Qué esperar
Barra y zapatos de Denis-Browne
El pie del niño seguirá creciendo, cambiando y tomando forma durante varios años. Una vez completado el moldeado, el niño pasará a llevar un conjunto de zapatos especiales para mantener el pie en la alineación correcta. Este siguiente paso del proceso de tratamiento es el más largo e importante. Se fabricará un par de zapatos especiales con una barra fijada en la parte inferior para el bebé. Se llaman zapatos y barra de Denis-Browne y se ajustan en la consulta de un ortopeda. La barra, y no los zapatos, es el principal caballo de batalla de este tratamiento y debe utilizarse en todo momento. Los zapatos permiten que la barra se fije a los pies para que el pie/los pies puedan girar hacia fuera, manteniendo la alineación correcta del cartílago prehueso mientras el pie crece. Se llevarán 23 de las 24 horas del día hasta que el bebé empiece a ponerse de pie/caminar. En este momento, los zapatos se utilizarán durante las siestas y la hora de acostarse (12 horas al día). Esta rutina se mantendrá hasta que el niño tenga 4 o 5 años o más. Si los zapatos y la barra se usan correctamente, según las instrucciones del médico, se pueden evitar cirugías más grandes e invasivas. Es importante que los padres/cuidadores reconozcan la necesidad de un tratamiento continuado. Sin un seguimiento adecuado, es probable que la deformidad vuelva a producirse.
Seguimiento a largo plazo
Es importante acudir a las citas de seguimiento periódicas una vez finalizados los yesos. El ortopedista puede notar cambios sutiles en la alineación o la flexibilidad del pie del niño que sugieran que la corrección no se está manteniendo con la barra y los zapatos. Si se detecta a tiempo, esta alineación puede corregirse con alguna aplicación de yeso a corto plazo. Como el niño crece, varios juegos de zapatos necesitarán ser hechos y visitas regulares con el ortopedista.
Cuidado de Yeso y Preocupaciones Diarias
Es importante revisar los dedos del bebé cada hora o así durante el primer día de yeso con cada cambio de yeso. Esto es para asegurar que la circulación es buena. Después del primer día, los dedos de los pies deben ser revisados cada 12 horas aproximadamente. Pellizcando ligeramente los dedos de los pies deben ponerse pálidos y luego volver a ser rosados en unos pocos segundos. Si los dedos de los pies están fríos, oscuros y no se «ponen rosados» tras la elevación y el movimiento vigoroso de los dedos, es posible que la escayola esté demasiado apretada. Llame al centro ortopédico para recibir instrucciones sobre cómo volver a la clínica o ser atendido en otro lugar para retirar la escayola si el centro está cerrado. Siempre debe poder ver los dedos del pie. Si empiezan a desaparecer dentro de la escayola, póngase en contacto con la consulta. Si el pie no está bien alineado en la escayola, la corrección se perderá. (Este consejo también es útil con los zapatos Denis-Browne. Si no puede ver todos los dedos del pie en el borde de los zapatos, es posible que el pie no esté asentado del todo en el zapato y la corrección no se mantendrá.)
Mantenga la(s) escayola(s) limpia(s) y seca(s)
La siguiente es una lista de eventos/problemas que pueden ocurrir y que requerirían el cambio de la escayola antes de los intervalos de 1 semana.
- Si la escayola se moja mucho- donde se deshace, o si la escayola se cae literalmente sólo por patear, por favor llame.
- Si el bebé parece llorar más de lo habitual y parece tener dolor, y si los dedos de los pies no mantienen un aspecto cálido y rosado, póngase en contacto con la oficina de inmediato.
- Si el niño ha sido sometido a un procedimiento quirúrgico, y el niño desarrolla una temperatura superior a 101 °F durante la noche, trate la temperatura elevada y póngase en contacto con el centro ortopédico a la mañana siguiente.
- Si tiene preguntas en cualquier momento, las enfermeras del personal de la oficina estarán encantadas de ayudarle.