Todos los médicos han realizado una gran formación. Yo soy médico, pero no trato el dolor de oídos, ni los esguinces de tobillo, por ejemplo, ya que remitiría al paciente al médico adecuado. ¿Por qué los médicos de atención primaria y los pediatras se ven acorralados en el tratamiento de las enfermedades mentales? En la escuela de medicina, por lo general sólo hay una rotación de 4 a 8 semanas en psiquiatría, con una formación mínima en la residencia también.
La gente dice que hay una escasez de psiquiatras, sin embargo, hay una escasez con muchas especialidades, incluyendo endocrinología, cirugía ortopédica, y más. La gente espera a estos otros especialistas y recibe la atención adecuada. ¿Por qué ocuparse del órgano más complejo, el cerebro humano, e intentar tratar enfermedades mentales cuando la atención primaria tiene una formación mínima en psiquiatría? Entonces los médicos de atención primaria siguen intentando tratar y manejar las enfermedades psiquiátricas, sin que el paciente llegue a un psiquiatra en absoluto?
Los psiquiatras tienen 3 años de formación de residencia sólo en psiquiatría y psicología. Tengo 2 certificaciones de la Junta y soy un orador experto para la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales en el Condado de Lake, Illinois. Ayudé a capacitar a los psiquiatras para el riguroso examen de certificación de la Junta. Basándome en mis experiencias en todo el país, he descubierto que lo que necesitamos es más comunicación y colaboración, no más recetas. Los pacientes acuden con innumerables quejas y esperan que su médico de atención primaria las trate todas. Lo siento por usted. Sé que hay presión para recetar y que en algunos casos sólo se permiten 7 minutos para evaluar y tratar todas las dolencias de un paciente. Pero no todas las dolencias requieren una intervención farmacológica. Esta es una forma segura de aumentar las complicaciones y los costes sanitarios generales.
No intento evaluar cosas fuera de mi ámbito de conocimiento. Todos necesitamos construir mejores límites, y los pacientes deben ser vistos por un psiquiatra cuando se quejan de síntomas de enfermedad mental. Los psiquiatras están formados para evaluar a los pacientes, ¡y algunos incluso hacen terapia! Ciertamente estamos formados en técnicas terapéuticas, ya que 3 años de residencia es mucho tiempo. Muchos psiquiatras pueden hacer un seguimiento de los pacientes de forma regular, y nosotros sólo nos centramos en las quejas de salud mental. Tenemos tiempo para conocer a los pacientes a nivel biopsicosocial, como deberían ser las cosas.
Además, hay muchos buscadores de medicamentos de sustancias controladas, y con los estimulantes y las benzodiacepinas, los médicos se están metiendo en problemas por recetarlas en exceso también. En mi consulta me tomo mucho tiempo para evaluar a los pacientes y llegar al núcleo de lo que les ocurre. La gente necesita aprender habilidades de afrontamiento adecuadas y tomar la medicación correcta, si es que la necesitan. Crear adicciones no es algo que los médicos quieran hacer, pero puede ocurrir. Muchas veces, una vez que las dosis se descontrolan, los médicos remiten al psiquiatra. Recuerde, los psiquiatras son médicos en primer lugar y tienen la mayoría de la misma formación que otros médicos, han pasado todos los mismos rigurosos exámenes de licencia médica de los Estados Unidos y completaron la escuela de medicina junto a usted. Ordenamos pruebas de laboratorio y podemos enfocar los tratamientos.
Por favor, asegúrese de referir a los pacientes a los psiquiatras, para el caso óptimo del paciente, y para disminuir la enfermedad iatrogénica.