鉄分を改善したにもかかわらず、'抜け毛が改善されないのはなぜですか？ – ドノバン毛髪クリニック

お書きのフェリチン23ということで、改善する可能性は十分にあります。 しかし、100％には程遠いです。 実際、後述する研究でもわかるように、フェリチン値が23の一般人のほぼ半分の人は、抜け毛の問題がないでしょう。

貧血を伴わない低フェリチン血症(HWA)。

フェリチンは体内の鉄の貯蔵量を示す指標である。 患者さんの鉄の状態を知るために、鉄ではなく「フェリチン」の値を測定しています。 フェリチンの値は、女性よりも男性の方が高い傾向にあります。 閉経前の女性は、閉経後の女性よりもフェリチン値が低い傾向があります。 フェリチンレベルが極端に低いと、多くの副作用の可能性があり、体内でヘモグロビンが作られなくなり、「貧血」と呼ばれる状態になることがあります。 しかし、実際には貧血でなくてもフェリチンレベルが低い患者さんはたくさんいます。 このような状態は、貧血を伴わない低フェリチン血症、あるいはHWAと呼ばれることもあります

フェリチン値の境界線。 フェリチンレベルと脱毛の議論は、低いフェリチンレベルが脱毛に影響を与え始める前に、どれくらい低くなければならないかということに帰着する。 多くの女性はフェリチンレベルが20-40でも抜け毛はありません。 実際、20～40歳の女性全員の鉄分濃度を測定（＝フェリチン検査）すると、フェリチン28、32. 44. フェリチン値が50を超える人はほとんどいないでしょう。 フェリチンレベルが6、12、19の人はたくさんいます。

健康な髪を育てるにはフェリチン値が40以上（あるいは70以上）でなければならないとよく言われますが、この法則はあまりに単純すぎます。 毛髪クリニックではよくそのレベルを「目指す」のですが・・・、フェリチンが40以下ならいつでも問題があるというのは完全に間違っています。

フェリチン値15以下

一度、鉄の値が十分に低くなり始めると、その低鉄レベルのために何らかの脱毛を経験する可能性が高くなることは事実である。 しかし、それは今、はっきりとしたイエスかノーかです。 フェリチンが2でも正常に発毛するのはかなり珍しいことですが、まったく不可能というわけではありません。 しかし、フェリチンが18の患者が正常な発毛をすることは、まだ可能性の範囲内です。

最大の課題は、どのような場合に鉄分を増やすよう強く勧めるべきかを知ることです。 最も単純なルールは、前述のように、フェリチンが40未満の人すべてに勧めることです。 しかし、フェリチン値が20代、30代の人の中には、鉄を増やす努力をしても何の効果も得られない人がたくさんいることを心に留めておく必要があります。

FOUR KEY IRON STUDIES TO KNOW ABOUT

低鉄と脱毛の関係について考えるとき、誰もが知っておくべき4つの重要な研究があります。 Sinclair et al. British Journal of Dermatology

TITLE: There is no clear association between low serum ferritin and chronic diffuse telogen hair loss.

DATE: 2002

Sinclair and colleagues set into evaluate the relationship between low serum ferritin (</=20 micro g L-1) and chronic diffuse telogen hair loss in women.この研究は、女性において、血清フェリチンが低いこと(1108/=20 micro g L-1) を評価することを目的として行われました。 彼は、慢性的な脱毛を呈した約200人の女性を分析した。 12人の女性はフェリチンレベルが20ug/L以下でした。 純粋な慢性休止期脱毛の女性5人（男性型脱毛症の証拠はない）には、フェリチンレベルを20以上にするために鉄剤の補給が勧められました。 これらの女性のうち、鉄分補給で髪が改善された人はいませんでした。

study 2

author: Deloche et al European Journal of Dermatology

TITLE: Low iron stores: a risk factor for excessive hair loss in non menopausal women.

DATE: 2007

Delocheらは35歳から60歳の女性5110人の非常に大きな集団でその関係を評価しました。 脱毛は標準化された質問票で、鉄の状態は血清フェリチン測定で評価した。患者は「脱毛がない」（43％）、「中程度の脱毛」（48％）、「過度の脱毛」（9％）の3つのカテゴリーに分類された。 一般に、過剰な抜け毛のある女性は、低鉄分であることが多いことが分かっていますが（他の2つのグループと比較して59％）、この研究は、抜け毛のない患者の多くが、依然として低鉄分であることを思い出させてくれます。

「過度の抜け毛」について懸念していた閉経前の女性の11.4 %がフェリチンレベル40 ug/L未満、10.2 %がフェリチンレベル15 ug/L未満であった。 これは、フェリチン値が70以上の女性のわずか6.8％と比較してのことです。 この結果は、確かに鉄分と脱毛の関係を示唆しています。 しかし、この研究では、フェリチンが低い患者の多くが脱毛していないことを念頭に置く必要があります。 フェリチンレベルが15ug/L未満の閉経前女性のうち、約40%は脱毛の心配が全くなかった。 これは、フェリチン値の低さがすべての患者の脱毛に関係するわけではないことを示す重要な注意点です。

STUDY 3

AUTHOR: Rasheed et al (Skin Pharmacol Physiol.)

TITLE: Serum ferritin and vitamin d in female hair loss: do they play a role?

DATE: 2013

Rasheedらは、脱毛症（TE）または男性型脱毛症（FPHL）の女性80人（18～45歳）の鉄レベルを含むいくつかの血液検査の役割を調べることに着手し、年齢を合わせた脱毛のない女性40人と鉄レベルを比較しました。

Rasheedは、対照群（43.5 ± 20.4 μg/l）に比べ、脱毛症患者（14.7 ± 22.1 μg/l）およびFPHL（23.9 ± 38.5 μg/l）では血清フェリチン値が低いことを発見しました。 興味深いことに、これらのレベルは疾患の重症度が高くなるにつれて低下するようであった。 これらの研究は、脱毛における低いフェリチンレベルの役割を示唆しているが、鉄分の補給が治療戦略として有用であるかどうかについての調査は含まれていない。

STUDY 4

AUTHOR: Kantor et al, J Invest Dermatol.

TITLE: Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women.

DATE: 2003

鉄の役割を調べる初期の研究の1つがJournal of Investigative Dermatologyの2003年の研究であった。 著者らは、脱毛症患者（n=30）、男性型脱毛症（n=52）、円形脱毛症（n=17）、および全体性/普遍性円形脱毛症（n=7）を調査しました。 正常群は、脱毛のない11人の被験者で構成された。

著者らは、男性型脱毛症患者（37.3）と円形脱毛症（24.9）の平均フェリチンレベルは、脱毛のない正常者（59.5）より統計的に有意に低いことを発見しました。 興味深いことに、脱毛症患者（50.1）および円形脱毛症患者（52.3）の平均フェリチンレベルは、健常者より有意に低くなかった。 この研究は、低鉄分がいくつかのタイプの脱毛に関与している可能性があるが、telogen effluviumにおける役割は不明なままであることを思い出させるものであった。

鉄分と脱毛に関する主なまとめ

鉄分と脱毛に関する主な「持ち帰り」メッセージ

1.

3.フェリチンが20～40の間で、脱毛がある場合、その人にとってフェリチン値はちょうどよいかもしれないことを常に覚えておく必要があります。 鉄剤の補給をお勧めしますが、そうすることが彼らの髪に役立つという良い証拠はあまりありません

4. フェリチン値が15未満だと、しばしばヘアサイクルの変化と関連しています。 フェリチンが15未満の場合、鉄剤について医師に相談することをお勧めします

5. フェリチン値が低く、ヘモグロビン値が低い場合（鉄欠乏性貧血と呼ばれるもの）には、医師による精密検査を予約する必要があります。