Ambien
Gelijktijdig gebruik van Remeron en Ambien kan leiden tot toxiciteit. Dit kan gebeuren omdat mirtazapine de plasma zolpidem niveaus kan verhogen, wat kan leiden tot verwarring, stoornis in de motorische coördinatie, concentratieproblemen, en slaperigheid onder anderen. Daarom moet voorzichtigheid worden betracht met Ambien-interactie.
Lorazepam
Het samen innemen van mirtazapine en Lorazepam zal de patiënt een verdoofd en slaperig gevoel geven.
Abilify
Hoewel Remeron en Abilify samen een relatief veilige combinatietherapie vertegenwoordigen, kunnen de twee geneesmiddelen CZS-depressieve effecten hebben, wat iemands vermogen om vaardige taken uit te voeren kan belemmeren.
Tramadol
Het samen innemen van mirtazapine en Tramadol kan leiden tot ernstige geneesmiddel-geneesmiddel interacties, wat kan leiden tot ernstige rillingen, verwardheid, agitatie, mydriasis, myoclonus, diaphorese, koorts, tachycardie en hyperreflexie. Geriatrische patiënten dienen voorzichtigheid te betrachten bij het innemen van Tramadol met enig antidepressivum.
Buspiron
Buspiron kan de effecten van mirtazapine versnellen, door de serotonerge activiteiten ervan te verhogen. De medicijninteracties met mirtazapine omvatten agitatie, verwarring. Plotselinge hoge lichaamstemperatuur, rusteloosheid, extreem hoge bloeddruk, maag- of darmklachten, of ernstige convulsies.
Diazepam
Een wisselwerking met Valium kan concentratieproblemen, verwardheid, sufheid en duizeligheid veroorzaken.
Norco
De geneesmiddelinteractie van mirtazapine en Norco, een CZS-depressivum, kan leiden tot diepe sedatie, hypotensie, ademhalingsdepressie, coma en de dood.
Alfentanil
Combinatie van dit geneesmiddel met mirtazapine kan de effecten van alfentanil op de bloeddruk, alertheid en ademhaling versterken. Daarom kan een dosisverlaging van een van beide medicijnen of van beide gerechtvaardigd zijn.
Codeïne
Gelijktijdig gebruik van Remeron met codeïne kan het effect van het tweede medicijn versterken, wat mogelijk kan leiden tot sedatie, CZS-depressie, ademhalingsdepressie en hypotensieve reacties.
Fluvoxamine
Fluvoxamine bijwerkingen zijn onder andere verhoogde bloedspiegels. In combinatie met een Remeron-pil wordt de ernst van deze bijwerking drastisch verhoogd. Daarnaast kan fluvoxamine de concentratie mirtazapine drie- tot verviervoudigen.
Norfloxacine
Gebruik samen met Remeron kan leiden tot een onregelmatig hartritme dat levensbedreigend kan worden.
Andere matige interacties met geneesmiddelen
- Zaleplon
- Triazolam
- Ketamine
- Senna
- Morphine
- Opium
- Quinine
- Pazopanib
- Oxycodon
- Lithium
Mirtazapine-interacties beperken zich niet alleen tot de hierboven genoemde geneesmiddelen. Daarom moet de patiënt de arts vertellen welke medicijnen hij/zij gebruikt, op recept of OTC, voordat hij/zij Remeron krijgt voorgeschreven.
Voorzichtigheid geboden bij gebruik van Remeron
Misbruik van Remeron door het niet in acht nemen van de dosering of door het vaker in te nemen dan aanbevolen, kan leiden tot een stoornis in het middelengebruik. Ook interacties met geneesmiddelen brengen gezondheidsrisico’s met zich mee. De patiënt moet worden geïnformeerd over dit gevaar voordat Remeron wordt voorgeschreven. Tal van drug rehab centra bieden hulp aan patiënten die een verslaving aan een drug te ontwikkelen. De behandeling van middelenmisbruik in dergelijke centra vergemakkelijkt een langdurig herstel.
Pagina Bronnen
Gepubliceerd op: November 25th, 2019
Updated on: February 19th, 2020
Over auteur
Sharon Levy, MD, MPH
Na succesvol te zijn afgestudeerd aan de Boston University, MA, heeft Sharon een Master’s degree in Public Health behaald. Sindsdien heeft Sharon zich volledig toegelegd op de medische niche. Sharon Levy is ook een gecertificeerd verslavingsherstelcoach.