Acuut leverfalen

Wat is acuut leverfalen?

Acuut leverfalen is een zeldzame aandoening. Het gebeurt wanneer de lever plotseling niet meer goed kan functioneren. Dit gebeurt vaak direct na een overdosis medicijnen of een vergiftiging. Chronisch leverfalen treedt over een langere periode op.

Wat veroorzaakt acuut leverfalen?

Acuut leverfalen kan worden veroorzaakt door hepatitis. Het kan ook worden veroorzaakt door het innemen van medicijnen zoals acetaminophen. Auto-immuunziekten en de ziekte van Wilson kunnen ook acuut leverfalen veroorzaken. In sommige gevallen is de oorzaak van de ziekte onbekend.

Wie loopt risico op acuut leverfalen?

Het innemen van te veel acetaminofen veroorzaakt de meeste gevallen van acuut leverfalen. Acetaminophen is een pijnstiller die in veel vrij verkrijgbare geneesmiddelen en receptgeneesmiddelen voorkomt. Er zijn ook andere dingen die tot acuut leverfalen kunnen leiden. Ziekten zoals hepatitis en de ziekte van Wilson, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, en herpes simplex-virus verhogen ook uw risico op acuut leverfalen.

Wat zijn de symptomen van acuut leverfalen?

Als u acuut leverfalen heeft, kunt u verschijnselen hebben zoals:

• Diarree

• Discomfort aan uw rechterzijde, net onder uw ribben

• vermoeidheid

• verlies van eetlust

• misselijkheid

Naarmate de ziekte erger wordt, kunt u echter ook verward raken en extreem slaperig worden. Andere symptomen zijn blauwe plekken of gemakkelijk bloeden, overgeven van bloed en een ophoping van vocht in uw buik.

Hoe wordt acuut leverfalen vastgesteld?

Leverfalen is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Uw arts zal waarschijnlijk onderzoeken of u in het verleden drugs heeft gebruikt of aan giftige stoffen bent blootgesteld, en of er tekenen van hepatitis zijn. Deze tekenen zijn geelzucht, vermoeidheid en buikpijn. Uw zorgverlener zal ook uw mentale alertheid testen. Hij of zij kan ook bloedonderzoek doen. Deze tests zullen uw leverenzymen, bilirubinegehalte en protrombinetijd controleren. De protrombinetijd meet het vermogen van uw bloed om te verdikken (te stollen).

Hoe wordt acuut leverfalen behandeld?

De behandeling van acuut leverfalen hangt af van de onderliggende oorzaak. Als uw arts denkt dat u in de afgelopen uren te veel acetaminofen heeft ingenomen, krijgt u waarschijnlijk actieve kool toegediend. De inname hiervan helpt uw lichaam om de hoeveelheid medicijnen die in uw maagdarmkanaal worden opgenomen, te verminderen. N-acetylcysteïne is een ander geneesmiddel dat kan helpen bij een overdosis acetaminofen. U kunt dit medicijn via de mond of via de ader innemen. N-acetylcysteïne is soms ook nuttig voor mensen met acuut leverfalen dat niet werd veroorzaakt door te veel acetaminofen.

Als virale hepatitis de oorzaak is van uw acuut leverfalen, kan uw zorgverlener u een geneesmiddel geven dat afhankelijk is van het type virale hepatitis dat het falen veroorzaakt. Als auto-immuunhepatitis de oorzaak is van uw leverfalen, kan uw zorgverlener u behandelen met steroïden.

Als uw zorgverlener de oorzaak van uw acute leverfalen niet kan vinden, kan het zijn dat u een leverbiopsie moet ondergaan. Dit zal meer informatie geven en helpen bij het bepalen van uw behandelingskuur.

Als de behandeling uw lever niet weer aan de praat krijgt, heeft u misschien een levertransplantatie nodig. Goede kandidaten voor transplantatie zijn sterk genoeg voor een operatie. Zij hebben geen onderliggende hart- en vaatziekten, ernstige infecties of andere ziekten, zoals AIDS. Mensen met HIV onder controle kunnen echter wel een levertransplantatie krijgen. Als u wordt goedgekeurd voor een levertransplantatie, wordt uw naam op een wachtlijst geplaatst om een gedoneerd orgaan te krijgen. Mensen met de meest dringende behoefte worden bovenaan de lijst geplaatst.

Terwijl u wacht op het beschikbaar komen van een lever, kunt u misschien een aantal therapieën krijgen om u in leven te houden. De effectiviteit van deze behandelingen is echter onduidelijk.

Wat zijn de complicaties van acuut leverfalen?

Als u acuut leverfalen heeft, zijn veel voorkomende complicaties bacteriële en schimmelinfecties en een laag bloedsuikergehalte. Zwelling van de hersenen is een andere bijwerking van acuut leverfalen. Het is ook een van de ernstigste. Verwarring, buikzwelling en abnormale bloedingen komen ook vaak voor.

Kan acuut leverfalen worden voorkomen?

U kunt een aantal van de onderliggende oorzaken van acuut leverfalen voorkomen. Om een overdosis acetaminofen te voorkomen, moet u altijd de aanwijzingen op het etiket opvolgen wanneer u een geneesmiddel inneemt dat acetaminofen bevat. Praat met uw apotheker of zorgverlener als u vragen heeft.

U kunt uw risico op het krijgen van virale hepatitis verminderen door contact met het bloed of de ontlasting van een besmet persoon te vermijden. Als u andere landen bezoekt, met name ontwikkelingslanden, moet u het plaatselijke leidingwater vermijden. Er zijn vaccins beschikbaar om hepatitis A en B te voorkomen.

Wanneer moet ik mijn zorgverzekeraar bellen?

Acuut leverfalen kan al binnen 48 uur optreden. Het is belangrijk om bij de eerste tekenen van problemen medische hulp in te roepen. Deze tekenen kunnen zijn: vermoeidheid, misselijkheid, diarree, en ongemak in uw rechterzij, net onder uw ribben.

Kernpunten over acuut leverfalen

• Acuut leverfalen treedt op wanneer uw lever plotseling niet meer goed begint te functioneren

• Een overdosis acetaminofen is de meest voorkomende oorzaak van acuut leverfalen

• Acuut leverfalen veroorzaakt vermoeidheid, misselijkheid, verlies van eetlust, ongemak aan uw rechterzijde, net onder uw ribben, en diarree

• Acuut leverfalen is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist

• Als medische behandelingen niet effectief zijn, komt u misschien in aanmerking voor een levertransplantatie