Niezwykła senność nie zawsze oznacza, że jesteś zestresowany lub masz napięty grafik. Shelley Hershner, M.D. i Andrew Berkowski, M.D. z Michigan Medicine twierdzą, że może to być narkolepsja.
Zaburzenie snu powoduje nadmierną senność w ciągu dnia, niezależnie od tego, ile odpoczywasz. Często prezentuje w młodych dorosłych w szkole średniej lub college’u, więc diagnoza może być opóźniona, jak studenci zakładają, że ich spanie jest ze względu na połączenie klas, zajęć pozalekcyjnych i jobs.
„Senność jest często bardziej oczywiste, jeśli jesteś w cichym miejscu, może czytanie lub studiowanie,” Hershner mówi. „Ale kiedy jest nadmierna i nie jest związana z nieodpowiednim snem lub innym zaburzeniem snu, może to być ten poważny stan, który dotyka 25-50 ze 100 000 osób.”
Ale uważany za niezbyt częste zaburzenie, ci, którzy żyją z narkolepsją, mają niższą jakość życia. Może to wpływać na możliwości zatrudnienia, zdolności prowadzenia pojazdów i osiągania kamieni milowych, takich jak ukończenie studiów, z powodu opuszczonych zajęć. Zakłócenia snu i ciężar objawów w życiu codziennym również korelują z większą liczbą zaburzeń nastroju.
Z tych powodów, Hershner i Berkowski, obaj neurolodzy w Michigan Medicine’s Sleep Disorders Centers, są pasjonatami podnoszenia świadomości na temat tego warunku.
Jak wygląda narkolepsja
Według Hershnera i Berkowskiego, zaburzenie snu może objawiać się w różny sposób:
-
Typ 1
-
Typ 2
-
Idiopatyczna hipersomnia
Typ 1 to stan, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje komórki produkujące hipokretynę, pewną substancję chemiczną w mózgu, która reguluje sen i czuwanie. Bez niej, masz nieregularne cykle snu i możesz szybko zasnąć bez ostrzeżenia.
Unikalną cechą tego typu narkolepsji jest katapleksja, czyli nagłe pojawienie się osłabienia mięśni w odpowiedzi na silne emocje, takie jak śmiech.
„Katapleksja może powodować pochylenie głowy lub uginanie się nóg, podczas gdy pacjent jest przytomny. Niektórzy ludzie nie są nawet świadomi, że tego doświadczają” – mówi Berkowski. „Mięśnie zaczynają przechodzić w stan snu podobny do tego, kiedy jesteśmy w szybkim ruchu gałek ocznych (REM) snu, kiedy mięśnie są sparaliżowane”.
I ludzie zarówno z typem 1 jak i typem 2 doświadczają fragmentów snów, które pojawiają się w świadomości podczas przechodzenia w i ze snu.
„Ktoś może myśleć, że widzi pająka na ścianie, albo osobę w pokoju. Trwa to od jednej do dwóch minut”, mówi Hershner. „Podobnie do katapleksji, niektórzy ludzie mają paraliż senny w tym samym czasie i nie mogą się poruszać.”
Ostatnie badania sugerują, że substancja chemiczna w mózgu zwana kwasem gamma-aminomasłowym, która sprawia, że ludzie są senni, może być zaburzona u osób z hipersomnią idiopatyczną, mówi Berkowski.
Pacjenci z tym zaburzeniem czują się cały czas zmęczeni i śpią dłużej niż zwykle. Mogą oni uzyskać dobre 10 godzin snu każdej nocy, ale nadal czują się senni przez większość dnia. Mogą szybko zasypiać, ale w przeciwieństwie do typu 1, nie mają innych zakłóceń w cyklu snu.
Więcej z MICHIGAN: Zapisz się na nasz cotygodniowy biuletyn
Postawienie diagnozy
Istnieją przeszkody w postawieniu diagnozy narkolepsji, ponieważ nie jest ona tak oczywista jak złamanie ręki. Możesz nie wiedzieć, że ciągle zasypiasz w ciągu dnia, a przyjaciele i rodzina mogą to przeoczyć.
Ważne jest, aby udać się do specjalisty, który może przeprowadzić dokładne badania i wykluczyć medyczne przyczyny Twoich problemów ze snem. Całonocne badanie snu może wykluczyć obturacyjny bezdech senny, jak również zapewnić, że dostałeś wystarczająco dużo snu poprzedniej nocy.
Regularne przyczyny nadmiernej senności w ciągu dnia, takie jak niespójne cykle sen-czuwanie, są znacznie bardziej powszechne niż narkolepsja, więc ważne jest, aby rozważyć zachowania związane ze snem, które mogą być winowajcami senności.
„Podczas badania snu pacjent będzie nosił zegarek, który mierzy wzorce snu i czuwania” – mówi Hershner. „Po badaniu snu wykonuje się test latencji snu wielokrotnego, który daje pacjentowi pięć okazji do zaśnięcia. Testuje on, jak szybko zasypiają i w jakich stadiach snu się znajdują.”
Jeśli przechodzisz w sen REM w ciągu 20 minut (szybciej niż w normalnych ramach czasowych wynoszących 90-120 minut), może to wskazywać na narkolepsję.
W pewnych okolicznościach możliwe jest wykonanie nakłucia kręgosłupa w celu zbadania poziomu hipokretyny w płynie mózgowym, co może wskazywać na typ 1, jeśli poziom jest niski lub nieobecny.
Testowanie dla typu 2 jest trudniejsze, według Berkowskiego. Wielu lekarzy może błędnie zdiagnozować pacjentów z typem 2, gdy senność jest powodowana przez inny stan. Diagnoza jest stawiana, jeśli ktoś jest senny w ciągu dnia bez znanego powodu, wolny od katapleksji i ma podobne wyniki testów jak pacjenci z typem 1.
Jeśli regularnie dostajesz wystarczającą ilość snu, a następnie śpisz za dużo lub zasypiasz zbyt szybko podczas testów, diagnozą może być hipersomnia idiopatyczna.
Lubisz podcasty? Dodaj Michigan Medicine News Break do swojego urządzenia obsługującego Alexę lub subskrybuj codzienne aktualizacje w iTunes, Google Play i Stitcher.
Opcje leczenia
Jak na razie narkolepsji nie można zapobiec. Potrzebne są dalsze badania nad lekami immunosupresyjnymi, które mogą być w stanie uratować uszkodzone komórki mózgowe, które poprzedzają manifestację typu 1.
Bez względu na formę nie ma żadnych leków, które leczą narkolepsję, ale objawy mogą być zarządzane przez różne środki. Stymulanty promują czuwanie, a antydepresanty mogą zwalczać halucynacje, paraliż senny i katapleksję.
W przypadku wszystkich rodzajów nadmiernej senności w ciągu dnia, poprawa ogólnego snu, taka jak sen trwający osiem godzin każdej nocy, regularny cykl snu i czuwania oraz zarządzanie wcześniej istniejącymi warunkami, takimi jak obturacyjny bezdech senny, może zmniejszyć objawy.
„Nie lekceważ swojej nadmiernej senności”, mówi Hershner. „Jeśli uważasz, że masz objawy narkolepsji, lub jakość Twojego życia jest niska z powodu senności, umów się na wizytę”.