Dr Taylor wykonuje również inne operacje metodą „dziurki od klucza”, w tym usunięcie pęcherzyka żółciowego i naprawę przepukliny. Przepuklina to nieprawidłowe wypchnięcie organu, zwykle tłuszczu brzusznego lub jelit, przez otwór lub słaby obszar w ścianie brzucha lub mięśniach. Przepukliny są bardziej powszechne w niektórych częściach ciała, takich jak brzuch, pachwiny i górnej części ud, a obszar pępka. Mogą one również wystąpić w każdym miejscu, w którym wykonano nacięcie chirurgiczne. Innym częstym typem przepukliny jest przepuklina rozworu przełykowego – obejmuje ona przełyk i przeponę.
Rodzaje przepuklin
Istnieją różne typy przepuklin w zależności od ich lokalizacji. Najczęstsze typy są wymienione powyżej.
- Przepuklina pachwinowa: Pojawia się jako wybrzuszenie w pachwinie lub mosznie, występujące częściej u mężczyzn niż u kobiet.
- Przepuklina udowa: Przepuklina udowa pojawia się jako wybrzuszenie w górnej części uda, jest pętlą jelita, lub innej części zawartości jamy brzusznej, która została wymuszona z brzucha przez kanał zwany „kanał udowy” (przejście w kształcie rury w górnej części przodu uda). Ten typ przepukliny ma tendencję do występowania u osób starszych i jest bardziej powszechny u kobiet niż u mężczyzn.
- Przepuklina rozworu przełykowego (Hiatus hernia): Przepuklina rozworu przełykowego jest wtedy, gdy część żołądka prześlizguje się przez przeponę, mięśniowy arkusz, który oddziela płuca i klatkę piersiową od brzucha.
- Przepuklina pachwinowa: Przepuklina nacięcia może być spowodowane przez bliznę, jeśli miałeś chirurgii jamy brzusznej.
- Przepuklina pępkowa: Przepuklina pępkowa jest małe wybrzuszenie wokół pępka (pępek). Przepuklina pępkowa u niemowląt jest spowodowana niecałkowitym zamknięciem mięśni wokół pępka.
Przepuklina nie poprawi się sama i może wymagać leczenia chirurgicznego, ponieważ istnieje ryzyko jej uduszenia. Naprawa przepukliny jest zwykle wykonywana jako operacja laparoskopowa (przez dziurkę od klucza) z nocnym pobytem w szpitalu. Oznacza to, że ból pooperacyjny jest zminimalizowany, powrót do zdrowia jest krótki, a powrót do pracy i codziennych czynności szybki.
Zalety laparoskopowej operacji przepukliny w porównaniu z tradycyjną otwartą naprawą
- Mniejszy ból pooperacyjny dzięki mniejszym nacięciom i mniejszym kosztom.
- Brak konieczności wykonywania dodatkowych nacięć u pacjentów z przepuklinami w obu pachwinach (przepuklina obustronna)
- Idealna metoda dla pacjentów z przepuklinami nawrotowymi po wcześniejszych
- Wcześniejsze wypisanie ze szpitala
- Wcześniejszy powrót do pracy
- Niższy odsetek nawrotów w perspektywie długoterminowej
Chirurgia laparoskopowa jest wykonywana w szpitalnej sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Kamera telewizyjna przymocowana do laparoskopu wyświetla obraz jamy brzusznej na ekranie telewizora. Chirurg wykonuje trzy małe nacięcia nad brzuchem w celu wprowadzenia rozwieracza balonowego i trokarów (dziurek od klucza). Wraz z laparoskopem wprowadzany jest opróżniony balon, który jest nadmuchiwany za pomocą ręcznej pompki pod bezpośrednim nadzorem wzroku. Po umieszczeniu trokarów (otworów kluczowych) wprowadzane są instrumenty przez otwór kluczowy w celu naprawienia przepukliny. Przez górny otwór kluczowy wprowadzany jest arkusz siatki, który jest pozycjonowany i mocowany w ścianie jamy brzusznej, aby wzmocnić naprawę i zapobiec nawrotom przepukliny. Po zakończeniu naprawy gaz CO2 jest ewakuowany, trokary są usuwane, a drobne nacięcia są zamykane i opatrywane sterylnym opatrunkiem.
Szczególne powikłania laparoskopowej operacji przepukliny mogą obejmować miejscowy dyskomfort i sztywność, zakażenie, uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych, zasinienie, zakrzepy krwi, podrażnienie rany i zatrzymanie moczu.