Doelstelling Het evalueren, op een minimum van 6 jaar, van de lange termijn discontinuation rates en de incidentie van bijwerkingen geassocieerd met vaginal ring pessary gebruik.
Design Retrospectieve case-identificatie.
Setting Tertiaire urogynaecologie-eenheid.
Steekproef Alle vrouwen bij wie tijdens de indexperiode (1992-2002) ofwel een Portex-ringpessarium ofwel een Introl-apparaat voor ondersteuning van de blaashals werd geplaatst.
Methoden Retrospectief overzicht.
Belangrijkste uitkomstmaten Duur van gebruik en complicaties van pessariumgebruik, waaronder bloedingen, extrusie, onwelriekende vaginale afscheiding, constipatie en incontinentie.
Resultaten Van de 273 vrouwen die een ringpessarium kregen, gebruikten er 167 het succesvol na 4 weken; daarna kregen 93 (56%) complicaties waaronder bloeding, extrusie, ernstige vaginale afscheiding, pijn en constipatie, in die volgorde, hoewel 38 vrouwen (23%) meer dan één type complicatie hadden en de meesten meer dan één episode hadden. Slechts 23 van de 167 (14%) bleven de pessarium gebruiken op het eindpunt van de studie (november 2008). De mediane gebruiksduur was 7 jaar (interkwartielafstand, 6-9 jaar; range, 2,25-13,9 jaar). Van degenen die stopten, was de mediane duur 1,4 jaar (range, 0,1-11 jaar; interkwartiel range, 0,5-3,6 jaar). Na het stoppen kozen 73 (44%) voor conservatieve behandeling en 50 (30%) voor chirurgie. Twaalf vrouwen overleden gedurende het tijdsbestek; negen gingen terug naar hun huisarts.
Conclusies Wij waren verrast een complicatiepercentage van 56% te vinden bij pessariumgebruikers. Onze studie toont aan dat de meerderheid van de vrouwen er na verloop van tijd voor koos het gebruik van pessaria te staken. Vrouwen moeten van deze gegevens op de hoogte worden gebracht wanneer zij een beslissing nemen over de behandeling van hun bekkenorgaanverzakking.