Knee – ACL, PCL, MCL, LCL Tear

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膝には、主に4つの靱帯があります。 前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、および外側側副靭帯です。 前十字靭帯断裂は、サッカー選手、バスケットボール選手、スキーヤー、体操選手、その他のアスリートがよくかかる膝のケガである。 ACL断裂の約70%は非接触型の損傷で、30%は直接接触(選手同士、選手と物)の結果である。 女性は男性よりもACL断裂の可能性が4~6倍高い。

通常、負傷後すぐに理学療法士または整形外科医による診察が行われる。 ACL断裂を負った人のほとんどは、断裂を修復するために手術を受けますが、中には、膝に大きな負担をかけないように身体活動を修正することで手術を避けることができる人もいます。

理学療法士は、外科医とともに、非手術的治療(手術なしのリハビリテーション)があなたにとって妥当な選択肢であるかどうかを判断する手助けをすることができます。 手術を選択した場合、理学療法士は、手術の準備と手術後の強さと動きの回復の両方を支援します。

ACLは、大腿骨と脛骨をつなぐ主要靭帯(組織のバンド)の1つです。 それは、以下の場合に断裂する可能性があります。

  • 足を地面につけたまま膝をひねる
  • ランニング中に急に止まる
  • 片足からもう片方の足に急に体重を移す
  • ジャンプして地面に着地する 膝を伸ばした状態
  • 必要以上に膝を伸ばす
  • 膝を直撃する

PCL

膝にある4つの靭帯の1つです。 脛骨(すねの骨)が後方に滑りすぎるのを防ぐための靭帯です。 脛骨が前方に滑りすぎるのを防ぐACLとともに、PCLは脛骨を大腿骨(太ももの骨)の下の位置に維持するのに役立っています。 PCL損傷は、膝靭帯損傷の約20%を占めます。

最も一般的なPCL損傷は、しばしば「ダッシュボード損傷」と呼ばれます。 この損傷は、交通事故で脛骨がダッシュボードに力強く衝突したときによく見られます。 膝を曲げた状態で、衝撃が脛骨を後方に打ちます。 また、スポーツ選手が膝を過屈曲させた状態で転倒し、足が下を向いたまま、膝の前面を打ち付けた場合にも起こります。 PCL断裂の症状は、膝の痛み、腫れ、動きの減少で、中には膝が「ポキッ」と折れたと言う人もいます。 PCL損傷後、多くの患者は自分の膝を「信用できない」と思ったり、膝が折れるように感じたりしますが、これは手術が必要な指標になるかもしれません。 MCLは膝関節の内側にあり、大腿骨の端から脛骨の上端まで伸びている。 膝関節の外側を打つと、膝の外側がたわみ、内側が広がります。 このとき、膝の外側が座屈し、内側が広がっていきます。 MCLの損傷は、単独の損傷である場合もあれば、膝の複合的な損傷の一部である場合もある。 他の靭帯、特にACLや半月板は、MCL損傷とともに断裂することがある。

MCL損傷の痛みは、通常、靭帯の上に直接集中する。 腫れが出現することもあり、受傷後数日間は打撲や全身の関節の腫れが一般的である。 場合によっては、膝が抜けるような感覚を覚えることもある。 MCLの症状は、損傷の程度と相関する傾向がある。

LCL

LCLは、膝にある4つの靭帯のうちのもう1つで、靱帯の一種である。 LCLは膝の外側にあり、太ももの骨(大腿骨)の端と小さいすねの骨(腓骨)の上端をつないでいます。 LCLは、膝関節が過度に左右に動くのを抑制する働きがあります。

LCLは、スポーツや外傷(転倒など)で断裂することが最も多い。 膝が過度に内側に曲がり、LCLが過度に引き伸ばされることで断裂します

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