O seu consultório dentário factura o seguro médico? Se não, você e seus pacientes podem estar perdendo uma oportunidade de reembolsos maiores através de planos de seguro médico de curto prazo.
O seguro médico freqüentemente reembolsa procedimentos que os dentistas realizam diariamente quando os serviços são considerados medicamente necessários.
Alguns procedimentos devem sempre ser faturados para o seguro médico, como aparelhos de apneia do sono e todas as visitas relacionadas à Medicina do Sono Dental (DSM), como exames e radiografias. De acordo com muitas apólices odontológicas, o consultório odontológico deve faturar os procedimentos cirúrgicos, primeiro, ao médico, antes de faturar o seguro odontológico.
Por isso sabemos que aparelhos de apneia do sono e cirurgias orais, como implantes dentários e enxertos de maxilares, são muitas vezes considerados medicamente necessários. Serviços como talas para Articulação Temporomandibular (ATM) Transtornos com dores de cabeça e mialgia facial associadas são outro grande exemplo. E quando é uma condição considerada pelo plano médico, as radiografias e exames são tipicamente pagos também.
Planos médicos não impõem limites de frequência relacionados ao tempo para exames e radiografias porque a necessidade deles é baseada no diagnóstico ou condição – não quando o paciente recebe esses serviços pela última vez. O reembolso pelo seguro médico para bruxismo (Botox!) e frenectomias para uma criança com um problema de língua que interfere com a capacidade de comer está aumentando para planos médicos.
Apesar de o seguro médico reembolsar mais do que nunca, as apólices variam de acordo com os planos individuais. A boa notícia é que os planos de seguro médico publicam quais serviços eles pagam (e exclusões em suas “apólices médicas”)
Para garantir que você está maximizando a cobertura do seguro para seus pacientes, nós listamos 15 serviços para os dentistas cobrarem para o seguro médico.
15 Procedimentos Odontológicos O seguro médico pode pagar:
- Aparelhos de apneia do sono (Medicina Dentária do Sono)
- AparelhosTMJ e tratamento da dor de cabeça
- Infecções orais, quistos, inflamação oral
- Exames para serviços cobertos por seguro médico
- Raios-x panorex para serviços cobertos por seguro médico
- CBCT (cone beam) e tomografia para serviços cobertos por seguro médico
- Frenectomia/ ligações de língua para lactentes e crianças
- Acidentes aos dentes
- Mucosite e estomatite (de quimioterapia e outros tratamentos).
- Tratamento da dor facial
- Implantes dentários e enxertos ósseos
- 3º molares ou extração de dentes do siso
- Biópsias
- Exames de limpeza antes da quimioterapia ou cirurgia
- Injeções de botox para bruxismo e dor na mandíbula
Com toda a oportunidade que há para ajudar pacientes que têm sintomas médicos relacionados, infecção, apneia obstrutiva do sono, distúrbio da ATM ou cirurgias orais, é essencial que o consultório dentário tenha seus patos em uma fila para maximizar o seguro médico.
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março, 2021