What is a Retinal Artery Occlusion?
Arterie doprowadzają krew do oka, a żyły odprowadzają. Kiedy tętnica siatkówki zostaje zablokowana, cała siatkówka lub jej fragmenty zostają pozbawione krwi. Proces ten jest podobny do tego, co dzieje się, gdy ktoś ma udar w mózgu. Bez dopływu krwi, dotknięty obszar siatkówki nie może dobrze funkcjonować, a to prowadzi do utraty części lub całego pola widzenia. Utrata wzroku jest zazwyczaj bezbolesna i następuje nagle. Niektórzy pacjenci mają historię przemijającej utraty wzroku (amaurosis fugax) przed doznaniem okluzji tętnicy. Jeśli główna tętnica zasilająca oko zostanie zablokowana, nazywa się to niedrożnością tętnicy środkowej siatkówki (CRAO). Jeśli jedna z mniejszych tętnic zostanie zablokowana, nazywa się to okluzją gałęzi tętnicy siatkówki (BRAO).
Dlaczego mam okluzję tętnicy siatkówki?
Większość ludzi rozwija okluzję tętnicy, ponieważ zator utknął w tętnicy zasilającej siatkówkę i blokuje przepływ krwi. Źródłem tego zatoru jest często tętnica szyjna (w szyi) lub serce. Okluzje tętnic siatkówki występują zwykle u pacjentów w wieku 60 lat lub starszych i są bardziej powszechne u pacjentów z historią:
– wysokiego ciśnienia krwi
– cukrzycy
– wysokiego poziomu cholesterolu
– choroby zastawkowej serca
Mniej powszechne przyczyny okluzji tętnic obejmują zapalenie oka (olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic), zarodki tłuszczowe uwolnione po urazie miażdżącym kości, dożylne stosowanie leków i kolagenowe choroby naczyniowe. Jeśli okluzja tętnicy występuje u młodego, zdrowego pacjenta, badania laboratoryjne mogą być wskazane w celu poszukiwania zaburzeń krzepnięcia. Rzadko, młode kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne mogą cierpieć z powodu okluzji tętnicy.
Ocena okluzji tętnicy siatkówki
Jesteśmy w stanie wykryć okluzję tętnicy siatkówki podczas badania oka. Dotknięta siatkówka często wygląda na opuchniętą i białą, a w zablokowanej tętnicy czasami widoczna jest blaszka miażdżycowa. Angiogram fluoresceinowy (FA) jest zwykle wykonywany w celu zbadania krążenia krwi w siatkówce, aby w pełni określić szkody spowodowane przez okluzję. Jeśli obecne jest BRAO, można wykonać badanie pola widzenia, aby określić zakres zaburzonego pola widzenia.