Una mujer de 25 años se quejó de una erupción facial bilateral que se desarrolló al consumir una variedad de alimentos, incluyendo cítricos y dulces. La erupción había ocurrido a lo largo de su vida sin un evento incitante y no estaba asociada a otros síntomas. En la clínica, la erupción se reprodujo 1 minuto después de masticar un caramelo agrio.
El síndrome auriculotemporal (SA), también conocido como rubor gustativo o síndrome de Frey, es una causa poco reconocida de eritema facial que suele confundirse con una alergia alimentaria. Probablemente está causada por una regeneración aberrante de los nervios parasimpáticos que inervan la vasculatura cutánea simpática y las glándulas sudoríparas, lo que da lugar a un enrojecimiento facial y a una sudoración tras los estímulos gustativos1. La AS suele ser unilateral y se produce en aproximadamente el 23% de los individuos después de una cirugía de la parótida2. Los traumatismos, la inflamación y los tumores locales se encuentran entre las causas notificadas en los casos no postoperatorios, pero no siempre se identifican por la historia del paciente. La afectación bilateral puede explicarse por una malformación congénita, aunque suele observarse en lactantes3. Los síntomas persistentes descritos por nuestra paciente son inusuales.
No es necesario realizar pruebas para confirmar el diagnóstico. El tratamiento no suele ser necesario, ya que la remisión espontánea suele producirse en un plazo de 2 a 5 años entre los casos no postoperatorios4. Para los casos graves, los anticolinérgicos, los antitranspirantes tópicos, la inyección de toxina botulínica o la cirugía proporcionan un éxito variable.