Van Swinderen powiedział, że wyzwaniem w badaniu reakcji na znieczulenie jest odkrycie, jak niezliczone małe efekty podczas fazy presynapsu prowadzą do poważnych zmian w działaniu mózgu.
„To jest trudne do zbadania u ludzi,” powiedział. „Trudno jest również ustawić mikroskop superrozdzielczości na komórki w ludzkim mózgu.”
Jest wielka wartość w używaniu modeli zwierzęcych, ponieważ infrastruktura uwalniania synaptycznego u zwierząt i ludzi jest prawie identyczna. Ludzie po prostu mają więcej komórek mózgowych, powiedział.
Lek, który zapewnia lepszą kontrolę unieruchomienia (lub remobilizacji) syntaksyny1A w presynapsie, dałby lekarzom lepszą kontrolę nad tym, jak i kiedy utrzymać mózg bez reakcji, powiedział van Swinderen. Gdyby takie leki zostały opracowane, mogłyby być stosowane w połączeniu z klasycznymi środkami uspokajającymi.
Powikłania i zagrożenia
Długoterminowe szkody lub powikłania znieczulenia nie są dobrze rozumiane i są przedmiotem dyskusji w tej dziedzinie.
„Znieczulenie ogólne jest niezwykle bezpieczne, ale po prostu nie wiemy, czy niektóre z powikłań wynikają z tego potencjalnie obejmującego cały mózg efektu”, powiedział.
„Ludzkie mózgi mają tryliony synaps”, wyjaśnił van Swinderen. „Jeśli mobilność syntaksyny1A jest upośledzona w każdej z nich, można sobie wyobrazić, jak to może prowadzić do trwałych zmian na dłuższą metę. Ale to wciąż tylko hipoteza, która musi zostać przetestowana.”
Budzenie się podczas operacji – coś znanego jako świadomość śródoperacyjna – jest rzadkie, według Jamesa Lozady, DO, kolegi w anestezjologii położniczej na Northwestern University Feinberg School of Medicine w Illinois.
To występuje w 1 lub 2 z około 1000 procedur, według The American Society of Anesthesiologists. Inne raporty stwierdzają, że 1 na każde 19 000 pacjentów doświadcza świadomości śródoperacyjnej podczas procedury.
Lozada powiedział, że może to być bardziej powszechne w procedurach, gdy pacjent jest niestabilny, takich jak operacje związane z urazami, operacje nagłego cesarskiego cięcia lub te, które wymagają niższych dawek leków, aby bezpiecznie leczyć pacjenta.
Raport z 2013 roku stwierdził, że lepsze monitorowanie może pomóc zapobiec zjawisku.
Jak na odwieczne pytanie o to, dlaczego ludzie muszą pościć podczas znieczulenia, Lozada powiedział, że powinni robić to, co radzą ich lekarze.
Wytyczne dotyczące postu różnią się w zależności od rodzaju procedury i pacjenta, ale generalnie pacjenci nie mogą jeść stałych pokarmów przez sześć do ośmiu godzin. Wiele miejsc stało się bardziej zrelaksowany o pozwalając małe do umiarkowanej ilości czystych płynów do dwóch godzin przed procedurą, Lozada said.
„Możesz absolutnie ryzykować swoje zdrowie nie na czczo,” he explained.
Gdy pod znieczuleniem, mięśnie żołądka i gardła relaks i to sprawia, że łatwiej wymiotować. Ponieważ pacjent śpi i nie może chronić swoich dróg oddechowych, wymiociny mogą przedostać się do płuc i spowodować uszkodzenie podczas procesu znanego jako aspiracyjne zapalenie płuc.
.