Het scenario: Je vriendin belt je in paniek op. Zij en haar partner hebben een misstap begaan: Het is er heet aan toe gegaan, er zijn geen condooms gebruikt en haar vriend dacht dat hij zich goed kon terugtrekken. (Met angst in haar hart en sperma dat langs haar been druipt, vraagt je vriendin wat ze moet doen om zeker te weten dat ze niet zwanger is. Je vertelt haar dat ze Plan B moet halen, een noodanticonceptie die ze bij de drogist kan kopen. Ze zegt dat je een genie bent. Maar dat is ze duidelijk niet, want als je twee dagen later bij haar gaat kijken, heeft ze de pil nog niet gekregen.
“Maak je geen zorgen,” zegt ze. “Ik heb gehoord dat Plan B maar vijf dagen werkt.” Je weet bijna zeker dat het binnen drie dagen moet worden ingenomen, en je vraagt je af..: Wordt het niet minder effectief met elk uur dat verstrijkt?
Hoe het werkt: Plan B One Step, ook wel bekend als de morning-afterpil, is een hormonaal medicijn genaamd levonorgestrel, en het is misschien wel een van de bekendste vormen van noodanticonceptie beschikbaar. Het is echter geen magie. “Het komt erop neer dat levonorgestrel het lichaam laat denken dat het al zwanger is, en dus geen eicel uit de eierstok moet laten komen. Als een eitje niet vrijkomt, kan het niet worden bevrucht door een spermacel om een zwangerschap te creëren,” zegt Eleanor Bimla Schwarz, een professor in de geneeskunde aan de University of California Davis Medical Center. Je moet je vriendin ook vertellen dat ze de pil kan innemen, ongeacht waar ze in haar cyclus zit. Het kan geen kwaad Plan B te nemen als een vrouw niet zwanger wil worden maar vermoedt dat ze op dat moment niet ovuleert, aldus Schwarz. En voor de goede orde, op de doos staat dat het moet worden gebruikt zoals voorgeschreven binnen 72 uur (drie dagen) na onbeschermde seks of mislukte anticonceptie.
Het ergste wat er kan gebeuren: Kijk, we willen geen waarde-oordeel vellen over zwangerschap. Baby’s zijn super schattig en het ouderschap is waarschijnlijk verlicht, maar als je vriendin je belt in een verwoede poging om niet zwanger te worden, zouden we wedden dat het ergste dat kan gebeuren als ze haar tijd neemt is: zwangerschap. Onderzoek gepubliceerd door Pediatric Child Health toont aan dat als Plan B binnen 24 uur na onbeschermde seks (of mislukte anticonceptie) wordt ingenomen, het vermogen om zwangerschap te voorkomen 95 procent is, als het tussen 25-48 uur na de seks wordt ingenomen, daalt die werkzaamheid tot ongeveer 85 procent. En als het wordt ingenomen tussen 48-72 uur na blootstelling aan sperma, neemt de effectiviteit af tot ongeveer 58 procent.
“De effectiviteit neemt af met elke dag die verstrijkt, omdat er meer tijd is waarin een eitje vrij had kunnen komen voordat de pil werd ingenomen,” zegt Schwarz. Logischerwijs zou de kans dat je vriendin zwanger wordt dus toenemen naarmate ze langer wacht. In feite, een World Health Organization studie die zegt: “Uitstellen Plan B tot de vijfde dag na onbeschermde geslachtsgemeenschap verhoogt het risico op zwangerschap meer dan vijf keer in vergelijking met toediening binnen 24 uur.”
Dus ja, als je vriend wacht vijf dagen, het is slechts ongeveer 25 procent effectief. Daar gokt ze zo’n beetje op.
Wat er waarschijnlijk zal gebeuren: Reken maar uit. Als je vriendin nog een paar dagen wacht met Plan B, zal het maar voor 25 procent werken.
Wat je je vriendin moet vertellen: “Als het minder dan een week geleden is… en je echt wilt voorkomen dat je zwanger wordt, laat dan zo snel mogelijk een koperspiraaltje plaatsen”, adviseert Schwarz. “Spiraaltjes behoren tot de veiligste en meest effectieve vormen van anticonceptie en zijn zeer goed in het voorkomen van zwangerschap, zelfs als ze tot zeven dagen na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden geplaatst.” In feite kun je je vriendin vertellen dat een niet-hormonaal koperspiraaltje effectiever is dan de morning-afterpil, en dat het even effectief is als het op dag één of op dag zeven wordt ingebracht. Ze zou ook een anticonceptiemethode hebben die 12 jaar zou kunnen meegaan. Er is ook Ella – een pil die twee keer zo effectief is als Plan B – die niet aan werkzaamheid inboet tussen de eerste en de vijfde dag. Ella heeft wel een recept nodig.
Als je dat allemaal niet wilt zeggen, en je vriendin is nog binnen de 72 uur: Zoek gewoon een plek die Plan B verkoopt, en bied aan om met haar mee te gaan om het te halen.
Lees Dit Volgende: Waarom bevelen niet meer gynaecologen spiraaltjes aan?