Co to jest dławica piersiowa?
Dławica piersiowa jest tymczasowy ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, który występuje, gdy nie wystarczająco dużo krwi przenoszącej tlen dociera do mięśnia sercowego. (Termin „angina” oznacza „ból”, a „pectoris” odnosi się do klatki piersiowej.) Czasami angina jest odczuwana jako zgaga, podobne uczucie, które może wystąpić po zjedzeniu ciężkiego posiłku. Ale jeśli czujesz ten ból regularnie, może to być objawem choroby serca.
Co ją powoduje?
Dławica piersiowa jest najczęściej oznaką, że masz chorobę serca, a konkretnie blokadę jednego lub więcej głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących mięsień sercowy. W rzeczywistości, dławica piersiowa jest najbardziej typowym objawem choroby serca. W Stanach Zjednoczonych, około 9,8 milionów ludzi cierpi z tego powodu. Atak dławicy piersiowej występuje, gdy zablokowane naczynie uniemożliwia odpowiedni przepływ krwi lub gdy dochodzi do skurczu naczynia prowadzącego do zmniejszenia przepływu krwi do mięśnia sercowego.
Czy dławica piersiowa powoduje lub pogarsza stan serca?
Zwykle, dławica piersiowa nie powoduje żadnych uszkodzeń serca. Dławica piersiowa jest bardziej jak sygnał ostrzegawczy, i może oznaczać, że jesteś na większe ryzyko zawału serca. Niezależnie od tego, czy wędrujesz pod górę, masz gorącą kłótnię z partnerem, czy trawisz pięciodaniowy posiłek dla smakoszy, dławica piersiowa jest sposobem twojego serca na powiedzenie ci, że zmuszasz je do zbyt ciężkiej pracy i że nie dostaje wystarczającej ilości krwi i tlenu.
Jakie są objawy dławicy piersiowej?
Although they vary from person to person, these are the typical symptoms:
- Ostry lub tępy ból, ciasnota, ucisk, ściskanie lub pieczenie w klatce piersiowej
- Ból w ramionach, szyi, szczęce, barku lub plecach towarzyszący dyskomfortowi w klatce piersiowej (Objawy te często występują podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego lub jedzenia.)
- Mrowienie, ból lub drętwienie w łokciach, ramionach, lub nadgarstków (zwłaszcza lewego ramienia)
- Duszność
- Potliwość
- Nudności
- Zmęczenie
- Niepokój
- Zawroty głowy
Jak diagnozuje się dławicę piersiową?
Poprzez objawy i test wysiłkowy, który zwykle oznacza chodzenie na bieżni. Zostaniesz podłączony do elektrokardiogramu (EKG), który mierzy aktywność elektryczną serca przed, podczas i po teście wysiłkowym, a ciśnienie krwi będzie monitorowane przez cały czas. Charakterystyczne zmiany w EKG występują w przypadku obecności choroby serca. Badanie to ma jednak charakter przesiewowy i może być konieczne wykonanie innych badań, takich jak skanowanie jądrowe lub angiogram. W angiogramie barwnik jest wstrzykiwany do krwi i wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie serca i jego naczyń krwionośnych.
Jak się to leczy?
Nitrogliceryna umieszczona pod językiem jest zwykłym lekiem na atak dławicy piersiowej: Pomaga ona rozszerzyć naczynia krwionośne, dzięki czemu więcej krwi może dotrzeć do serca. Nitrogliceryna jest również dostępna w postaci tabletek lub plastrów, aby zapobiec objawom. (Osoby przyjmujące nitroglicerynę powinny unikać stosowania Viagry (sildenafilu), ponieważ może to spowodować poważny spadek ciśnienia krwi). Po przejściu pełnej oceny, lekarz może przepisać inne leki, takie jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego, które mogą pomóc w zapobieganiu dławicy piersiowej, jak również. Twój lekarz może również chcieć, abyś regularnie przyjmował aspirynę, która zmniejsza zdolność krwi do krzepnięcia umożliwiając jej łatwiejszy przepływ przez zwężone tętnice.
Możesz skorzystać z nauki technik redukcji stresu, takich jak medytacja lub ćwiczenia relaksacyjne. Sprawdź swój lokalny ośrodek społeczny w poszukiwaniu zajęć lub listy warsztatów.
Co powinienem zrobić, jeśli mam atak dusznicy bolesnej?
Większości osób, u których zdiagnozowano dławicę piersiową, przepisuje się tabletki z nitrogliceryną. Powinieneś mieć je zawsze przy sobie lub w pobliżu. Trzymaj je w kilku miejscach w domu i w pracy. Usiądź i odpocznij, jeśli jeszcze nie siedzisz, i włóż jedną tabletkę pod język, aby się rozpuściła. Nitrogliceryna może powodować zawroty głowy, dlatego ważne jest, aby przyjmować ją na siedząco i powoli wstawać, gdy poczujesz się lepiej. American Heart Association zaleca przyjmowanie jednej tabletki nitrogliceryny. Jeśli ból nie uległ poprawie lub nasilił się po pięciu minutach, należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 po karetkę pogotowia w przypadku, gdy masz zawał serca. Po skontaktowaniu się ze służbami ratunkowymi, możesz otrzymać polecenie powtórzenia dawki nitrogliceryny jeszcze do dwóch razy w odstępach pięciominutowych.
Skąd mam wiedzieć, czy doświadczam dławicy piersiowej czy zawału serca?
Łatwo jest pomylić atak dławicy piersiowej z atakiem serca. Oba mają tendencję do rozpoczynania się od bólu w klatce piersiowej. Oba mogą być oznaczone przez ból, drętwienie, lub mrowienie w szyi, ramionach, ramionach i szczęce. Różnica polega na tym, że w przypadku najczęstszej postaci dławicy piersiowej, odpoczynek i leki łagodzą objawy w ciągu dwóch lub trzech minut.
Jeśli masz atak serca, ból nie zniknie, i może stać się bardziej intensywne. Chociaż dławica piersiowa może powodować ból i dyskomfort w klatce piersiowej, ból związany z zawałem serca jest zazwyczaj bardziej dotkliwy. Ponadto, kobiety często doświadczają ataków serca inaczej niż mężczyźni i mogą mieć objawy niezwiązane z bólem w klatce piersiowej, takie jak duszność, nudności, pocenie się, zawroty głowy lub niezwykłe zmęczenie. Jeśli kiedykolwiek poczujesz te objawy lub coś, co można opisać jako „słoń siedzący na twojej klatce piersiowej”, zadzwoń pod numer 911: są to objawy zawału serca.
Czy leki zawsze pomagają złagodzić atak dławicy piersiowej?
Prawda, jeśli masz stabilną dławicę piersiową, najczęstszy rodzaj. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niestabilną dławicę piersiową, objawy ataku dławicy piersiowej będą dokładnie naśladować te występujące przy ataku serca. Często leki nie pomagają niestabilnej dławicy piersiowej, a to trwa dłużej niż kilka minut i występuje, gdy nie jesteś wysilania się. Należy omówić z lekarzem, jak monitorować swój stan i kiedy należy uznać objawy za nagłe.
Znajomość schematu ataków dławicy piersiowej powinna pomóc w identyfikacji prawdziwego zagrożenia, zwłaszcza jeśli występują zmiany w czasie trwania, przyczyny, lub intensywności.
Jeśli mam dławicę piersiową, co muszę zrobić, aby o siebie zadbać?
Twój lekarz doradzi ci, jak wiele możesz zrobić w oparciu o wyniki badań. Program nadzorowanych ćwiczeń fizycznych dla pacjentów z chorobami serca może być bardzo pomocny, ale może być konieczne zmodyfikowanie swoich działań, aby nie przeciążyć się (patrz Ćwiczenie a choroby serca). Jeśli duży, obfity posiłek wywołuje atak, spróbuj mniejszych porcji. Jeśli szybkie chodzenie wywołuje objawy, należy zwolnić chód. Przy bardzo zimnej lub wietrznej pogodzie prawdopodobnie będziesz musiał lepiej się ubrać i przykryć głowę i twarz; lekarz może nawet zalecić włożenie tabletki nitrogliceryny pod język przed wyjściem na zewnątrz. A jeśli miałeś już atak serca, lekarz może przepisać ci małą dawkę aspiryny każdego dnia, aby zapobiec kolejnemu atakowi.
Jeśli masz problemy z sercem, będziesz zdrowszy, jeśli zastosujesz się do tych wskazówek:
- Kontroluj wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę i wysoki poziom cholesterolu.
- Prowadź dietę niskotłuszczową, niskosodową.
- Jeśli palisz, rzuć.
- Zmniejsz lub zaprzestań spożywania alkoholu.
- Jeśli masz nadwagę, postaraj się zrzucić kilka kilogramów.
- Ćwicz 30 minut co najmniej 5 dni w tygodniu, chyba że lekarz ci tego zabroni.
Choroby serca są na ogół leczone za pomocą leków. W niektórych przypadkach jednak, ludzie z powodzeniem odwrócili chorobę serca poprzez ćwiczenia, przestrzeganie ścisłej, niskotłuszczowej diety zaleconej przez lekarza i wprowadzenie innych zmian w stylu życia.
Dalsze źródła
American Heart Association 800-242-8721 http://www.americanheart.org
National Heart, Lung, and Blood Institute 800-575-9355 http://www.nih.gov/nhlbi
Angina, National Heart, Lung, Blood Institute.
Angina pectoris, American Heart Association.
Nitroglycerin Sublingual. Zdrowie na całe życie. Centrum Medyczne Uniwersytetu Stanowego Ohio.
Statystyki dotyczące ataku serca i dławicy piersiowej. American Heart Association.
Amerykańskie Stowarzyszenie Serca. Heart Attack and Angina Statistics (Statystyki dotyczące ataków serca i dławicy piersiowej). http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591
ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction-Executive Summary. ACC/AHA Practice Guidelines. Circulation. 2004;110:588-636 Accessed 21 Nov 2008. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/110/5/588
Mayo Clinic. Choroby serca u kobiet: Zrozumienie objawów i czynników ryzyka. http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/hb00040
Klinika Mayo. Angina. http://www.mayoclinic.com/health/angina/DS00994
American Academy of Family Physicians. Dławica piersiowa i choroby serca. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/233.html#ArticleParsysMiddleColumn0006