Przewlekła obturacyjna choroba płuc, lub POChP, jest chorobą zapalną, która ogranicza przepływ powietrza do płuc. Starsi dorośli, zwłaszcza kobiety, są w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na tę powszechną, często możliwą do uniknięcia chorobę.
POChP ma charakter postępujący, co oznacza, że z czasem jej stan się pogarsza. Ale czy POChP jest śmiertelna? W rzeczywistości POChP jest czwartą główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, zabijając ponad 120 000 osób każdego roku.
Około 16 milionów ludzi ma POChP, zgodnie z National Heart, Lung, and Blood Institute. Jednak wiele osób z POChP nie jest świadomych, że na nią choruje.
Przeczytaj dalej, aby dowiedzieć się, co powoduje POChP, kto jest w grupie ryzyka, jak rozpoznać wczesne objawy POChP i jak się ją leczy.
Co powoduje POChP?
Palenie papierosów jest kluczowym czynnikiem w rozwoju i postępie POChP. Fajki, cygara i inne formy dymu tytoniowego, jak również bierne palenie, mogą również powodować POChP. Inne czynniki przyczyniające się do rozwoju POChP to infekcje układu oddechowego, uwarunkowania genetyczne i narażenie na działanie substancji zanieczyszczających powietrze, takich jak opary chemiczne lub pyły.
Rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli to dwa najczęstsze schorzenia przyczyniające się do rozwoju POChP. U osób z POChP schorzenia te zwykle występują razem. Powodują one przewlekły stan zapalny, zwężenie dróg oddechowych i uszkodzenie pęcherzyków płucnych, czyli małych woreczków powietrznych w płucach, w których zachodzi wymiana tlenu i dwutlenku węgla.
Kto jest zagrożony POChP?
Do czynników ryzyka POChP należą:
- Palenie. Do 75% osób, które chorują na POChP, pali lub paliło wyroby tytoniowe.
- Historia rodzinna. Osoby, których rodzice chorowali na POChP, są bardziej narażone na jej rozwój.
- Narażenie na czynniki drażniące płuca – takie jak zanieczyszczenie powietrza, opary chemiczne lub pyły oraz bierne palenie – może przyczynić się do rozwoju POChP.
- Astma. Nawet łagodna lub umiarkowana astma zwiększa ryzyko zachorowania na POChP. Jednak odpowiednie leczenie astmy może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego w drogach oddechowych, obniżając ryzyko POChP.
- Gruźlica i inne zakażenia układu oddechowego w dzieciństwie są związane ze zwiększonym ryzykiem POChP.
- Czynniki genetyczne. Rzadka choroba genetyczna, która powoduje niski poziom białka o nazwie 1-antytrypsyna (AAt) może powodować POChP. Inne czynniki genetyczne mogą również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju POChP u palaczy.
- Płeć żeńska. Kobiety są bardziej narażone na rozwój POChP niż mężczyźni.
- Starszy wiek. Ludzie, którzy mają 65 lub więcej lat są na zwiększone ryzyko POChP.
Rzucenie palenia jest kluczową częścią zapobiegania POChP. Jeśli Twoja starzejąca się bliska osoba pali, upewnij się, że otrzyma odpowiednią pomoc od swojego lekarza w celu zaprzestania palenia wyrobów tytoniowych.
Wczesne objawy POChP
Wiele osób z POChP nie wie, że ją ma, dopóki nie dojdzie do znacznego uszkodzenia płuc. Dzieje się tak, ponieważ wczesne objawy POChP mogą być niezauważalne i dlatego łatwiej je odrzucić.
Na przykład, jeśli twój bliski doświadcza braku tchu podczas aktywności fizycznej, może po prostu ograniczyć swoją codzienną aktywność. W związku z tym członek rodziny może nie myśleć o konieczności wizyty u lekarza, dopóki POChP się nie rozwinie, a objawy nie staną się bardziej dotkliwe.
Wcześniej osoby chore na POChP mogą doświadczać:
- Trudności w oddychaniu, zwłaszcza podczas aktywności. W miarę postępu POChP duszność staje się odczuwalna bez aktywności.
- Przewlekły kaszel, który najczęściej występuje rano, a w końcu rozwija się i występuje przez cały dzień.
- Nadmierna ilość śluzu podczas kaszlu, zwana również kaszlem produktywnym. Śluz może być przezroczysty, biały, żółty lub zielonkawy.
Inne oznaki i objawy POChP mogą obejmować:
- Zamarzanie
- Ciasnota w klatce piersiowej
- Zmęczenie
- Zwiększenie masy ciała z powodu braku aktywności fizycznej
- Zmniejszenie masy ciała z powodu duszności podczas jedzenia, zwłaszcza gdy POChP jest ciężka
Jak rozpoznaje się POChP?
Nie każdy, kto ma duszności i produktywny kaszel ma POChP. Inne choroby układu oddechowego, takie jak astma, mogą powodować podobne objawy.
Lekarz Twojego bliskiego zapyta o jego objawy, historię rodziny i styl życia. Lekarz może zapytać, czy rodzic pali lub miał kontakt z innymi zanieczyszczeniami lub substancjami drażniącymi płuca w pracy lub w domu.
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i osłucha płuca ukochanej osoby. Może również zlecić testy sprawdzające czynność płuc rodzica.
Spirometria jest częstym badaniem u osób z oznakami i objawami POChP. Ten prosty test mierzy ilość powietrza, jaką twój bliski jest w stanie wdychać i wydychać, oraz jak szybko jest w stanie wydychać powietrze. Lekarz może użyć spirometrii do wykrycia POChP, określenia jej ciężkości i ustalenia celów leczenia.
Lekarz może również zlecić inne badania czynności płuc, badania krwi lub badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej. Jeśli przyczyna objawów występujących u członka rodziny jest niejasna, badania obrazowe mogą pomóc lekarzowi zawęzić diagnozę.
Leczenie POChP
Nie ma lekarstwa na POChP, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy i poprawić jakość życia. Zmiany stylu życia mogą również pomóc Twojemu bliskiemu poczuć się lepiej, spowolnić postęp choroby i zapobiec powikłaniom.
- Leki na POChP mogą złagodzić objawy i leczyć powikłania. Lekarz przepisze odpowiedni lek dla bliskiej osoby na podstawie ciężkości jej POChP i objawów.
Leki rozszerzające oskrzela pomagają rozluźnić mięśnie w drogach oddechowych, aby ułatwić oddychanie. Leki te są zwykle podawane w postaci inhalatorów. W ciężkich przypadkach POChP stosuje się również połączenie leków rozszerzających oskrzela z inhalatorami steroidowymi. W niektórych przypadkach sterydy – które pomagają zmniejszyć stan zapalny – mogą być przyjmowane w postaci tabletek.
- Tlenoterapia. Twoja ukochana osoba może potrzebować uzupełniającego tlenu. Niektóre osoby z POChP używają tlenu tylko podczas pewnych czynności, takich jak ćwiczenia, chodzenie lub wchodzenie po schodach. Inni potrzebują go przez cały czas.
- Rehabilitacja płucna daje osobom z POChP narzędzia do poprawy oddychania i złagodzenia objawów. Rehabilitacja płucna obejmuje ćwiczenia, edukację i porady żywieniowe.
- Zaprzestanie palenia. Zaprzestanie palenia jest najważniejszym krokiem w leczeniu POChP. Pomaga ono spowolnić postęp POChP i zapobiec pogorszeniu się objawów. Rzucenie palenia jest trudne, ale grupy wsparcia, nikotynowe produkty zastępcze i leki mogą pomóc.
- Chirurgia płuc. Osoby z ciężką rozedmą płuc, które nie radzą sobie z lekami, mogą wymagać operacji w celu usunięcia części płuc, które są poważnie uszkodzone.
Jak mogę pomóc bliskiej osobie chorej na POChP?
- Pomóż bliskiej osobie rzucić palenie. Porozmawiaj z lekarzem rodzica na temat uzyskania pomocy w rzuceniu palenia.
- Zachęcaj członka swojej rodziny do przestrzegania terminów wizyt lekarskich. Osoby z POChP powinny być pod stałą opieką lekarską.
- Pomagaj bliskiej osobie w przyjmowaniu leków. Leki przyjmowane zgodnie z zaleceniami pomagają złagodzić objawy POChP i poprawić jakość życia.
- Porozmawiaj z lekarzem na temat szczepień przeciw grypie i tego, czy rodzic powinien je otrzymywać co roku.
- Uważaj na stany lękowe i depresję. Te stany są powszechne w miarę postępu POChP. Jeśli członek rodziny jest smutny lub niespokojny od kilku tygodni, należy skontaktować się z lekarzem.
- Uzyskaj wsparcie w wykonywaniu codziennych zadań. Jeśli u bliskiej osoby zdiagnozowano POChP i potrzebuje ona pomocy w wykonywaniu codziennych czynności, może ona skorzystać z mieszkania wspomaganego. Domy opieki zapewniają całodobową opiekę seniorom, którzy potrzebują pomocy w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak ubieranie się, pielęgnacja i przyjmowanie leków. Oferuje również posiłki, programy odnowy biologicznej oraz usługi sprzątania i prania. Skontaktuj się z naszymi Senior Living Advisors, aby uzyskać bezpłatne informacje na temat opcji mieszkań wspomaganych w Twojej okolicy.
Źródła:
National Heart, Lung, and Blood Institute. COPD. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.
Centers for Disease Control and Prevention. Podstawy na temat POChP. https://www.cdc.gov/copd/basics-about.html.
King Han ML, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: Definicja, objawy kliniczne, rozpoznanie i etapowanie. https://www.uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging.
Ferguson GT, Make B. Stabilna POChP: Początkowe postępowanie farmakologiczne. https://www.uptodate.com/contents/stable-copd-initial-pharmacologic-management.