Risicofactoren en preventie van eierstokkanker

Er is geen garantie dat u geen kanker zult krijgen in uw eierstokken, buikvlies (een weefsellaag die uw buik bekleedt) of eileiders. De meeste vrouwen hebben een kans van ongeveer 1 op 70 om op een bepaald moment in hun leven gediagnosticeerd te worden met een van deze drie vormen van kanker. Ouderdom is een risicofactor; de gemiddelde leeftijd bij diagnose is 62 jaar.

Bewust zijn van uw risiconiveau kan u helpen beter geïnformeerde beslissingen te nemen over wat te doen om uzelf en andere familieleden te beschermen.

Ongeveer 5 tot 10 procent van de vrouwen bij wie eierstokkanker wordt vastgesteld, heeft een verhoogd risico op de ziekte geërfd, wat betekent dat de kanker in de familie voorkomt. Het risico is verhoogd als een bloedverwant zoals een moeder, zus, grootmoeder of tante eierstokkanker heeft gehad.

U hebt een risiconiveau dat dicht bij dat van de algemene bevolking ligt als u:

• geen familiegeschiedenis van borst- of eierstokkanker
• een persoonlijke geschiedenis van borstkanker gediagnosticeerd op de leeftijd van 41 jaar of ouder
• geen Ashkenazi Joods erfgoed (personen van Oost-Europese Joodse afkomst)
• een geschiedenis van onvruchtbaarheid en/of gebruik van geassisteerde voortplantingstherapieën, zoals in-vitrofertilisatie (IVF)
• een voorgeschiedenis van endometriose (een aandoening waarbij weefsel van de baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit)
• een voorgeschiedenis van hormoonvervangend gebruik voor de behandeling van symptomen in verband met de menopauze

U loopt een verhoogd risico als u:

• een familiegeschiedenis van eierstok- of borstkanker
• een persoonlijke geschiedenis van borstkanker vóór de leeftijd van 40
• een persoonlijke geschiedenis van borstkanker gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50 evenals een of meer naaste familieleden gediagnosticeerd met borst- of eierstokkanker op elke leeftijd
• twee of meer naaste familieleden gediagnosticeerd met borstkanker vóór de leeftijd van 50, of met eierstokkanker gediagnosticeerd op elke leeftijd
• Ashkenazische joodse afkomst en een persoonlijke geschiedenis van borstkanker vóór de leeftijd van 50
• Ashkenazische joodse afkomst en een eerste- of tweedegraads familielid met de diagnose borstkanker vóór de leeftijd van 50, of met eierstokkanker op elke leeftijd

U loopt een hoog risico – één op de vijf of hoger – als u bepaalde mutaties in genen hebt geërfd die betrokken zijn bij celgroei, deling en DNA-reparatie:

• de BRCA1- of BRCA2-genen (het relatieve risico op eierstokkanker is meer dan zes keer zo groot als dat van de algemene bevolking)
• een mismatch-reparatiegenmutatie die in verband wordt gebracht met een erfelijk kankersyndroom dat bekend staat als Hereditary Non-Polyposis Colon Cancer (HNPCC)/Lynch-syndroom

Andere factoren die het risico op eierstokkanker in het algemeen kunnen verhogen, zijn onder meer:

• vroege menstruatie of late menopauze
• endometriose, een aandoening waarbij weefsel van het baarmoederslijmvlies buiten het orgaan groeit

Manieren om uw risiconiveau te verlagen

Naast de basis van het volgen van een gezonde levensstijl door goed te eten, actief te blijven en uw streefgewicht te behouden, zijn er factoren die het risico op eierstokkanker kunnen verminderen, waaronder:

• Zwangerschap. Hoe meer voldragen zwangerschappen een vrouw heeft gehad, hoe lager haar risico op eierstokkanker.
• Orale anticonceptie. Hoe langer een vrouw anticonceptiepillen slikt, hoe meer ze beschermd is tegen het ontwikkelen van eierstokkanker. Deze bescherming lijkt nog vele jaren na het laatste gebruik van de pil aan te houden. Maar omdat orale anticonceptie ook risico’s inhoudt, moet u met uw arts overleggen of dit voor u een goede keuze is.
• Tubal ligation. Het laten afbinden van uw eileiders kan uw risico op eierstokkanker verlagen, maar MSK-deskundigen benadrukken dat de procedure moet worden uitgevoerd met de bedoeling zwangerschap te voorkomen – niet om het risico op eierstokkanker te verminderen.

Maatregelen ter preventie van eierstokkanker voor vrouwen met een hoog risico

Sommige vrouwen met een hoog risico op eierstokkanker als gevolg van een familiegeschiedenis besluiten een operatie te ondergaan om de eierstokken en eileiders te verwijderen, in een poging de ziekte te voorkomen. Deze ingreep, salpingo-oophorectomie genoemd, is een ingreep waarin het MSK bijzondere ervaring en deskundigheid heeft.

Onze genetisch consulenten kunnen ook preventiestrategieën aanbevelen voor vrouwen met een hoog risico. Onze chirurgen onderzoeken ook of het verwijderen van alleen de eileiders, zonder de eierstokken te verwijderen, het risico op eierstokkanker op dezelfde manier kan verminderen.