Das Wichtigste über die metabolische Knochenkrankheit (MBD)
By Eric Roscoe
Vielleicht eine der häufigsten und am häufigsten berichteten Krankheiten, aber auch eine der vermeidbarsten Erkrankungen, die bei Reptilien vieler Arten in Gefangenschaft und als Haustiere auftreten, ist die metabolische Knochenkrankheit (MBD), manchmal auch als Rachitis bezeichnet. MBD ist eine Art Sammelbezeichnung für eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen, die allmählich und systematisch die Knochen, den Stoffwechsel und andere Körperfunktionen der betroffenen Tiere schwächen. Die anspruchsvollere, technischere oder medizinische Terminologie für diesen Zustand kann auch fibröse Oseteodystrophie, sekundärer Ernährungs- und/oder Hyperparathyreoidismus, Osteomalazie oder Osteoporose umfassen. In diesem Aufklärungsartikel werden die Ursachen der MBD, die Anzeichen und Symptome, die Diagnose und Prognose, die Pflege- und Behandlungsmöglichkeiten und schließlich die vorbeugenden Maßnahmen, die ergriffen werden können, beleuchtet.
Bedauerlicherweise tritt die MBD am häufigsten bei Reptilienarten auf, die ultraviolettes Licht (oder UV) wie Sonnenlicht und dessen Ergänzung für die richtige oder vollständige Synthese und Produktion von Kalzium, Phosphor, Vitamin D3 und anderen lebenswichtigen Nährstoffen benötigen. Am häufigsten tritt sie vielleicht bei Grünen Leguanen (Iguana iguana), Bartagamen (Pogona vitticeps) und Chinesischen Wasseragamen (Physignathus cocincinus) auf, kann aber auch fast alle anderen Echsen, Amphibien sowie Wasser- und Landschildkröten durch Pyramidenbildung oder Erweichung und Schwächung ihrer Panzer befallen, was ebenfalls in diesem Artikel behandelt wird. MBD wird in der Regel sehr viel seltener bei Schlangen beobachtet, die in der Regel weniger von zusätzlicher UV-Beleuchtung für die Vitamin-D3-Synthese abhängig sind und mit Vollwertkost gefüttert werden, die ein besseres Kalzium-Phosphor-Verhältnis aufweist, aber dieser Zustand kann auch sie betreffen, wenn ihre Ernährung oder andere Haltungs- und Umweltbedingungen extrem schlecht sind.
Was verursacht MBD?
Metabolische Knochenkrankheiten können das Ergebnis einer Vielzahl verschiedener Faktoren oder Kombinationen von Faktoren sein, von denen die meisten durch unsachgemäße Diäten, Haltung und/oder Ernährung verursacht werden. Zu wenig oder in einigen Fällen zu viel Kalzium ist vielleicht eine der Hauptursachen für MBD bei Reptilien in Gefangenschaft. Kalzium ist ein wesentlicher Nährstoff für das Wachstum und die Entwicklung der Knochen und unterstützt auch die ordnungsgemäße Funktion der Nerven. Bei den meisten gesunden Tieren und bei Tieren in freier Wildbahn besteht in der Regel ein ausgewogenes Kalzium-Phosphor-Vitamin-D3-Verhältnis, das durch verschiedene körpereigene Hormone reguliert und aufrechterhalten wird. Enthält die Ernährung eines Tieres zu viel oder zu wenig Kalzium, wird dieses Gleichgewicht gestört. Wie bei anderen negativen physiologischen Effekten, wie z. B. dem Verhungern (bei dem Fett und Muskelmasse abgebaut werden, sobald andere Nahrungsquellen erschöpft sind), werden, sobald die normalen Kalziumdepots oder -reserven eines Tieres aufgebraucht sind, andere Quellen, wie z. B. das Knochenmaterial des Tieres, verwendet, um die benötigten Kalziummengen zu erhalten, was zu MBD führt.
UVB-Beleuchtung und -Heizung spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Prävention von MBD. Viele Reptilien- und Amphibienarten benötigen Zugang zu künstlichem UVB- und UVA-Licht oder besser noch zu natürlichem und ungefiltertem Sonnenlicht, egal ob sie in Gefangenschaft oder in freier Wildbahn leben. Viele Herptilienarten benötigen diese zusätzliche UVB-Beleuchtung, um ein angemessenes Verhältnis von Kalzium-Phosphor-Vitamin D3 herzustellen und aufrechtzuerhalten, und sind ohne diese Komponente nicht in der Lage, Kalzium oder diese anderen Nährstoffe richtig aufzunehmen oder zu verwerten. Sehr oft sind falsche oder unzureichende UV-A- und UV-B-Beleuchtung und Heizung oder gar keine UV-Bestrahlung eine der Hauptursachen für MBD bei Tieren in Gefangenschaft. Darüber hinaus tragen auch unzureichende, zu hohe oder zu niedrige Temperaturen häufig zur Verlangsamung und/oder Beeinträchtigung der Verdauung, der Stoffwechselfunktionen und der Kalzium- und Vitamin-D3-Aufnahme dieser Tiere bei.
Gelegentlich kann MBD auch durch andere Faktoren als Kalzium, UV-Beleuchtung und -Heizung sowie unzureichende Temperaturen verursacht werden. Andere Krankheiten und Störungen, die sich negativ auf die Organsysteme eines Reptils oder einer Amphibie auswirken können, einschließlich der Leber, der Nieren, der Nebenschilddrüsen oder des Dünndarms, die den Stoffwechsel und die Kalzium-/Vitamin-D3-Aufnahme des Tieres beeinträchtigen, können ebenfalls zu MBD als Nebenbedingung führen. Der Reproduktionsstatus eines Tieres, z. B. bei weiblichen Zuchttieren oder Tieren mit Eisprung, kann ein weiterer Faktor sein, der zu MBD beiträgt. Während der Zuchtzeit entwickeln sich in den Eierstöcken der weiblichen Tiere Eier, die eine weitere wichtige Rolle spielen und eine zusätzliche Kalziumzufuhr erfordern. Gravide oder ovulierende weibliche Tiere können daher ebenfalls sehr anfällig für MBD sein und sollten genau auf Anzeichen und Symptome überwacht und mit zusätzlichen Nahrungsergänzungsmitteln versorgt werden. Aber auch all diese anderen Ursachen der MBD hängen immer noch mit der Zufuhr von Kalzium und/oder Vitamin D3 zusammen.
Was sind die Anzeichen und Symptome der MBD?
Metabolische Knochenerkrankungen können sich auf unterschiedliche Weise und an verschiedenen Stellen manifestieren und sind fast immer ein langsamer, schleichender Prozess. Sie tritt nicht plötzlich auf, und sehr frühe Anzeichen, Symptome und Stadien können oft übersehen werden, insbesondere von unerfahrenen Tierhaltern und Reptilienpflegern. MBD kann den Kopf, die Kiefer, die Gliedmaßen, die Wirbelsäule, den Körper, die Zehen und Finger und/oder den Schwanz eines Tieres betreffen. Da die Knochen durch die Auslaugung von Kalzium brüchig und geschwächt werden, versucht der Körper des Tieres, sie zu stärken und zu reparieren, indem er neues faseriges Bindegewebe an den belasteten Stellen bildet und anlegt. Dies führt häufig dazu, dass Gliedmaßen oder andere betroffene Bereiche anschwellen oder sich krümmen, und Knochen und Bänder können aufgrund des zusätzlichen Drucks der an ihnen ziehenden Muskeln brechen. Im Folgenden finden Sie eine Liste der Anzeichen und Symptome, auf die Sie im Zusammenhang mit MBD achten sollten:
-Dünne, brüchige oder leicht gebrochene Knochen ohne äußere Verletzung.
-Geschwollene, verdrehte, krumme und/oder verbogene Gliedmaßen, Gelenke, Zehen und Finger, Wirbelsäulen, Schwänze oder andere Bereiche des Körpers. Klumpen oder harte Beulen entlang der Gliedmaßen oder der Wirbelsäule.
-Weiches, schwammiges, falsch ausgerichtetes oder entstelltes Maul und Kiefer mit Unter- oder Überbiss.
-Magersucht, wie z. B. Nahrungsverweigerung, schmerzhafte oder schwierige Fähigkeit, richtig zu essen oder sich zu ernähren.
-Krankheit und schlechtes Gesamtwachstum und Entwicklung.
-Lahmheit, wie z. B. schlechte, unkoordinierte oder fehlende Nutzung von Gliedmaßen, Zehen und Ziffern und/oder Schwanz. Schwierigkeiten beim Gehen, Bewegen, Klettern, Springen, Heben des Körpers oder anderen normalen motorischen Funktionen.
-Weiche, schwammige Bereiche an den Panzern (Carapax, Brücke und/oder Plastron) von Schildkröten und Landschildkröten.
-„Pyramiding“ bei Schildkröten und Landschildkröten, bei denen übermäßige Verkalkung oder zu wenig Kalzium zu entstellten, verzerrten und asymmetrischen Panzern führt.
-Zittern, Krampfanfälle, Schwäche, Lähmungen und andere neurologische Anzeichen und Symptome, wenn auch die Nerven betroffen sind.
-Andere allgemeine Krankheitsanzeichen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Schwäche, Gewichtsverlust, Verstopfung und Einschläge, Lethargie, Anorexie/Appetitlosigkeit, usw.
Behandlung und Prognose
Metabolische Knochenkrankheiten können häufig von Ihrem Tierarzt anhand der Ergebnisse einer körperlichen und/oder visuellen Untersuchung sowie der Ernährungs- und Haltungsgeschichte des betreffenden Tieres diagnostiziert werden. Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen können ebenfalls dazu beitragen, das Ausmaß und den Schweregrad der MBD zu bestätigen und festzustellen, ob Frakturen vorliegen und wie die weitere Behandlung aussehen soll.
Es gibt viele verschiedene Behandlungen und Maßnahmen, die je nach Schweregrad, Ausmaß und anderen Besonderheiten des jeweiligen Falls ergriffen werden können. Glücklicherweise kann MBD, wenn sie früh genug erkannt wird, oft korrigiert und rückgängig gemacht werden, indem Änderungen und Verbesserungen an der Haltung des Tieres vorgenommen werden, indem für die erforderlichen oder angemessenen Mengen an UV-A- und UV-B-Beleuchtung und Heizung sowie für die richtige Ergänzung und andere Nährstoffe gesorgt wird. Viele der anderen Anzeichen und Symptome von MBD können oder werden verschwinden, wenn die richtigen Maßnahmen ergriffen werden. In schwereren, fortgeschrittenen oder fortschreitenden Fällen sind die durch MBD verursachten Schäden jedoch höchstwahrscheinlich dauerhaft und irreversibel, aber das weitere Fortschreiten kann durch geeignete Korrekturmaßnahmen verlangsamt oder gestoppt werden. In diesen Fällen kann Ihr Tierarzt eine orale oder injizierbare Kalziumergänzung wie Kalziumglubionat (oder NeoCalglucon), Kalziumlactat (Calphosan) oder Kalziumgluconat verschreiben. Als weitere Präventionsmaßnahme kann auch Calcitonin verschrieben werden. Frakturen oder gebrochene Knochen können ebenfalls ruhig gestellt werden, damit sie im Laufe der Zeit heilen können.
Insgesamt schreitet die MBD ohne Behandlung oder Intervention typischerweise voran und verschlimmert sich im Laufe der Zeit immer mehr. Letztendlich ist MBD für Ihr Reptil oder Ihre Amphibie in der Regel tödlich, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, da ihre Knochen, Organe und Organsysteme immer weiter geschädigt werden, bis sie schließlich nicht mehr funktionieren. Glücklicherweise ist die Prognose für MBD bei sofortiger Behandlung und entsprechenden Maßnahmen in der Regel gut bis ausgezeichnet. Bei vielen Tieren, die an leichten Fällen leiden, kann man davon ausgehen, dass sie sich nach der Behandlung erholen und die Anzeichen und Symptome zurückgehen. In schwereren Fällen ist eine Rückgängigmachung der bleibenden Schäden in der Regel unwahrscheinlich, aber auch diese Tiere können bei entsprechender Behandlung überleben und trotz ihrer lähmenden lebenslangen Verletzungen ein anständiges Leben führen. Letztendlich ist MBD eine vollständig vermeidbare Krankheit, indem man für die richtige und angemessene Ernährung, Nahrungsergänzung, Bewegung und angemessene UVB-Beleuchtung für Ihr Reptil oder Ihre Amphibie sorgt.
Weitere MBD-Links und Ressourcen
1. The Green Iguana Society: http://www.greenigsociety.org/mbd.htm
2. Doctors Foster & Smith Pet Education Series: MBD in Reptiles: http://www.drsfostersmith.com/pic/article.cfm?c=6016&articleid=2487
3. The Center for Avian and Exotic Medicine: http://www.drsfostersmith.com/pic/article.cfm?c=6016&articleid=2487
4. PetMD Metabolic Bone Disease and Disorders in Reptiles: http://www.petmd.com/reptile/conditions/musculoskeletal/c_rp_hyperparathyroidism
5. Melissa Kaplan’s Herp Care Collection, Identifizierung und Behandlung von metabolischen Knochenerkrankungen: http://www.anapsid.org/mbd.html