Courtesy: Prof. Nabil Ebraheim, Universiteit van Toledo, Ohio, VS
De duim is van cruciaal belang voor de algehele functie van de hand, waarbij amputatie leidt tot ongeveer 40% uitval. Vanwege de waarde van de duim wordt reïmplantatie op elk niveau aanbevolen. Hij is ook goed voor ongeveer 22% invaliditeit van het individu als geheel
De duimwerking is flexie, extensie, abductie (palmair en radiaal), adductie en oppositie.
Abductie wordt gedefinieerd als beweging weg van het tweede middenhandsbeentje en adductie is beweging naar het tweede middenhandsbeentje toe. Het komt voor in het carpometocarpale gewricht. Het kan in twee vlakken voorkomen, parallel aan de handpalm en loodrecht op de handpalm.
Flexie-extensie komt voor bij MCP, IP en CMC.
Oppositie heeft verschillende acties –
Palmar abductie die overgaat in adductie bij CMC gewricht.
Rotatie in het CMC-gewricht.
Flexie in het CMC-, MCP- EN IP-gewricht.
Volledige oppositie wordt gemeten als de duimpunt de basis van het vijfde vinger of de top van de pink raakt. Deze twee handelingen kunnen worden gebruikt om tekortkomingen in de oppositie te vinden. Een andere manier is door te meten vanaf de buigplooi van het IP-gewricht tot aan de distale palmaire plooi over het 3e middenhandsbeentje. Het kan ook worden getest door de duim verschillende delen van de handpalm te laten aanraken.