Dlaczego ciąża mnoga jest problemem?
Bycie w ciąży z więcej niż 1 dzieckiem jest ekscytujące. Jest to często szczęśliwe wydarzenie dla wielu par. Ale ciąża mnoga ma wyższe ryzyko powikłań. Najczęstsze problemy są wymienione poniżej.
Przedwczesny poród i narodziny
Ponad 3 na 5 bliźniąt i prawie wszystkie wieloraczki wyższego rzędu są przedwczesne (urodzone przed 37 tygodniem). Im większa liczba płodów w ciąży, tym większe ryzyko przedwczesnego porodu. Wcześniaki rodzą się zanim ich ciała i układy narządów w pełni dojrzeją. Dzieci te są często małe, z niską masą urodzeniową. Oznacza to mniej niż 5,5 funta (2,500 gramów). Mogą one potrzebować pomocy w oddychaniu, jedzeniu, zwalczaniu infekcji i utrzymaniu ciepła. Bardzo wcześniaki to dzieci urodzone przed 28 tygodniem. Są one szczególnie wrażliwe. Wiele ich narządów może nie być gotowych do życia poza macicą matki i mogą być zbyt niedojrzałe, aby dobrze funkcjonować. Wiele dzieci z ciąży mnogiej będzie wymagało opieki na oddziale intensywnej terapii noworodka (NICU).
Nadciśnienie ciążowe
Kobiety z płodami mnogimi są ponad dwukrotnie bardziej narażone na wystąpienie nadciśnienia ciążowego. Ten problem zdrowotny często rozwija się wcześniej i jest gorszy niż w przypadku ciąży z jednym dzieckiem. Może również zwiększyć szansę na wczesne odklejenie się łożyska (przerwanie łożyska).
Cukrzyca ciążowa
Kobiety z płodami mnogimi są bardziej narażone na cukrzycę ciążową.
Anemia
Anemia jest ponad dwukrotnie częstsza w ciążach mnogich niż w pojedynczym porodzie.
Wady wrodzone
Dzieci z ciąż mnogich mają około dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia problemów obecnych przy urodzeniu (wrodzonych), takich jak rozszczep kręgosłupa i inne wady cewy nerwowej oraz problemy z układem pokarmowym i sercem.
Miscarriage
Zjawisko zwane zespołem znikającego bliźniaka jest bardziej prawdopodobne w ciążach mnogich. Jest to sytuacja, w której stwierdza się obecność więcej niż jednego płodu, ale znika on (lub zostaje poroniony). Często zdarza się to w pierwszym trymestrze. Może temu towarzyszyć krwawienie. Ryzyko utraty ciąży jest wyższe w późniejszych trymestrach, jak również.
Zespół przetoczenia krwi między bliźniętami
Zespół przetoczenia krwi między bliźniętami (TTTS) jest stanem łożyska, który rozwija się tylko u bliźniąt jednojajowych, które dzielą łożysko. Naczynia krwionośne łączą się w łożysku i przekierowują krew z jednego płodu do drugiego. Zdarza się to u około 3 na 20 bliźniąt z dzielonym łożyskiem.
W TTTS, krew jest przerzucana z jednego płodu do drugiego poprzez połączenia naczyń krwionośnych w dzielonym łożysku. Z czasem płód biorca dostaje zbyt dużo krwi. Może to spowodować przeciążenie układu sercowo-naczyniowego i wytworzenie się zbyt dużej ilości płynu owodniowego. Mniejszy płód dawcy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi i ma małą ilość płynu owodniowego. TTTS może być leczony podczas ciąży poprzez usunięcie części dodatkowego płynu za pomocą igły lub poprzez operację na łożysku. Czasami bliźnięta mogą wymagać wcześniejszego porodu.
Nieprawidłowa ilość płynu owodniowego
Problemy z płynem owodniowym są częstsze w ciążach mnogich, zwłaszcza w przypadku bliźniąt, które dzielą łożysko.
Zaplątanie sznura
Pępowina dla bliźniąt, które dzielą worek owodniowy może się zaplątać. W takich przypadkach płody mogą wymagać częstego monitorowania w trzecim trymestrze.
Poród przez cesarskie cięcie
Nieprawidłowe ułożenie płodu zwiększa szanse na wykonanie cesarskiego cięcia.
Krwotok poporodowy
Duży obszar łożyska i zbytnio rozciągnięta macica narażają matkę na ryzyko krwawienia po porodzie.