Programy dzienne i niektóre psychiatryczne oddziały szpitalne były w dużej mierze oparte na strategii leczenia w celu zapewnienia usług zwanych terapią milieu. Milieu, francuski termin, który dosłownie oznacza „środowisko”, odnosi się w tym przypadku do fizycznego, społecznego i kulturowego otoczenia programu. Terapia milieu jest techniką opartą na założeniu, że każdy aspekt środowiska może być wykorzystany do osiągnięcia celów terapeutycznych, rehabilitacyjnych lub rezultatów. Terapia milieu może być bardzo skutecznym narzędziem kształtowania zachowań, zachęcania do samoświadomości i zwiększania pewności siebie. W potocznym rozumieniu tego słowa, terapia środowiskowa wykorzystuje takie zjawiska jak presja rówieśnicza, wsparcie społeczne, uznanie społeczne i obyczaje społeczne, aby poprawić funkcjonowanie społeczne uczestników, ich pewność siebie i zdolność do sprawdzania własnego postrzegania rzeczywistości. Niektóre przykłady wdrażania strategii terapii milieu to organizowanie dnia w oparciu o zadania w pracy, spotkania społeczności i grupy szkoleniowe; zapewnienie, że środowisko fizyczne jest wygodne, zachęcające i czyste; oraz planowanie wydarzeń rekreacyjnych, które zachęcą do wysokiego poziomu uczestnictwa i interakcji między ludźmi. Każde z tych zadań pomaga kształtować środowisko tak, aby sprzyjało ono osiąganiu celów osób korzystających z usług.
Terapia milieu – wykorzystanie całego fizycznego, społecznego i kulturowego środowiska w procesie terapeutycznym. W terapii milieu środowisko jest podstawowym składnikiem leczenia.
Terapia milieu miała swoje korzenie w leczeniu stacjonarnym, gdzie wszystkie aspekty życia pacjenta były pod kontrolą profesjonalistów zajmujących się leczeniem. Dla osób w stanie dezorientacji (np. ostra psychoza), różne aspekty ich otoczenia i wskazówki środowiskowe mogą być bardzo ważne. Wszyscy doświadczyliśmy tych efektów środowiskowych. Nieporządek, pośpiech, głośny hałas powodują, że ludzie stają się niespokojni lub wycofani. Pokojowe, spokojne otoczenie, któremu towarzyszy łagodna muzyka, sprawia, że ludzie są zrelaksowani. Dla osób z ciężkimi chorobami psychicznymi, uwaga na wszystkie aspekty środowiska jest krytyczna, ponieważ te efekty mogą być znacznie powiększone.
Gunderson (1978), opisał pięć podstawowych elementów skutecznego leczenia, które były wspomagane przez terapię środowiskową: ograniczenie, wsparcie, struktura, zaangażowanie i walidacja. Podczas przeglądania tych pojęć na poniższej liście zastanów się, jak mógłbyś się czuć, gdyby każdy z tych elementów był nieobecny. Następnie zastanów się, jak ważna dla poczucia dobrostanu jednostki jest pomoc w przywróceniu tych elementów.
1. Zamknięcie: Poczucie bycia kontrolowanym przez środowisko
2. Wsparcie: Poczucie bycia wspieranym lub afirmowanym przez środowisko
3. Struktura: Uporządkowane środowisko, w którym kto, co i gdzie jest przewidywalne
4. Zaangażowanie: Uczestnictwo i przynależność do środowiska społecznego
5. Walidacja: Afirmacja jednostki w środowisku.
Korzyści z tych efektów terapeutycznych dla osób z ciężkimi chorobami psychicznymi zostały po raz pierwszy zaobserwowane w warunkach stacjonarnych, ale są one równie korzystne i ważne dla osób w programach społecznościowych, gdzie stosuje się strategie milieu.
Washburn i Conrad (1979) sugerują, że szóstym ważnym elementem leczenia w terapii milieu są negocjacje. Negocjacje odnoszą się do procesu, przez który konsument przechodzi wraz z personelem terapeutycznym, aby określić cele i plany leczenia. Wraz z rozwojem PsyR, nacisk kładziony jest na wybór i zaangażowanie konsumenta, co sprawia, że negocjacje stają się bardzo ważną umiejętnością. Wiele innych korzyści płynących z terapii w środowisku zostało zasugerowanych przez praktyków i badaczy. Terapia milieu może być potężnym narzędziem redukującym lęk, poprawiającym samoświadomość oraz kształtującym i utrzymującym zachowanie.
Kontynuuj czytanie tutaj: Components of a Psychiatric Rehabilitation Day Program
Was this article helpful?
.