Jabón antibacteriano

Entorno doméstico

Jabón común no antibacteriano

El lavado de manos regular con jabón común no antibacteriano elimina las bacterias y los virus por medios físicos/mecánicos. Los jabones comunes actúan como detergentes y pueden ayudar a eliminar las bacterias y los virus poco adheridos; en realidad, estos productos no eliminan los microorganismos.

Jabón antibacteriano

Los jabones antibacterianos de uso doméstico suelen contener el ingrediente activo triclosán en concentraciones de entre el 0,1% y el 0,45% peso/volumen. El triclosán tiene una eficacia variable entre las especies de bacterias y hongos y es menos eficaz contra los virus. Un compuesto relacionado, el triclocarbán, se utiliza en los jabones de barra antibacterianos.

Los estudios de laboratorio han demostrado que el triclosán en una concentración elevada (1,0% peso/volumen o superior) puede reducir los recuentos bacterianos en las manos en comparación con el jabón común.

Sin embargo, los estudios basados en la comunidad han demostrado que el triclosán, en concentraciones domésticas habituales del 0,1-0,45% peso/volumen, no es generalmente más eficaz que el jabón común para reducir los niveles de bacterias en las manos o para reducir las enfermedades infecciosas. Curiosamente, incluso en los estudios realizados en zonas con altas tasas de enfermedades infecciosas, como los asentamientos ilegales de Pakistán, los jabones antibacterianos ofrecieron pocos beneficios en comparación con el jabón común.

Como la mayoría de las infecciones comunitarias son virales, la falta de un beneficio claro para el jabón doméstico antibacteriano no es inesperada. Sin embargo, incluso cuando se examinó la incidencia de infecciones bacterianas, como el impétigo, el triclosán no proporcionó ningún beneficio en comparación con el jabón común.

Efectos adversos del jabón antibacteriano en entornos domésticos

Efectos adversos dermatológicos del triclosán

• La alergia de contacto al triclosán es muy poco frecuente. En un estudio de pacientes con sospecha de dermatitis de contacto de causa desconocida, menos del 1% de los pacientes tuvieron reacciones positivas al triclosán.
• El potencial del triclosán para causar dermatitis de contacto irritante es también muy bajo, particularmente en las concentraciones utilizadas en el jabón doméstico.

Resistencia a los antibióticos

El triclosán actúa de forma similar al antibiótico isoniazida, lo que ha planteado la cuestión de si el uso generalizado del triclosán en la comunidad puede desempeñar un papel en el desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos. Varios estudios de laboratorio han apoyado esta teoría, mientras que los estudios comunitarios no han demostrado evidencias de resistencia a los antibióticos con el uso de jabón que contiene triclosán durante un período de un año.

Se necesitan más investigaciones para evaluar si el creciente uso comunitario de triclosán está cambiando los patrones de resistencia a los antibióticos en las bacterias a largo plazo.

Otras preocupaciones

Otras preocupaciones incluyen la posibilidad de que el triclosán reaccione con el cloro del agua del grifo y forme gas cloroformo (un carcinógeno potencial para el ser humano) y dioxinas (perjudiciales para el sistema endocrino humano y el medio ambiente). Los riesgos reales que plantean estas reacciones, fuera del ámbito del laboratorio, no están claros en la actualidad.

Resumen

Los beneficios del uso doméstico del triclosán sobre el jabón común no han sido claramente demostrados y los datos sobre sus riesgos potenciales son contradictorios. Algunos expertos recomiendan ahora reducir o incluso suspender el uso de jabón doméstico antibacteriano.

Entornos sanitarios

Los entornos sanitarios suelen utilizar productos antimicrobianos/antisépticos para el lavado de manos, como la clorhexidina y el triclosán de alta concentración. Estos productos son eficaces contra muchas bacterias, hongos y virus y a menudo tienen una actividad antimicrobiana residual en la piel que persiste durante algún tiempo después de terminar de lavarse las manos. En los entornos sanitarios, es probable que el jabón antibacteriano sea más eficaz que el jabón común, aunque algunas de las pruebas son contradictorias.

Las friegas de manos a base de alcohol están ganando popularidad en los entornos sanitarios, ya que son al menos tan eficaces como el lavado de manos tradicional con productos antimicrobianos para reducir el recuento de bacterias en la piel y las infecciones hospitalarias. Además, las cremas limpiadoras son menos irritantes para la piel que los productos tradicionales para el lavado de manos.

Tenga en cuenta que las cremas limpiadoras no son antimicrobianas; se necesita agua y jabón o un desinfectante para lavarse las manos con el fin de destruir patógenos como el virus SARS-Cov-2 responsable de la COVID-19.

Efectos adversos del jabón antibacteriano en entornos sanitarios

• La dermatitis de contacto irritante es un problema particular entre los trabajadores sanitarios debido al lavado frecuente de las manos, ya que éste elimina los aceites y emolientes naturales. El cuidado de las manos es muy importante para el personal sanitario.
• Las mayores concentraciones de triclosán utilizadas en los entornos sanitarios pueden aumentar el riesgo de dermatitis de contacto irritante y alérgica, aunque las reacciones siguen siendo poco frecuentes.
• La clorhexidina es generalmente bien tolerada, sin embargo, el contacto repetido o prolongado con la piel puede causar irritación en personas sensibles. La frecuencia de la irritación cutánea también depende de la concentración. Aunque las reacciones alérgicas a la clorhexidina son raras, se han registrado casos aislados de dermatitis alérgica de contacto y anafilaxia.