La lactancia materna y el cuidado de los recién nacidos

Cuidado de los recién nacidos cuando la madre tiene COVID-19

Aunque todavía se desconoce mucho sobre los riesgos de la COVID-19 para los recién nacidos de madres con COVID-19, sabemos que:

• la COVID-19 es poco frecuente en los recién nacidos de madres que tuvieron COVID-19 durante el embarazo.
• Algunos recién nacidos han dado positivo a COVID-19 poco después del nacimiento. Se desconoce si estos recién nacidos contrajeron el virus antes, durante o después del nacimiento.
• La mayoría de los recién nacidos que dieron positivo a COVID-19 tuvieron síntomas leves o no los tuvieron y se recuperaron. Sin embargo, hay algunos informes de recién nacidos con enfermedad grave por COVID-19.

Cuidado del recién nacido en el hospital si se le diagnostica o da positivo en la prueba de COVID-19.

Las pruebas actuales sugieren que el riesgo de que un recién nacido se contagie de COVID-19 a través de su madre es bajo, especialmente cuando la madre toma medidas (como el uso de una mascarilla y su lavado de manos) para evitar el contagio antes y durante el cuidado del recién nacido.

Decida si su recién nacido se aloja con usted en el hospital.

Discuta con su profesional sanitario los riesgos y beneficios de que su recién nacido se aloje en la misma habitación que usted. Que el recién nacido se quede en la habitación con usted tiene la ventaja de facilitar la lactancia materna y el vínculo entre la madre y el recién nacido. Inicie esta conversación antes de que nazca el bebé, si es posible.

Si está en aislamiento por COVID-19 y comparte habitación con su recién nacido, utilice una mascarilla a menos de 1,80 metros de su recién nacido.

Tome precauciones si su recién nacido se aloja con usted en el hospital.

Si está en aislamiento por COVID-19 y comparte habitación con su recién nacido, tome las siguientes medidas para reducir el riesgo de contagio del virus a su recién nacido:

• Lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos antes de coger o cuidar a su recién nacido. Si no dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante de manos con al menos un 60% de alcohol.
• Lleve una mascarilla cuando esté a menos de 1 metro de su recién nacido.
• Mantenga a su recién nacido a más de 1 metro de distancia de usted en la medida de lo posible.
• Consulte con su profesional sanitario las formas de proteger a su recién nacido, como el uso de una barrera física (por ejemplo, colocar al recién nacido en una incubadora) mientras esté en el hospital.

Una vez finalizado el periodo de aislamiento, debe seguir lavándose las manos antes de atender a su recién nacido, pero no es necesario que tome las demás precauciones. Lo más probable es que no transmita el virus a su recién nacido ni a ningún otro contacto cercano después de que haya finalizado su periodo de aislamiento.

• Si ha tenido síntomas, su periodo de aislamiento finaliza después de:
  • 10 días desde la aparición de los primeros síntomas, y
  • 24 horas sin fiebre, sin medicamentos antifebriles, y
  • Otros síntomas de COVID-19 están mejorando.
• Si nunca ha tenido síntomas, su período de aislamiento termina después de
  • que hayan pasado 10 días desde la fecha de su prueba positiva de COVID-19.

Cuide a su recién nacido en casa si le diagnostican o da positivo en la prueba de COVID-19.

Si está en aislamiento por COVID-19, tome las siguientes precauciones hasta que termine su periodo de aislamiento:

• Quédese en casa para separarse de otras personas fuera de su hogar.
• Aíslese (manténgase alejado) de otros miembros del hogar que no estén infectados, y utilice una mascarilla en los espacios compartidos.
• Haga que un cuidador sano que no tenga un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave se ocupe de su recién nacido.
  • Los cuidadores deben lavarse las manos durante al menos 20 segundos antes de tocar a su recién nacido. Si no disponen de agua y jabón, utilicen un desinfectante de manos con al menos un 60% de alcohol.
  • Si el cuidador vive en la misma casa o ha estado en contacto estrecho con usted, podría haber estado expuesto. Deben llevar una mascarilla cuando estén a menos de 1,80 metros de su recién nacido durante todo el tiempo que usted esté aislado, y durante su propia cuarentena después de que usted complete su aislamiento.
• Si no se dispone de un cuidador sano, usted puede cuidar de su recién nacido si se encuentra lo suficientemente bien.
  • Lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos antes de tocar a su recién nacido. Si no dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante de manos con al menos un 60% de alcohol.
  • Lleve una mascarilla cuando esté a menos de 1 metro de su recién nacido y de otras personas durante todo el periodo de aislamiento. La mascarilla ayuda a evitar que transmita el virus a otras personas.
• Las demás personas de su hogar, y los cuidadores que tengan COVID-19, deben aislarse y evitar el cuidado del recién nacido en la medida de lo posible. Si tienen que atender al recién nacido, deben seguir las recomendaciones sobre el lavado de manos y la mascarilla mencionadas anteriormente.

Una vez finalizado el periodo de aislamiento, debe seguir lavándose las manos antes de atender al recién nacido, pero no es necesario que tome las demás precauciones. Lo más probable es que no transmita el virus a su recién nacido ni a ningún otro contacto cercano una vez finalizado su periodo de aislamiento.

• Si ha tenido síntomas, su periodo de aislamiento termina después de:
  • 10 días desde la aparición de los síntomas, y
  • 24 horas sin fiebre sin medicamentos antifebriles, y
  • Otros síntomas de COVID-19 están mejorando
• Si nunca tuvo síntomas, su periodo de aislamiento termina después de
  • que hayan pasado 10 días desde la fecha de su prueba positiva de COVID-19

La lactancia materna y COVID-19

Las pruebas actuales sugieren que no es probable que la leche materna transmita el virus a los bebés.

Usted, junto con su familia y sus proveedores de atención médica, debe decidir si desea iniciar o continuar la lactancia materna y cómo hacerlo. La leche materna proporciona protección contra muchas enfermedades y es la mejor fuente de nutrición para la mayoría de los bebés.

Consejos útiles para iniciar o reanudar la lactancia materna

Puede que le resulte más difícil iniciar o continuar la lactancia materna si no comparte habitación con su recién nacido en el hospital. Estos son algunos consejos útiles:

• Extraerse la leche a mano con frecuencia le ayudará a establecer y aumentar la producción de leche si está separada de su recién nacido en el hospital.
• Extraiga la leche o aliméntela cada 2-3 horas (al menos 8-10 veces en 24 horas, incluyendo la noche), especialmente en los primeros días. Esto ayuda a que los pechos produzcan leche y previene la obstrucción de los conductos lácteos y las infecciones mamarias.
• Si no puede empezar a producir leche en el hospital después del parto, o si tiene que interrumpir temporalmente la lactancia durante su enfermedad COVID-19 porque no se siente lo suficientemente bien, obtenga ayuda de un proveedor de apoyo a la lactancia. Obtenga más información sobre cómo reiniciar la lactancia (también llamada relactancia).

Siempre debe lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos antes de amamantar o extraer la leche materna, incluso si no tiene COVID-19. Si no dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante de manos con al menos un 60% de alcohol.

Si tiene COVID-19 y decide dar el pecho

• Lávese las manos antes de dar el pecho
• Utilice una mascarilla mientras da el pecho y siempre que esté a menos de 1 metro de su bebé.

Si tiene COVID-19 y decide extraer la leche materna

• Utilice su propio sacaleches (uno que no comparta con nadie más), si es posible.
• Lleve una mascarilla durante la extracción.
• Lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos antes de tocar cualquier parte del sacaleches o del biberón, y antes de extraer la leche materna.
• Siga las recomendaciones para la limpieza adecuada del sacaleches después de cada uso. Limpie todas las partes del sacaleches que entren en contacto con la leche materna.
• Considere la posibilidad de que un cuidador sano que no tenga COVID-19, que no tenga un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave a causa de COVID-19 y que viva en la misma casa, alimente al bebé con la leche materna extraída. Si el cuidador vive en la misma casa o ha estado en contacto estrecho con usted, podría haber estado expuesto. Cualquier cuidador que alimente al bebé debe llevar una mascarilla cuando lo atienda durante todo el tiempo que usted esté en aislamiento y durante su propio periodo de cuarentena después de que usted termine el aislamiento.

Cómo mantener a su bebé seguro y sano

No ponga una careta o mascarilla a su bebé

• Los niños menores de dos años no deben llevar mascarilla.
• Una careta podría aumentar el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) o de asfixia y estrangulamiento accidental. Los bebés se mueven y su movimiento puede hacer que el protector facial de plástico les tape la nariz y la boca, o que la correa les estrangule.
• El CDC no recomienda el uso de protectores faciales como sustituto de las mascarillas.

Limite las visitas para ver a su nuevo bebé

El nacimiento de un nuevo bebé es un acontecimiento vital importante que suele reunir a las familias para celebrar y apoyar al bebé y a la nueva madre. Sin embargo, antes de permitir o invitar a los visitantes a su casa o cerca de su bebé, considere el riesgo de COVID-19 para usted, su bebé, las personas que viven con usted y los visitantes (por ejemplo, abuelos o adultos mayores y otras personas con mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por COVID-19).

• Llevar a su casa a personas que no viven con usted puede aumentar el riesgo de contagio de COVID-19.
• Algunas personas sin síntomas pueden contagiar el virus.
• Limite las reuniones en persona y considere otras opciones, como la celebración virtual, para las personas que quieran ver a su nuevo bebé. Si planea tener visitas en persona, pida a los invitados que se queden en casa si están enfermos y pídales que se mantengan a 2 metros de usted y de su bebé, que lleven una mascarilla y que se laven las manos cuando visiten su casa. Para obtener más información, consulte las consideraciones para asistir o ser anfitrión de una pequeña reunión.

Mantenga la distancia entre su bebé y las personas que no viven en su hogar o que están enfermas

• Considere los riesgos de contagio de COVID-19 a usted y a su bebé antes de decidir si sale para realizar actividades distintas de las visitas sanitarias o el cuidado de los niños.
• Mantenga 6 pies de distancia entre su bebé y las personas que no viven en su hogar.
• Pregunte a su programa de cuidado infantil sobre los planes que tienen en marcha para proteger a su bebé, a su familia y a su personal de la COVID-19.

Conozca los posibles signos y síntomas de la infección por COVID-19 entre los bebés

• La mayoría de los bebés que dan positivo en la prueba de la COVID-19 tienen síntomas leves o no los tienen.
• Se ha informado de enfermedades graves en los bebés, pero parece ser poco frecuente. Los bebés con afecciones médicas subyacentes y los bebés nacidos prematuramente (antes de las 37 semanas) podrían tener un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave a causa de la COVID-19.
• Los signos notificados entre los recién nacidos con COVID-19 incluyen fiebre, letargo (estar demasiado cansado o inactivo), secreción nasal, tos, vómitos, diarrea, mala alimentación y aumento del trabajo respiratorio o respiración superficial.
• Si su bebé desarrolla síntomas o cree que puede haber estado expuesto a COVID-19:
  • Póngase en contacto con el proveedor de atención médica de su bebé en un plazo de 24 horas y siga los pasos para el cuidado de niños con COVID-19.
  • Si su bebé presenta signos de advertencia de emergencia de COVID-19 (como problemas para respirar), busque atención de emergencia inmediatamente. Llame al 911.

Lleve a su bebé a las visitas del recién nacido

En general, las visitas del recién nacido se hacen en persona para que el proveedor de atención médica de su bebé pueda:

• Comprobar cómo están usted y su bebé en general.
• Comprobar el crecimiento y la alimentación de su bebé.
• Comprobar si su bebé tiene ictericia (color amarillo en la piel o los ojos).
• Asegúrese de que se han realizado las pruebas de cribado del recién nacido de su bebé (incluyendo una mancha de sangre, una prueba de audición y una prueba para detectar defectos cardíacos congénitos críticos) y realice cualquier prueba repetida o de seguimiento, si es necesario.

Llame y notifique al proveedor de atención médica de su bebé antes de la visita, si usted o su bebé tienen COVID-19.

Asegure un sueño seguro para su bebé

Durante la pandemia de COVID-19, los padres pueden estar más estresados y cansados. Asegurarse de que los padres y los bebés tengan suficiente sueño de calidad, es muy importante. Tome medidas para reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y otras muertes relacionadas con el sueño, haciendo lo siguiente:

• Coloque a su bebé boca arriba durante todas las horas de sueño – siestas y por la noche.
• Utilice una superficie firme y plana para dormir, como un colchón en la cuna cubierto por una sábana bajera.
• Haga que el bebé comparta su habitación pero no su cama. Su bebé no debe dormir en la cama de un adulto, en una cuna, en un colchón de aire, en un sofá o en una silla, tanto si duerme solo como si lo hace con usted o con cualquier otra persona.
• Mantenga la ropa de cama blanda, como mantas, almohadas, protectores y juguetes blandos, fuera del área de sueño de su bebé.
• No cubra la cabeza de su bebé ni permita que se caliente demasiado. Los signos de que su bebé puede tener demasiado calor incluyen la sudoración o la sensación de calor en el pecho.
• No fume ni permita que nadie fume cerca de su bebé.

Asegure su propia salud social, emocional y mental

• Llame a su proveedor de atención médica si cree que está experimentando depresión después del embarazo.
• Aprenda formas de afrontar el estrés y consejos para cuidarse durante la pandemia de COVID-19.

Para más información consulte

• Consejos para cuidarse un poco cada día
• Depresión durante y después del embarazo
• Consejos de la AAP para afrontar un nuevo bebé durante la COVID-19 icono externo