Co to jest płukanie nasienia?
Płukanie nasienia jest procesem oddzielania zdrowych, ruchliwych (pływających) plemników od reszty próbki nasienia. Oprócz zdrowych plemników, próbka nasienia mężczyzny zawiera martwe lub nieruchliwe plemniki, enzymy, białka i płyny, które nie są pożądane do bezpośredniego zmieszania z jajami lub do inseminacji wewnątrzmacicznej. Te zdrowe, ruchliwe plemniki są następnie koncentrowane w specjalnym medium spermy lub roztworze zwanym HTF (Human Tubal Fluid), który odżywia je i zachowuje do zapłodnienia komórki jajowej. Płukanie nasienia jest wykonywane w serii kroków obejmujących wirowanie lub odwirowywanie próbki nasienia kilka razy, aby oddzielić najlepsze plemniki od reszty próbki. Mycie nasienia zostało opracowane w ciągu wielu lat badań, aby zapewnić najlepsze przygotowanie plemników do IVF (zapłodnienie in vitro) lub procesu „dziecka z probówki”.
Co to jest I.U.I.?
Intrauterine insemination (I.I.U.I.) jest metodą leczenia niepłodności dla par z niepłodnością spowodowaną niską liczbą lub ruchliwością plemników, słabym śluzem szyjkowym, niską objętością nasienia, przeciwciałami przeciwplemnikowymi, endometriozą lub niewyjaśnioną niepłodnością. Wykazano również, że I.U.I. znacząco zwiększa szanse na zajście w ciążę u kobiet poddawanych inseminacji dawczej z użyciem zamrożonych próbek spermy. Po umyciu nasienia, próbka spermy jest umieszczana wysoko w górnej części macicy (blisko jajowodów i komórki jajowej) przez mały, elastyczny plastikowy cewnik wprowadzony do szyjki macicy.
Jak to działa?
Ta technika koncentruje zdrowe, aktywne plemniki w małej próbce, która może być umieszczona bliżej miejsca docelowego zapłodnienia komórki jajowej. I.U.I. omija śluz szyjkowy i pozwala większej ilości plemników przedostać się do jajowodów. Specjalne media poprawiają długość przeżycia plemników i ich ruchliwość, co zwiększa szanse na zajście w ciążę. Płukanie nasienia usuwa również z próbki nasienia materiały, które w rzeczywistości mogą upośledzać płodność (bakterie, hormony, itp.). I.U.I. to kolejna technika opracowana dzięki odkryciom z badań nad IVF.
Jak wykonuje się I.U.I.?
Kobieta jest proszona o zadzwonienie do biura, kiedy zaczyna się jej okres, aby uzyskać instrukcje dotyczące dnia, w którym należy rozpocząć podawanie zestawu LH. Zestaw LH (OvuKIT) jest używany, aby najdokładniej wybrać dzień owulacji do procedury inseminacji. Rano po skoku LH, mąż jest proszony o pobranie w domu próbki nasienia do sterylnego pojemnika, tak aby próbka mogła być przyniesiona do gabinetu o godzinie 8:30 lub tak wcześnie jak to możliwe. Próbka powinna dotrzeć do gabinetu w ciągu 30 minut od pobrania. Następnie przeprowadzana jest procedura płukania nasienia, która trwa około 90 minut. Po zakończeniu płukania nasienia kobieta wraca do gabinetu na krótką wizytę. Do pochwy wprowadzany jest wziernik, a przez szyjkę macicy do macicy wprowadzany jest malutki plastikowy cewnik. Próbka spermy jest delikatnie wstrzykiwana do macicy, a pacjentka może wrócić do swoich normalnych zajęć 10 minut później.
Czy inseminacja domaciczna jest bolesna?
Zapłodnienie wewnątrzmaciczne jest zazwyczaj bardzo proste i bezbolesne. Czasami konieczne jest lekkie rozszerzenie lub otwarcie szyjki macicy, a niektóre kobiety mogą odczuwać w tym czasie łagodne skurcze. Większość naszych pacjentów mówi nam, że I.U.I. jest łatwą i wygodną procedurą.
Czy są jakieś powikłania?
Skutki uboczne lub powikłania I.U.I. są rzadkie. Każda procedura, która wymaga penetracji szyjki macicy może spowodować infekcje macicy i/lub jajowodów, chociaż jest to bardzo rzadkie w przypadku I.U.I. Po zabiegu mogą wystąpić lekkie skurcze, plamienie lub lekkie krwawienie; może to trwać 1-2 dni z powodu niewielkiego podrażnienia endometrium (wyściółki macicy).
Dlaczego I.U.I. wykonuje się tylko raz w cyklu?
Zestaw OvuKIT LH prawidłowo wybierze dzień owulacji w 85% przypadków. Badania wykazały, że szanse na zajście w ciążę nie są zwiększone poprzez wykonanie więcej niż jednej inseminacji na cykl, kiedy ten system pomiaru czasu jest używany. Kiedy I.U.I. jest połączona z innym leczeniem, takim jak USG lub Pergonal, otrzymasz konkretne instrukcje, kiedy wrócić na zabieg.
Jak skuteczne jest I.U.I.?
Badania wykazały, że wskaźnik ciąż z I.U.I. w 3-4 dobrze zaplanowanych cyklach waha się od 20-60% w zależności od przyczyny niepłodności. Problemy ze ¶luzem s± bardziej skuteczne, a problemy z mężczyzn±/sperm± nieco mniej. Zalecamy wypróbowanie co najmniej 3-4 cykli I.U.I. w celu uzyskania najlepszego wyniku.
Dlaczego I.U.I. jest wykonywana w przypadku inseminacji dawców?
Ostatnie badania wykazały, że wskaźnik ciąż w przypadku inseminacji dawców jest znacznie lepszy (około dwukrotnie), gdy I.U.I. jest wykonywana zamiast inseminacji wewnątrzszyjkowej. Zamrożone plemniki najwyraźniej nie są dobrymi pływakami i odnoszą korzyść z umieszczenia ich wewnątrz macicy. Czas przygotowania do I.U.I. dawcy wynosi zazwyczaj 30-60 minut i prosimy o poczekanie w gabinecie podczas tego przygotowania, aby inseminacja mogła być wykonana jak tylko plemniki będą gotowe.