網膜動脈閉塞症とは
動脈は目に血液を運び、静脈は外に血液を運び出す役割を担っています。 網膜動脈が閉塞すると、網膜の全体または一部が血液不足になります。 このプロセスは、脳卒中になったときに起こることと似ています。 血液が供給されないと、網膜の患部がうまく機能しなくなり、視野の一部または全体が失われることになります。 視力の低下は通常、痛みを伴わず、突然起こります。 患者さんの中には、動脈閉塞を起こす前に一過性の視力低下（暗黒症）の既往がある方もいます。 眼球に栄養を送る主幹動脈が閉塞した場合、網膜中心動脈閉塞症（CRAO）と呼ばれます。
なぜ網膜動脈閉塞症になるのですか？
ほとんどの人が動脈閉塞症になるのは、塞栓が網膜を栄養する動脈に詰まり、血流が阻害されるからです。 この塞栓の発生源は、首の頸動脈や心臓であることが多いようです。 網膜動脈閉塞症は、通常60歳以上の患者さんに起こり、以下の既往歴のある患者さんに多くみられます：
– 高血圧
– 糖尿病
– 高コレステロール
– 心臓弁膜症
また、動脈閉塞の原因には、眼炎症（巨大細胞動脈炎）、骨折後の脂肪塞栓、静脈内薬物使用、膠原病血管疾患などがありますが、一般的には、動脈閉塞の原因には、眼炎症が多くみられます。 若い健康な患者に動脈閉塞が起こった場合、血液凝固障害を調べるための臨床検査が必要となることがあります。 まれに、経口避妊薬を服用している若い女性が動脈閉塞を起こすことがあります。
網膜動脈閉塞の評価
私たちは目の検査で網膜動脈閉塞を発見することができます。 網膜が白く腫れて見えたり、閉塞した動脈にプラークが見えることがあります。 閉塞による障害を十分に判断するために、網膜の血液循環を調べるために、通常、フルオレセイン血管造影（FA）が行われます。 BRAOが存在する場合、視野検査を行って、影響を受けた視野の範囲を特定することがあります
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