Tratamientos del microadenoma hipofisario
Medicación
Para los microadenomas secretores de prolactina, la mayoría de los pacientes optan por tomar medicación para reducir el tamaño del tumor y bloquear los efectos hormonales en el organismo. En el caso de los microadenomas que causan la enfermedad de Cushing y la acromegalia, la cirugía es el tratamiento preferido porque es más eficaz que la medicación.
Cirugía
La cirugía es la mejor forma de tratamiento y la única manera de lograr una cura. Su cirujano accederá a su glándula pituitaria utilizando el enfoque transesfenoidal, llamado así porque la ruta que toma el cirujano utiliza el seno esfenoidal. Los cirujanos pueden utilizar esta abertura natural de su cuerpo para que la cirugía sea menos invasiva. Este hueso está situado detrás de la nariz, principalmente dentro del cráneo.
Utilizando instrumentos quirúrgicos precisos, el cirujano entrará en la cavidad nasal y creará una abertura en el hueso esfenoides. En Barrow, nuestros cirujanos no hacen ninguna incisión externa en la cara, y no tendrá ningún hematoma. Una vez que el cirujano acceda al seno esfenoidal (la zona llena de aire que se encuentra detrás del hueso esfenoidal), se realizarán más aperturas hasta crear un orificio en la silla turca, el hueso que alberga y protege la glándula pituitaria.
Una vez que el tumor aparezca en el campo operatorio, se podrá proceder a su extirpación. Su cirujano utilizará una gran ampliación para ayudar a distinguir el tejido hipofisario normal del tumor.
Una vez extirpado el tumor, su cirujano limpiará la cavidad tumoral y la sellará. En Barrow, nuestros cirujanos están especializados en cirugía hipofisaria endoscópica. La cirugía endoscópica de la hipófisis utiliza una cámara diminuta para entrar en las fosas nasales y extirpar el tumor.
El objetivo de la cirugía es minimizar el traumatismo en el tejido que rodea la hipófisis y facilitar una rápida recuperación con el menor dolor o molestia posible.
La mayoría de los pacientes pueden volver a casa al día siguiente de la cirugía.
Radiocirugía
La radiocirugía con Gamma Knife es una forma muy avanzada de radiación precisa que se utiliza para lograr resultados similares a las técnicas quirúrgicas tradicionales descritas anteriormente. Sin embargo, con el Gamma Knife pueden pasar varios años hasta que los niveles hormonales elevados vuelvan a la normalidad, en lugar de días o semanas como ocurre con la cirugía tradicional.
El «cuchillo» de esta cirugía se compone en realidad de muchos pequeños haces de radiación enfocados en un solo punto. Cada uno de los haces es demasiado débil para dañar el tejido sano, pero en el punto en el que convergen los haces emiten una dosis de radiación que es letal para el tumor.
El Gamma Knife es un procedimiento ambulatorio, no implica ninguna incisión y sólo requiere una breve sedación bajo anestesia general.