The Must Knows of Metabolic Bone Disease (MBD)
By Eric Roscoe
Perhaps one of the most common and widely reported, ale także jeden z najbardziej zapobiegawczych zaburzeń widzianych w niewoli i zwierząt domowych gadów wielu gatunków jest to, że Metabolic Bone Disease, lub MBD, lub również czasami znany jako krzywicy. MBD jest w pewnym sensie zbiorczą nazwą nadaną szerokiej gamie oznak i objawów, które stopniowo i systematycznie osłabiają kości, metabolizm i inne funkcje organizmu zwierzęcia. Bardziej techniczna i medyczna terminologia dotycząca tego stanu może również obejmować oseteodystrofię włóknistą, wtórną nadczynność żywieniową i/lub nadczynność przytarczyc, osteomalację lub osteoporozę. W tym artykule edukacyjnym, przyczyny MBD będą podkreślone, jak również oznaki i objawy, diagnoza i rokowanie, opieka i opcje leczenia, a ostatecznie, środki zapobiegawcze, które mogą być podjęte.
Niestety, MBD jest najczęściej postrzegane w tych gatunków gadów, które wymagają promieniowania ultrafioletowego (lub UV), takich jak światło słoneczne, i ich uzupełnienie do właściwej lub kompletnej syntezy i produkcji wapnia, fosforu, witaminy D3, i innych ważnych składników odżywczych. Jest to prawdopodobnie najbardziej i niezwykle często spotykane u legwanów zielonych (Iguana iguana), smoków brodatych (Pogona vitticeps) i chińskich smoków wodnych (Physignathus cocincinus), ale może również wpływać na prawie wszystkie inne jaszczurki, płazy, jak również żółwie i żółwie poprzez piramidowanie, lub zmiękczanie i osłabianie ich skorup, co również zostanie omówione w tym artykule. MBD jest zwykle znacznie rzadziej spotykane u węży, które są ogólnie mniej zależne od uzupełniającego oświetlenia UV do syntezy witaminy D3, i są karmione całymi artykułami żywnościowymi, które zapewniają większą równowagę wapnia do fosforu, ale ten stan może wpływać na nie również, jeśli być może ich diety, lub inne warunki hodowli i środowiska są bardzo złe.
Co powoduje MBD?
Metaboliczna choroba kości może być wynikiem wielu różnych czynników lub ich kombinacji, z których większość jest spowodowana przez niewłaściwe diety, hodowlę i/lub odżywianie. Zbyt mała lub w niektórych przypadkach zbyt duża ilość wapnia jest prawdopodobnie jedną z głównych przyczyn MBD u gadów żyjących w niewoli. Wapń jest niezbędnym składnikiem odżywczym wspomagającym wzrost i rozwój kości, a także wspierającym prawidłowe funkcjonowanie nerwów. U większości zdrowych zwierząt i zwierząt żyjących na wolności, istnieje zazwyczaj zrównoważony stosunek wapnia, fosforu i witaminy D3, który jest regulowany i utrzymywany przez różne hormony ustrojowe. W konsekwencji, jeśli w diecie zwierzęcia jest zbyt dużo lub zbyt mało wapnia, ta równowaga zostanie zakłócona. Podobnie jak w przypadku innych niekorzystnych skutków fizjologicznych, takich jak głód (gdzie tłuszcz i masa mięśniowa zaczynają być zużyte po wyczerpaniu innych źródeł żywienia), gdy normalne depozyty wapnia lub rezerwy zwierzęcia są zużyte, inne źródła, takie jak materiał kostny zwierzęcia będą wykorzystywane do uzyskania potrzebnych poziomów wapnia, co prowadzi do MBD.
Oświetlenie UVB i ogrzewanie odgrywa również ważną rolę w zapobieganiu MBD. Wiele gatunków gadów i płazów wymaga dostępu lub ekspozycji na sztuczne promieniowanie UVB i UVA, lub jeszcze lepiej, naturalne i niefiltrowane światło słoneczne, niezależnie od tego czy znajdują się w niewoli czy na wolności. Wiele gatunków gadów wymaga dodatkowego oświetlenia UVB, aby prawidłowo produkować i utrzymywać odpowiednie proporcje wapnia, fosforu i witaminy D3, a bez tego składnika nie są w stanie prawidłowo wchłaniać i wykorzystywać wapnia lub innych składników odżywczych. Bardzo często niewłaściwe lub niewystarczające oświetlenie UV-A i UV-B oraz ogrzewanie, lub całkowity brak UV, są głównymi przyczynami MBD u zwierząt trzymanych w niewoli. Co więcej, nieodpowiednia, zbyt wysoka lub niska temperatura często przyczynia się do spowolnienia i/lub upośledzenia trawienia, funkcji metabolicznych oraz przyswajania wapnia i witaminy D3 przez zwierzęta. Czasami MBD może być również spowodowane przez czynniki inne niż wapń, oświetlenie UV i ogrzewanie oraz nieodpowiednia temperatura. Inne choroby i zaburzenia, które mogą mieć niekorzystny wpływ na układy narządów gada lub płaza, w tym wątroby, nerek, przytarczyc lub jelita cienkiego, które wpływają na metabolizm zwierzęcia i spożycie wapnia/witaminy D3, mogą również powodować MBD jako stan wtórny. Status reprodukcyjny zwierzęcia, na przykład w przypadku samic hodowlanych lub owulujących, może być kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do MBD. W okresach rozrodczych u samic w jajnikach rozwijają się jaja, które stanowią kolejny ważny element wymagający dodatkowego spożycia wapnia. W związku z tym, ciężarne lub owulujące samice mogą również stać się bardzo podatne na MBD i powinny być ściśle monitorowane pod kątem oznak i objawów oraz dodatkowo suplementowane. Nawet wszystkie te inne przyczyny MBD są jednak związane z przyjmowaniem wapnia i/lub witaminy D3.
Jakie są oznaki i objawy MBD?
Metaboliczna choroba kości może objawiać się na wiele różnych sposobów i w różnych miejscach, i prawie zawsze jest powolnym, stopniowym procesem. Nie dzieje się to nagle, a bardzo wczesne oznaki, objawy i etapy mogą być często przeoczone, szczególnie przez początkujących właścicieli zwierząt domowych i hodowców gadów. MBD może dotyczyć głowy zwierzęcia, szczęk, kończyn, kręgosłupa, tułowia, palców u rąk i nóg i/lub ogona. Ponieważ ich kości stają się kruche i osłabione z powodu wypłukiwania z nich wapnia, organizm zwierzęcia będzie próbował je wzmocnić i naprawić poprzez syntezę i układanie nowej włóknistej tkanki łącznej w miejscach naprężeń. Często prowadzi to do obrzęku lub wygięcia kończyn lub innych dotkniętych obszarów, a kości i więzadła mogą pęknąć z powodu dodatkowego ciśnienia z mięśni ciągnących na nich. Poniżej znajduje się lista wielu oznak i objawów, które należy obserwować w związku z MBD:
-Cienkie, kruche lub łatwo łamiące się kości bez zewnętrznego urazu.
-Opuchnięte, skręcone, skrzywione, i / lub wygięte kończyny, stawy, palce i cyfry, kręgosłupy, ogony lub inne obszary ciała. Guzki lub twarde zgrubienia wzdłuż kończyn lub kręgosłupa, jak również.
-Miękkie, gąbczaste, źle ustawione lub zniekształcone usta i szczęki z niedorozwojem lub nadgryzem.
-Anoreksja, taka jak odmowa jedzenia, bolesne, lub trudne zdolności do jedzenia lub karmienia prawidłowo.
-Stunting i słaby ogólny wzrost i rozwój.
-Widoczna kulawizna, taka jak słabe, nieskoordynowane, lub nieużywanie kończyn, palców i cyfr, i / lub ogona. Trudności z chodzeniem, poruszaniem się, wspinaniem, skakaniem, podnoszeniem ciała lub innymi normalnymi funkcjami motorycznymi.
-Miękkie, gąbczaste obszary w dowolnym miejscu na skorupie (karapaks, mostek, i/lub plastron) żółwi i żółwi.
-„Piramidowanie” u żółwi i żółwi, gdzie nadmiar zwapnienia lub zbyt mała ilość wapnia powoduje zniekształcone, zniekształcone i asymetryczne skorupy. Nadmierne urzeźbienie lub „piramidowanie” karapaksu i łusek karapaksu poza tym, co jest normalnie widoczne w zależności od gatunku.
-Drżenie, drgawki, osłabienie, paraliż i inne neurologiczne oznaki i objawy, jeśli nerwy są również dotknięte.
-Inne ogólne oznaki choroby, w tym, ale nie ograniczone do osłabienia, utraty wagi, zaparć i uderzeń, letargu, anoreksji/brak apetytu, itp.
Leczenie i rokowanie
Metaboliczna choroba kości może być często zdiagnozowana przez lekarza weterynarii na podstawie wyników badania przedmiotowego i/lub wzrokowego, jak również historii żywienia i hodowli danego zwierzęcia. Radiografie, lub bardziej powszechnie znane jako X-Ray, jak również prowadzenie badań krwi może również pomóc potwierdzić i określić zakres i ciężkość MBD, czy istnieją jakiekolwiek złamania, i kierowanie procesem leczenia do przodu.
Istnieje wiele różnych zabiegów i kierunków działania, które mogą być podjęte w zależności od ciężkości, zakresu i innych szczegółów każdego przypadku. Na szczęście, jeśli wykryte wystarczająco wcześnie, MBD często mogą być korygowane i odwrócone poprzez dokonywanie zmian i ulepszeń w hodowli zwierząt, zapewniając potrzebne lub odpowiednie poziomy UV-A i UV-B oświetlenia i ogrzewania, właściwej suplementacji i innych składników odżywczych. Wiele z innych oznak i objawów MBD może ustąpić lub ustąpi po podjęciu odpowiednich działań. Zapewnienie odpowiedniej przestrzeni do ćwiczeń i terapii fizycznej może również często pomóc ponownie rozwinąć osłabione kości i mięśnie, jak również.
W cięższych, zaawansowanych lub postępujących przypadkach, jednak szkody spowodowane przez MBD będzie więcej niż prawdopodobne, trwałe i nieodwracalne, ale dalszy postęp może być spowolnione lub zatrzymane poprzez odpowiednie działania naprawcze. W takich przypadkach lekarz weterynarii może przepisać doustną lub iniekcyjną suplementację wapnia, taką jak glubionian wapnia (lub NeoCalglucon), mleczan wapnia (Calphosan) lub glukonian wapnia. Kalcytonina może być również przepisana jako dodatkowy środek zapobiegawczy. Wszelkie pęknięcia lub złamane kości mogą być również ustawione i pozwolone do gojenia i łączenia się w czasie, jak również.
Ogółem, bez leczenia lub interwencji, MBD zazwyczaj postępuje i staje się stopniowo gorzej w czasie. Ostatecznie, MBD jest zwykle śmiertelne dla twojego gada lub płaza, jeśli działania nie są podjęte, jak ich kości, narządów i układów narządów nadal być naruszone dalej do punktu zaprzestania funkcji. Na szczęście jednak, przy szybkim leczeniu i podjęciu odpowiednich działań, rokowania w przypadku MBD są zazwyczaj dobre lub doskonałe. U wielu zwierząt cierpiących na łagodne przypadki można spodziewać się powrotu do zdrowia i odwrócenia oznak i objawów po zastosowaniu leczenia. W cięższych przypadkach odwrócenie trwałych uszkodzeń jest zazwyczaj mało prawdopodobne, ale dzięki leczeniu można oczekiwać, że zwierzęta te również przeżyją i będą w stanie prowadzić życie na przyzwoitym poziomie pomimo wyniszczających urazów. Ostatecznie, MBD jest chorobą, której można całkowicie zapobiec poprzez zapewnienie prawidłowej i właściwej diety, suplementacji, ćwiczeń i odpowiedniej ekspozycji na oświetlenie UVB dla twojego gada lub płaza.
Dodatkowe linki i zasoby MBD
1. The Green Iguana Society: http://www.greenigsociety.org/mbd.htm
2. Doctors Foster & Smith Pet Education Series: MBD u gadów: http://www.drsfostersmith.com/pic/article.cfm?c=6016&articleid=2487
3. The Center for Avian and Exotic Medicine: http://www.drsfostersmith.com/pic/article.cfm?c=6016&articleid=2487
4. PetMD Metabolic Bone Disease and Disorders in Reptiles: http://www.petmd.com/reptile/conditions/musculoskeletal/c_rp_hyperparathyroidism
5. Melissa Kaplan’s Herp Care Collection, Identyfikacja i leczenie metabolicznej choroby kości: http://www.anapsid.org/mbd.html