問し、日常生活動作と支援の必要性について聞き取りを行います。 査定員は、あなたにどのような種類の、どれだけの援助が必要かを決定します。 一般に、地元の社会事業地区は、あなたにサービスを提供する機関を選択します。
介護支援を受けるもう一つの方法は、ニューヨークの消費者主導型個人支援プログラム（CDPAP）を利用することです。 PCSPのように、援助を受けるには、医師の命令と看護師の評価が必要です。 しかし、CDPAPでは、自分でサービス提供者を選び、訓練し、監督し、（必要であれば）解雇することができる。 さらに、CDPAPは、介護サービスだけでなく、自宅での熟練看護サービスもカバーします。
最後に、ニューヨークには、長期在宅医療プログラム（LTHHCP）があります。 LTHHCPは、正看護師がコーディネートする幅広いサービスを提供し、施設に収容されるはずの人が自宅に留まれるようにすることを目的としています。 LTHHCPを受けるには、メディケイドの受給者であり、老人ホームの介護レベルを満たしていなければならない。 メディケイドやこれらのプログラムのいずれかに申し込むには、ニューヨークの地元の社会福祉局に連絡してください
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