Klasyfikacja farmakologiczna: etanoloaminopochodna leku przeciwhistaminowego, lek przeciwcholinergiczny
Klasyfikacja terapeutyczna: lek przeciwhistaminowy (antagonista receptora H1), lek przeciwwymiotny, lek przeciwwymiotny
Kategoria ryzyka ciążowego B
Farmakodynamika
Działanie przeciwwymiotne i przeciwwymiotne: Dimenhydrynat prawdopodobnie hamuje nudności i wymioty poprzez ośrodkowe obniżenie wrażliwości aparatu labiryntowego, który przekazuje bodźce do strefy wyzwalania chemoreceptorów i pobudza ośrodek wymiotny w mózgu.
Działanie przeciwhistaminowe: Uważa się, że lek hamuje uwalnianie histaminy.
Pharmacokinetics
Absorption: Dobrze wchłaniany.
Dystrybucja: Dobrze dystrybuowany w całym organizmie i przekracza barierę łożyskową.
Metabolizm: Metabolizowany w wątrobie.
Wydalanie: Metabolity są wydalane z moczem.
|
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lek lub jego składniki. Produkt podawany dożylnie zawiera alkohol benzylowy, który był związany ze śmiertelnym „zespołem gaspingu” u wcześniaków i noworodków z niską masą urodzeniową. Ostrożnie stosować u pacjentów otrzymujących leki ototoksyczne oraz u pacjentów z napadami drgawek, ostrą jaskrą z zamknięciem kąta lub powiększonym gruczołem krokowym.
Interakcje
Lek-lek. Aminoglikozydy, cisplatyna, diuretyki pętlowe, salicylany, wankomycyna: Może maskować objawy ototoksyczności, które mogą być wywołane przez te leki. Należy ściśle monitorować pacjenta.
Leki działające depresyjnie na OUN, takie jak leki anksjolityczne, barbiturany, środki nasenne i uspokajające: Powodują addytywną sedację i depresję OUN. Unikać jednoczesnego stosowania.
Narkotyki – styl życia. Używanie alkoholu: Może powodować addytywną depresję OUN. Discourage alcohol use.
Działania niepożądane
CNS: senność, ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja, nerwowość, bezsenność, zawroty głowy, mrowienie i osłabienie rąk, znużenie, pobudzenie.
CV: kołatanie serca, niedociśnienie, tachykardia, ucisk w klatce piersiowej.
EENT: niewyraźne widzenie, suchość dróg oddechowych, diplopia, przekrwienie nosa.
GI: suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, biegunka, dyskomfort w nadbrzuszu, zaparcia, anoreksja.
Oddechowy: świszczący oddech, zagęszczona wydzielina oskrzelowa.
Skóra: nadwrażliwość na światło, pokrzywka, wysypka.
Inne: anafilaksja.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Nie zgłoszono.
Przedawkowanie i leczenie
Znaki i objawy przedawkowania mogą obejmować depresję OUN (uspokojenie, zmniejszenie czujności umysłowej, bezdech i zapaść CV) lub pobudzenie OUN (bezsenność, omamy, drżenia lub napady drgawkowe). Prawdopodobne jest wystąpienie objawów antycholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaczerwienienie skóry, nieruchome i rozszerzone źrenice oraz objawy żołądkowo-jelitowe, zwłaszcza u dzieci.
Użyj płukania żołądka w celu opróżnienia żołądka; środki emetyczne mogą być nieskuteczne. W celu opanowania napadów drgawkowych można zastosować diazepam lub fenytoinę. Zapewnić leczenie podtrzymujące.
Wskazania specjalne 
ALERT Większość produktów podawanych dożylnie zawiera alkohol benzylowy, który został powiązany ze śmiertelnym „zespołem gaspingu” u wcześniaków i niemowląt z niską masą urodzeniową.
Tabletki do żucia zawierają tartrazynę, która może powodować reakcje alergiczne u niektórych pacjentów. Jest to często obserwowane u pacjentów, u których występuje również nadwrażliwość na aspirynę.
Nieprawidłowo podany lub nierozcieńczony roztwór dożylny działa drażniąco na żyły i może powodować stwardnienie.
Roztwór do podawania pozajelitowego jest niezgodny z wieloma lekami; nie należy mieszać innych leków w tej samej strzykawce.
Działanie przeciwwymiotne może słabnąć przy długotrwałym stosowaniu.
Dimenhydrynat może zmieniać lub mylić wyniki testów na obecność ksantyn (kofeina, aminofilina) ze względu na zawartość 8-chlorofiliny; należy przerwać stosowanie dimenhydrynatu na 4 dni przed diagnostycznymi testami skórnymi, aby uniknąć zapobiegania, zmniejszania lub maskowania odpowiedzi na testy.
Pacjenci karmiący piersią
Wiele leków przeciwhistaminowych przenika do mleka matki, narażając niemowlęta na ryzyko niezwykłej pobudliwości; wcześniaki są szczególnie zagrożone wystąpieniem drgawek. Należy unikać stosowania leków przeciwhistaminowych u kobiet karmiących piersią.
Pacjenci pediatryczni
Bezpieczeństwo stosowania u noworodków nie zostało ustalone. U niemowląt i dzieci w wieku poniżej 6 lat może wystąpić paradoksalna nadpobudliwość. Nie ustalono dawkowania dożylnego u dzieci.
Pacjenci geriatryczni
Pacjenci w podeszłym wieku są zwykle bardziej wrażliwi na działania niepożądane leków przeciwhistaminowych niż młodsi pacjenci i są szczególnie narażeni na większe nasilenie zawrotów głowy, uspokojenia, nadpobudliwości, suchości w jamie ustnej i zatrzymania moczu.
Edukacja pacjenta
Należy poinformować pacjenta, aby unikał niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów lub obsługa ciężkich maszyn, do czasu poznania niepożądanych działań leku na OUN.
Aby zapobiec chorobie lokomocyjnej, pacjent powinien zażyć lek 30 minut przed podróżą oraz ponownie przed posiłkami i w porze snu.
Reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub WSPÓŁCZESNE I ZAGRAŻAJĄCE ŻYCIU.
◆ Wyłącznie Kanada
◇ Nieoznakowane zastosowanie kliniczne
.