Karmienie piersią i opieka nad noworodkami

Opieka nad noworodkami, gdy matka ma COVID-19

Choć nadal wiele nie wiadomo na temat ryzyka związanego z COVID-19 dla noworodków urodzonych przez matki z COVID-19, wiemy, że:

• COVID-19 jest rzadki u noworodków urodzonych przez matki, które miały COVID-19 w czasie ciąży.
• Niektóre noworodki mają dodatnie wyniki testów na obecność COVID-19 wkrótce po urodzeniu. Nie wiadomo, czy noworodki te zaraziły się wirusem przed, w trakcie lub po urodzeniu.
• Większość noworodków, u których stwierdzono dodatni wynik badania na obecność wirusa COVID-19, miała łagodne objawy lub nie miała ich wcale i wyzdrowiała. Jednakże, istnieje kilka doniesień o noworodkach z ciężką chorobą wywołaną wirusem COVID-19.

Opieka nad noworodkiem w szpitalu w przypadku rozpoznania lub pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa COVID-19.

Obecne dowody sugerują, że ryzyko zarażenia noworodka wirusem COVID-19 przez matkę jest niskie, zwłaszcza gdy matka podejmuje kroki (takie jak noszenie maski i mycie rąk) w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się wirusa przed i podczas opieki nad noworodkiem.

Zdecyduj czy Twój noworodek będzie przebywał z Tobą w pokoju w szpitalu.

Przedyskutuj ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej ryzyko i korzyści wynikające z przebywania Twojego noworodka w tym samym pokoju z Tobą. Pozostawienie noworodka w pokoju z Tobą ma tę zaletę, że ułatwia karmienie piersią i tworzenie więzi między matką a noworodkiem. Jeśli to możliwe, rozpocznij tę rozmowę przed urodzeniem dziecka.

Jeżeli jesteś w izolacji z powodu COVID-19 i dzielisz pokój z noworodkiem, noś maskę w odległości do 6 stóp od noworodka.

Podejmij środki ostrożności, jeśli noworodek mieszka z Tobą w szpitalu.

Jeśli jesteś w izolacji z powodu COVID-19 i dzielisz pokój z noworodkiem, podejmij następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia się wirusa na noworodka:

• Umyj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund przed trzymaniem lub opieką nad noworodkiem. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka do dezynfekcji rąk zawierającego co najmniej 60% alkoholu.
• Noś maskę, gdy znajdujesz się w odległości mniejszej niż 6 stóp od swojego noworodka.
• Trzymaj swojego noworodka w odległości większej niż 6 stóp od siebie, na ile to możliwe.
• Przedyskutuj z pracownikiem służby zdrowia sposoby ochrony noworodka, takie jak stosowanie fizycznej bariery (na przykład umieszczenie noworodka w inkubatorze) podczas pobytu w szpitalu.

Po zakończeniu okresu izolacji, nadal powinnaś myć ręce przed opieką nad noworodkiem, ale nie musisz podejmować innych środków ostrożności. Najprawdopodobniej nie przekaże Pani wirusa swojemu noworodkowi lub innym bliskim osobom po zakończeniu okresu izolacji.

• Jeśli miała Pani objawy, okres izolacji kończy się po:
  • 10 dniach od pojawienia się pierwszych objawów i
  • 24 godzinach bez gorączki, bez leków obniżających gorączkę i
  • poprawie innych objawów COVID-19.
• Jeżeli u pacjenta nigdy nie występowały objawy, okres izolacji kończy się po
  • upłynięciu 10 dni od daty dodatniego wyniku testu na obecność COVID-19.

Opieka nad noworodkiem w domu, jeśli rozpoznano u Pani/Pana chorobę lub wynik testu na obecność COVID-19 jest dodatni.

Jeśli jest Pani/Pan w izolacji z powodu COVID-19, należy podjąć następujące środki ostrożności do czasu zakończenia okresu izolacji:

• Pozostać w domu, aby odseparować się od innych osób spoza domu.
• Odizoluj się od innych domowników, którzy nie są zakażeni i noś maskę we wspólnych pomieszczeniach.
• Opiekę nad noworodkiem powinien sprawować zdrowy opiekun, który nie jest w grupie podwyższonego ryzyka ciężkiej choroby.
  • Opiekunowie powinni myć ręce przez co najmniej 20 sekund przed dotknięciem noworodka. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka do dezynfekcji rąk o zawartości alkoholu co najmniej 60%.
  • Jeśli opiekun mieszka w tym samym domu lub był w bliskim kontakcie z tobą, mógł być narażony na zakażenie. Powinni oni nosić maskę, gdy znajdują się w odległości mniejszej niż 6 stóp od noworodka przez cały czas trwania izolacji oraz podczas ich własnej kwarantanny po zakończeniu izolacji.
• Jeśli zdrowy opiekun nie jest dostępny, możesz opiekować się noworodkiem, jeśli czujesz się wystarczająco dobrze.
  • Przed dotknięciem noworodka umyj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka do dezynfekcji rąk z zawartością co najmniej 60% alkoholu.
  • Noś maskę w odległości do 6 stóp od noworodka i innych osób podczas całego okresu izolacji. Maska pomaga zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa na innych.
• Inni domownicy i opiekunowie, którzy mają COVID-19, powinni odizolować się i unikać opieki nad noworodkiem tak bardzo jak to możliwe. Jeśli muszą opiekować się noworodkiem, powinni stosować się do zaleceń dotyczących mycia rąk i masek, podanych powyżej.

Po zakończeniu okresu izolacji, nadal powinnaś myć ręce przed opieką nad noworodkiem, ale nie musisz podejmować innych środków ostrożności. Najprawdopodobniej nie przeniesiesz wirusa na noworodka ani na inne bliskie osoby po zakończeniu okresu izolacji.

• Jeśli miałaś objawy, Twój okres izolacji kończy się po:
  • 10 dniach od wystąpienia objawów po raz pierwszy, oraz
  • 24 godzinach bez gorączki bez leków obniżających gorączkę, oraz
  • Pozostałe objawy COVID-19 ulegają poprawie
• Jeśli nigdy nie miałaś objawów, okres izolacji kończy się po
  • upływie 10 dni od daty dodatniego wyniku testu na obecność COVID-19

Karmienie piersią a COVID-19

Obecne dowody sugerują, że mleko matki prawdopodobnie nie przenosi wirusa na niemowlęta.

Pani, wraz z rodziną i pracownikami służby zdrowia, powinna zdecydować, czy i jak rozpocząć lub kontynuować karmienie piersią. Mleko matki zapewnia ochronę przed wieloma chorobami i jest najlepszym źródłem pożywienia dla większości dzieci.

Pomocne wskazówki dotyczące rozpoczęcia lub ponownego rozpoczęcia karmienia piersią

Może być Ci trudniej rozpocząć lub kontynuować karmienie piersią, jeśli nie dzielisz pokoju z noworodkiem w szpitalu. Oto kilka pomocnych wskazówek:

• Częste ręczne odciąganie pokarmu lub odciąganie pokarmu pomoże Ci ustalić i zbudować zapas mleka, jeśli jesteś oddzielona od noworodka w szpitalu.
• Pompuj lub karm co 2-3 godziny (co najmniej 8-10 razy w ciągu 24 godzin, w tym w nocy), szczególnie w pierwszych kilku dniach. Pomaga to piersiom w wytwarzaniu mleka i zapobiega zablokowaniu przewodów mlecznych i zakażeniom piersi.
• Jeśli nie jesteś w stanie rozpocząć wytwarzania mleka w szpitalu po porodzie lub jeśli musisz tymczasowo przerwać karmienie piersią podczas choroby wywołanej lekiem COVID-19, ponieważ nie czujesz się wystarczająco dobrze, uzyskaj pomoc od osoby świadczącej pomoc laktacyjną. Dowiedz się więcej na temat ponownego rozpoczęcia karmienia piersią (zwanego również relaktacją).

Powinnaś zawsze myć ręce wodą z mydłem przez 20 sekund przed karmieniem piersią lub odciąganiem mleka, nawet jeśli nie masz COVID-19. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, należy użyć środka odkażającego do rąk zawierającego co najmniej 60% alkoholu.

Jeśli pacjentka ma COVID-19 i zdecyduje się karmić piersią

• Należy myć ręce przed karmieniem piersią
• Nosić maseczkę podczas karmienia piersią i zawsze, gdy pacjentka znajduje się w odległości do 6 stóp od dziecka.

Jeżeli pacjentka ma COVID-19 i zdecyduje się odciągać mleko z piersi

• Należy używać własnego laktatora (takiego, który nie jest używany wspólnie z innymi osobami), jeżeli jest to możliwe.
• Należy nosić maskę podczas odciągania pokarmu.
• Należy myć ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund przed dotknięciem jakichkolwiek części pompy lub butelki oraz przed odciąganiem mleka z piersi.
• Należy przestrzegać zaleceń dotyczących prawidłowego czyszczenia pompy po każdym użyciu. Należy wyczyścić wszystkie części pompy, które mają kontakt z mlekiem matki.
• Rozważyć możliwość podawania dziecku odciągniętego mleka matki przez zdrową opiekunkę, która nie choruje na COVID-19, nie jest w grupie zwiększonego ryzyka ciężkiej choroby spowodowanej przez COVID-19 i mieszka w tym samym domu. Jeśli opiekunka mieszka w tym samym domu lub była w bliskim kontakcie z Tobą, mogła być narażona na zakażenie. Każdy opiekun karmiący dziecko powinien nosić maskę podczas opieki nad dzieckiem przez cały czas pobytu w izolatce oraz podczas własnego okresu kwarantanny po zakończeniu izolacji.

Dbanie o bezpieczeństwo i zdrowie dziecka

Nie zakładaj dziecku osłony twarzy ani maski

• Dzieci poniżej drugiego roku życia nie powinny nosić masek.
• Osłona twarzy może zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) lub przypadkowego uduszenia i uduszenia. Dzieci poruszają się, a ich ruch może spowodować, że plastikowa osłona twarzy zablokuje im nos i usta lub spowoduje, że pasek je udusi.
• CDC nie zaleca stosowania osłon twarzy jako substytutu masek.

Ograniczyć odwiedzających, aby mogli zobaczyć Twoje nowe dziecko

Narodziny nowego dziecka są ważnym wydarzeniem życiowym, które zazwyczaj gromadzi rodziny, aby świętować i wspierać dziecko i nową matkę. Jednakże, przed wpuszczeniem lub zaproszeniem gości do domu lub w pobliże dziecka, należy rozważyć ryzyko wystąpienia COVID-19 dla siebie, dziecka, osób mieszkających z Tobą i gości (np, dziadków lub starszych osób dorosłych i innych osób o zwiększonym ryzyku ciężkiej choroby wywołanej wirusem COVID-19).

• Przyprowadzenie do domu osób, które nie mieszkają z Tobą może zwiększyć ryzyko rozprzestrzenienia się wirusa COVID-19.
• Niektóre osoby bez objawów mogą rozprzestrzeniać wirusa.
• Ogranicz spotkania osobiste i rozważ inne opcje, takie jak świętowanie wirtualne, dla osób, które chcą zobaczyć Twoje nowe dziecko. Jeśli planujesz wizyty osobiste, poproś gości o pozostanie w domu, jeśli są chorzy i poproś ich o zachowanie odległości 6 stóp od Ciebie i Twojego dziecka, noszenie maski i mycie rąk podczas wizyt w domu. Aby uzyskać więcej informacji, proszę zapoznać się z rozważaniami dotyczącymi uczestnictwa lub organizacji małego spotkania.

Zachowaj dystans pomiędzy swoim dzieckiem a osobami, które nie mieszkają w Twoim gospodarstwie domowym lub są chore

• Rozważ ryzyko rozprzestrzenienia się COVID-19 na Ciebie i Twoje dziecko zanim podejmiesz decyzję o wyjściu z domu w celach innych niż wizyty lekarskie lub opieka nad dzieckiem.
• Zachowaj 6 stóp dystansu pomiędzy swoim dzieckiem a osobami, które nie mieszkają w Twoim gospodarstwie domowym.
• Zapytać program opieki nad dziećmi o plany ochrony dziecka, rodziny i personelu przed zakażeniem wirusem COVID-19.

Znać możliwe oznaki i objawy zakażenia wirusem COVID-19 u niemowląt

• Większość niemowląt, u których stwierdzono dodatni wynik testu na obecność wirusa COVID-19, ma łagodne objawy lub nie ma żadnych objawów.
• Zgłaszano przypadki ciężkich zachorowań u niemowląt, ale wydają się one rzadkie. Dzieci z chorobami podstawowymi i dzieci urodzone przedwcześnie (wcześniej niż w 37 tygodniu) mogą być bardziej narażone na ryzyko ciężkiej choroby wywołanej przez COVID-19.
• Objawy zgłaszane wśród noworodków z COVID-19 obejmują gorączkę, senność (nadmierne zmęczenie lub brak aktywności), katar, kaszel, wymioty, biegunkę, trudności w karmieniu i zwiększoną pracę oddechową lub spłycenie oddechu.
• Jeśli u Twojego dziecka wystąpią objawy lub uważasz, że Twoje dziecko mogło być narażone na działanie COVID-19:
  • W ciągu 24 godzin skontaktuj się z lekarzem prowadzącym opiekę zdrowotną nad Twoim dzieckiem i postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi opieki nad dziećmi z COVID-19.
  • Jeśli u Twojego dziecka wystąpią objawy ostrzegawcze COVID-19 (takie jak problemy z oddychaniem), natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach. Zadzwoń pod numer 911.

Przyjdź z dzieckiem na wizytę noworodkową

Zazwyczaj wizyty noworodkowe odbywają się osobiście, aby lekarz mógł:

• Sprawdzić, jak ogólnie radzisz sobie Ty i Twoje dziecko.
• Sprawdzić wzrost dziecka i karmienie.
• Sprawdzić, czy u dziecka nie występuje żółtaczka (żółte zabarwienie skóry lub oczu).
• Upewnij się, że wykonano badania przesiewowe u noworodka (w tym badanie krwi, badanie słuchu i badanie w kierunku krytycznych wrodzonych wad serca) i wykonaj powtórne badania lub badania kontrolne, jeśli to konieczne.

Zadzwoń i poinformuj o tym świadczeniodawcę opieki zdrowotnej przed wizytą, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie COVID-19.

Zapewnij bezpieczny sen swojemu dziecku

Podczas pandemii COVID-19, rodzice mogą być dodatkowo zestresowani i zmęczeni. Zapewnienie rodzicom i niemowlętom odpowiedniej jakości snu jest bardzo ważne. Podejmij kroki w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) i innych zgonów związanych ze snem, wykonując następujące czynności:

• Ułóż dziecko na plecach przez cały czas snu – podczas drzemki i w nocy.
• Używaj twardego, płaskiego podłoża do spania, takiego jak materac w łóżeczku przykryty prześcieradłem.
• Pozwól dziecku spać w swoim pokoju, ale nie w swoim łóżku. Dziecko nie powinno spać na łóżku dla dorosłych, łóżeczku, materacu powietrznym, kanapie lub krześle, niezależnie od tego, czy śpi samo, z Tobą, czy z kimkolwiek innym.
• Utrzymuj miękką pościel, taką jak koce, poduszki, poduszki na kółkach i miękkie zabawki, poza obszarem snu dziecka.
• Nie przykrywaj główki dziecka ani nie pozwól, aby dziecku było zbyt gorąco. Oznaki, że dziecku może być zbyt gorąco to pocenie się lub uczucie gorąca w klatce piersiowej.
• Nie pal i nie pozwalaj nikomu palić w pobliżu dziecka.

Zapewnij sobie zdrowie społeczne, emocjonalne i psychiczne

• Zadzwoń do swojego dostawcy usług medycznych, jeśli uważasz, że doświadczasz depresji po ciąży.
• Poznaj sposoby radzenia sobie ze stresem i wskazówki dotyczące dbania o siebie w czasie pandemii COVID-19.

Więcej informacji

• Wskazówki, jak dbać o siebie w jeden mały sposób każdego dnia
• Depresja w czasie i po ciąży
• AAP Tips for Coping with a New Baby During COVID-19 ikona zewnętrzna

.