Een 25-jarige vrouw klaagde over een bilaterale gezichtsuitslag die ontstond bij het eten van verschillende soorten voedsel, waaronder citrusvruchten en snoep. De uitslag was haar hele leven al opgetreden zonder een uitlokkende gebeurtenis en was niet geassocieerd met andere symptomen. In de kliniek werd de huiduitslag binnen 1 minuut na het kauwen van een snoepje gereproduceerd.
Auriculotemporaal syndroom (AS), ook bekend als gustatory flushing of Frey’s syndroom, is een ondergewaardeerde oorzaak van gezichtserytheem dat vaak wordt aangezien voor een voedselallergie. Het wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een afwijkende regeneratie van parasympatische zenuwen die sympatische cutane vasculatuur en zweetklieren innerveren, wat leidt tot blozen en zweten in het gezicht na smaakprikkels1. AS is typisch unilateraal en treedt op bij ongeveer 23% van de personen na parotischirurgie2. Trauma, ontsteking en lokale tumoren behoren tot de gerapporteerde oorzaken in niet-postoperatieve gevallen, maar worden niet altijd geïdentificeerd door de anamnese van de patiënt. Bilaterale betrokkenheid kan worden verklaard door congenitale misvorming, maar wordt meestal gezien bij zuigelingen3. De aanhoudende symptomen beschreven door onze patiënt zijn ongebruikelijk.
Er is geen onderzoek nodig om de diagnose te bevestigen. Behandeling is meestal niet nodig, omdat spontane remissie meestal binnen 2-5 jaar optreedt bij niet-postoperatieve gevallen4. In ernstige gevallen bieden anticholinergica, lokale antitranspiratiemiddelen, injectie met botulinumtoxine, of chirurgie wisselend succes.