Przegląd tematu
Co to jest przewlekła choroba płuc u niemowląt?
Przewlekła choroba płuc u niemowląt oznacza, że uszkodzona tkanka w płucach noworodka powoduje problemy z oddychaniem i zdrowiem. Płuca zatrzymują powietrze lub zapadają się, wypełniają się płynem i produkują dodatkowy śluz.
Większość niemowląt, które mają przewlekłą chorobę płuc przeżywa. Ale objawy mogą powrócić i wymagają leczenia we wczesnym dzieciństwie. Z czasem u wielu dzieci większość problemów z płucami ustępuje.
Przewlekła choroba płuc jest również znana jako dysplazja oskrzelowo-płucna lub BPD.
Co powoduje przewlekłą chorobę płuc?
Przewlekła choroba płuc jest spowodowana problemami w płucach dziecka. Najczęściej występuje u wcześniaków, które urodziły się przed 26 tygodniem ciąży i ważą mniej niż 1 kg (2,2 lb).przypis 1 Płuca wcześniaka mogą nie być w pełni rozwinięte. To sprawia, że dziecko może mieć problemy, które mogą prowadzić do przewlekłej choroby płuc, takie jak:
- Uszkodzenie płuc w wyniku stosowania respiratora. Wiele wcześniaków wymaga takiego leczenia, zwłaszcza jeśli cierpią na zespół zaburzeń oddychania. Ale wymuszone oddychanie przez respirator i wysoki poziom tlenu mogą uszkodzić płuca dziecka.
- Infekcje. Wcześniaki są bardziej narażone na infekcje płuc, często wywołane wirusem RSV (respiratory syncytial virus).
Inne problemy, które mogą prowadzić do przewlekłej choroby płuc obejmują:
- Wrodzone problemy, które wpływają na rozwój płuc.
- Choroba serca zwana patentem przewodu tętniczego, która wpływa na przepływ krwi do płuc.
- Wdychanie smółki do płuc podczas porodu. Powoduje to podrażnienie płuc i zapalenie, które uszkadzają tkankę płucną.
- Brak odżywiania. Noworodki, które nie są w stanie otrzymać odpowiednich składników odżywczych, zwłaszcza witaminy A, są bardziej narażone na przewlekłą chorobę płuc.
Jakie są objawy?
Dziecko z przewlekłą chorobą płuc może mieć objawy już po 3 dniach od urodzenia. Najczęstszym pierwszym objawem są problemy z oddychaniem. Twój noworodek może:
- Mruczeć lub oddychać szybko.
- Zatykać nozdrza.
- Używać mięśni szyi, klatki piersiowej i brzucha do oddychania. Może to wyglądać tak, jakby dziecko „zasysało” powietrze między lub pod żebrami.
- Wheeze, czyli wydawanie wysokich dźwięków podczas oddychania.
- Łatwo się męczy podczas i po karmieniu.
- Ma bladą, szarą lub plamistą skórę, szczególnie na języku, wargach, płatkach uszu i łożyskach paznokci.
Jak rozpoznaje się przewlekłą chorobę płuc?
Nie ma jednego testu do rozpoznania przewlekłej choroby płuc. Lekarz może ją najpierw podejrzewać, jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem. Diagnoza jest potwierdzona, jeśli dziecko potrzebuje dodatkowego tlenu przez co najmniej 28 dni po urodzeniu. Na podstawie wieku ciążowego dziecka i tego, jak długo dziecko potrzebuje dodatkowego tlenu, lekarz będzie wiedział, jak poważna jest choroba. Wiek ciążowy to liczba tygodni od początku ciąży.
Lekarz może zlecić badania w celu wykluczenia innych przyczyn problemów z oddychaniem lub w celu sprawdzenia, czy nie występują inne problemy spowodowane przewlekłą chorobą płuc. Na przykład, Twoje dziecko może mieć:
- Badania krwi, w tym badanie gazometryczne krwi, aby sprawdzić, jak dobrze pracują płuca.
- Badania czynności płuc, aby sprawdzić, jak duże są uszkodzenia płuc.
- Badania serca, takie jak echokardiogram, aby sprawdzić, jak dobrze pracuje serce.
Jak się to leczy?
Leczenie pomoże dziecku łatwiej oddychać. Zmniejsza to obciążenie organizmu dziecka, podczas gdy płuca dojrzewają i leczą się same.
Dzieci z przewlekłą chorobą płuc są zazwyczaj leczone na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU), który jest przystosowany do potrzeb wcześniaków lub chorych noworodków. Twoje dziecko może wymagać jednego lub więcej z następujących zabiegów, w zależności od stopnia zaawansowania choroby:
- Tlenoterapia, aby pomóc dziecku oddychać. Tlen może być podawany przez rurkę w nosie lub ustach dziecka lub przez kaptur na głowie dziecka. Urządzenie zwane respiratorem może podawać tlen dzieciom, które nie są w stanie samodzielnie dobrze oddychać.
- Leki. Na przykład, dziecko może otrzymać diuretyk, aby zapobiec gromadzeniu się płynów w płucach lub lek rozszerzający oskrzela, aby powstrzymać skurcze dróg oddechowych. Twoje dziecko może również otrzymać lek zapobiegający zakażeniu RSV.
- Inkubator, aby pomóc kontrolować temperaturę ciała i chronić dziecko przed zarazkami.
- Monitor bezdechu, aby wykryć wszelkie problemy z oddychaniem Twojego dziecka.
- Wsparcie żywieniowe. Dzieci z przewlekłą chorobą płuc spalają dużo kalorii oddychając i walcząc z infekcjami, dlatego potrzebują dodatkowych kalorii i białka, aby rosnąć w normalnym tempie. Mogą one nie być w stanie jeść z butelki lub z piersi. Zamiast tego, wysokokaloryczna mieszanka może być wprowadzona bezpośrednio do żołądka przez rurkę w nosie. Lub mieszanka może być podawana przez rurkę w żyle (IV).
Dzieci, które mają przewlekłą chorobę płuc mogą mieć również inne problemy, które wymagają leczenia, takie jak:
- Zapalenie płuc lub inne infekcje płuc.
- Zwężone lub zapadnięte drogi oddechowe.
- Zakażenie krwi (sepsa).
Dzieci z przewlekłą chorobą płuc mogą wymagać pobytu w szpitalu od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Czego możesz się spodziewać po powrocie dziecka do domu?
Niektóre dzieci nadal wymagają leczenia po powrocie do domu. Zanim dziecko opuści szpital, zostaniesz przeszkolona w zakresie kontynuowania opieki nad dzieckiem w domu. Na przykład, możesz dowiedzieć się jak:
- Podawać dziecku tlen w domu.
- Dbać o to, aby dziecko otrzymywało wystarczającą ilość kalorii i białka.
- Wyczuwać oznaki problemów z oddychaniem i co robić, jeśli dziecko je ma.
Przed zabraniem dziecka do domu, możesz chcieć zaplanować dodatkową pomoc. Poproś szpital o polecenie agencji zajmującej się domową opieką zdrowotną. Grupy te zapewniają wizyty domowe pielęgniarek i inne usługi.
Będzie ważne, aby chronić płuca dziecka i zapobiegać infekcjom:
- Zachowaj szczególną ostrożność, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji. Często myj ręce. A jeśli Twoje dziecko potrzebuje opieki dziennej, wybierz małą grupę (z nie więcej niż trojgiem dzieci), jeśli możesz.
- Zaplanuj regularne wizyty u lekarza. Twoje dziecko będzie musiało być sprawdzane pod kątem problemów z przewlekłą chorobą płuc oraz pod kątem problemów ze wzrostem i rozwojem.
- Zapewnij dziecku szczepienia zgodnie z zaleceniami.
- Nie pozwól palić w pobliżu Twojego dziecka.
.