Overzicht
Anorectale ziekte verwijst naar aandoeningen van de anus en/of het rectum. De meest voorkomende aandoeningen zijn dan ook aambeien, anale wratten, anale fissuren, anorectale abcessen en anale fistels.
Aambeien
Aambeien ontstaan wanneer weefsels van het rectum en de anus gezwollen en ontstoken raken. Bijgevolg bevinden aambeien zich meestal in de anus (inwendige aambeien) of in het gebied rond de anus (uitwendige aambeien). Dus, veel voorkomende oorzaken van aambeien zijn onder meer:
- Leeftijd
- Zwangerschap
- Obesitas
- Spanning bij gebruik van het toilet
- Het tillen van zware voorwerpen
- Chronische diarree
- Chronische constipatie
Symptomen zijn pijn, ontsteking en jeuk.
Gezien deze punten, kan de behandeling voor milde gevallen van aambeien bestaan uit zitbadjes, koele kompressen, pijnstillers, en zonder recept verkrijgbare topische medicatie. Een ander belangrijk punt, voor chronische aambeien, zijn er verschillende opties zoals aambeien banding, injecties en infrarood coagulatie. Ten slotte zijn chirurgische opties zoals hemorrhoidectomie en nieten gereserveerd voor de meest ernstige gevallen.
Anale wratten
Condyloma, of anale wratten, worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV) en vormen zich op de huid rond de anus. Bovendien zijn er vele soorten papilloma-virus. Bijgevolg ontwikkelen sommige types wratten op handen en voeten, terwijl andere genitale en anale wratten veroorzaken. Tenslotte klagen veel mensen niet over complicaties van anale wratten. Anderen klagen dan weer over jeuk, bloedingen of vocht in de anale zone.
De behandeling van anale wratten omvat cauterisatie, zalven of een speciaal soort zuur (podofylline of bichloorazijnzuur). Bovendien zijn meerdere behandelingen nodig om anale wratten te genezen. Tenslotte kan, zelfs als de wratten zijn “verwijderd”, het virus in het huidweefsel achterblijven. Tot slot zijn gedurende enkele maanden vervolgbezoeken nodig.
Anale fissuren
Anale fissuren zijn kleine scheurtjes in de bekleding van de anus. Deze scheurtjes kunnen ontstaan door harde, droge stoelgang, diarree en ontstekingen. Symptomen zijn jeuk, pijn en bloedingen.
Oppervlakke fissuren genezen vanzelf, maar diepere fissuren kunnen de onderliggende sluitspier in het anale kanaal aantasten en niet goed genezen. Bij chronische fissuren zal uw arts proberen de oorzaak van de fissuren vast te stellen en de onderliggende aandoening te behandelen. Behandelingen kunnen bestaan uit zitbaden, plaatselijke verdoving of een vezelrijk dieet.
Anorectaal abces
Wanneer anaalklieren geïnfecteerd raken, kunnen bacteriën of fecale stoffen in de omliggende weefsels terechtkomen en een anorectaal abces veroorzaken. Deze infectie vult het gebied rond de anus of het rectum met pus en veroorzaakt pijn, zwelling, huidirritatie en koorts.
Als u de ziekte van Crohn, colitis of een andere inflammatoire darmziekte heeft, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van anorectale abcessen. Abcessen worden meestal in de spreekkamer van een arts behandeld met een plaatselijke verdoving. De arts maakt een opening in de huid bij de anus en voert de pus af, die de oorzaak is van de pijn. Het draineren van het abces verlicht de pijn en de druk, en de meeste mensen vinden verlichting na de procedure. Grotere of diepere abcessen kunnen een operatie vereisen.
Anale Fistel
Ruwweg de helft van alle anorectale abcessen ontwikkelt zich tot een fistel, een abnormaal kanaal dat geïnfecteerde anale klieren verbindt met de opening van de huid rond de anus. Nadat de arts het abces heeft gedraineerd, kan de doorgang tussen de anaalklier en de opening in de huid niet altijd genezen. Terugkerende drainage door het kanaal kan fistelvorming veroorzaken. De symptomen van een anale fistel lijken op die van een anorectaal abces:
- Zwelling
- Huidirritatie
- Pusdrainage
- Koorts
In tegenstelling tot anorectale abcessen veroorzaken fistels meestal geen pijn, maar kunnen wel drainage van fecaal materiaal veroorzaken.
Gezien deze punten, is de behandeling voor een fistel een operatie. Hierbij wordt een klein deel van de anale kringspier doorgesneden om de doorgang te openen en de uitwendige en inwendige opening met elkaar te verbinden. Genezing kan dan plaatsvinden van binnen naar buiten. Bij een goede genezing zou de fistel niet terug moeten komen.
Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, maak dan een afspraak om uw arts te bezoeken. Het is misschien onaangenaam om erover te praten, maar artsen kunnen de meeste anorectale aandoeningen behandelen.