O que é angina pectoris?
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Angina é uma dor temporária ou desconforto no peito que ocorre quando o sangue que transporta o oxigénio não chega ao músculo cardíaco. (O termo “angina” significa “dor”, enquanto “peitoral” se refere ao peito). Às vezes, a angina parece uma azia, as sensações semelhantes que você pode ter depois de comer uma refeição pesada. Mas se você sentir essa dor regularmente, pode ser um sintoma de doença cardíaca.
O que a causa?
Angina é na maioria das vezes um sinal de que você tem uma doença cardíaca, especificamente um bloqueio de um ou mais dos principais vasos sanguíneos que abastecem o músculo cardíaco. Na verdade, a angina é o sintoma mais típico de doença cardíaca. Nos Estados Unidos, aproximadamente 9,8 milhões de pessoas sofrem com ela. Um ataque de angina ocorre quando o vaso bloqueado impede o fluxo sanguíneo adequado, ou quando há espasmo do vaso levando à diminuição do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.
A angina causa ou agrava uma condição cardíaca?
Usualmente, a angina não causa qualquer dano cardíaco. A angina é mais como um sinal de aviso, e pode significar que você está em maior risco de ter um ataque cardíaco. Quer você esteja caminhando para cima, tendo uma discussão acalorada com seu parceiro, ou digerindo uma refeição gourmet de cinco pratos, a angina é a maneira do seu coração lhe dizer que você está fazendo isso funcionar muito duro e que ele não está recebendo sangue e oxigênio suficientes.
Quais são os sintomas da angina?
Embora variem de pessoa para pessoa, estes são os sintomas típicos:
- Dor aguda ou baça, aperto, pressão, aperto ou sensação de queimadura no peito
- Pain nos braços, pescoço, maxilar, ombro ou costas acompanhando o desconforto no peito (Estes sintomas ocorrem frequentemente durante o esforço físico, stress emocional ou alimentação.)
- Formigamento, dor, ou dormência nos cotovelos, braços, ou pulsos (especialmente o braço esquerdo)
- Impetuidade da respiração
- Perspiração
- Nausea
- Fatiga
- Ansiedade
- Tonturas
Como é diagnosticada a angina?
Pelos seus sintomas e um teste de stress, que geralmente significa andar numa passadeira. Você será ligado a um eletrocardiograma (ECG), que mede a atividade elétrica do coração antes, durante e após a prova de esforço, e sua pressão arterial será monitorada durante todo o tempo. Mudanças características ocorrem no eletrocardiograma se a doença cardíaca estiver presente. Mas este teste destina-se ao rastreio, podendo ser necessários outros testes, tais como um exame nuclear ou um angiograma. Em um angiograma, um corante é injetado no sangue e uma radiografia é feita do coração e seus vasos sanguíneos.
Como é tratado?
Nitroglicerina colocada debaixo da língua é a medicação habitual para um ataque de angina: Ajuda a dilatar os vasos sanguíneos para que mais sangue possa alcançar o coração. A nitroglicerina também está disponível em forma de comprimido ou adesivo para prevenir os sintomas. (Qualquer pessoa que tome nitroglicerina deve evitar o uso de Viagra (sildenafil), pois pode resultar numa queda grave da pressão sanguínea). Após ter sido submetido a uma avaliação completa, o seu médico pode prescrever outros medicamentos, como bloqueadores beta e bloqueadores dos canais de cálcio, que também podem ajudar a prevenir a angina. Seu médico também pode querer que você tome aspirina regularmente, o que reduz a capacidade do sangue de coagular, permitindo que ele flua mais facilmente através de artérias estreitas.
Você pode se beneficiar da aprendizagem de técnicas de redução do stress, como exercícios de meditação ou relaxamento. Verifique o seu centro comunitário local para aulas ou listagens de oficinas.
O que devo fazer se estiver tendo um ataque de angina?
A maioria das pessoas que foram diagnosticadas com angina são receitados comprimidos de nitroglicerina. Deve tê-los sempre consigo ou perto de si. Guarde-os em vários lugares em casa e no trabalho. Sente-se e descanse, se ainda não estiver sentado, e ponha um comprimido debaixo da língua para dissolver. A nitroglicerina pode causar tonturas, por isso é importante tomá-la sentado e levantar-se lentamente assim que se sentir melhor. A Associação Americana do Coração recomenda tomar um comprimido de nitroglicerina. Se a dor não tiver melhorado ou se tiver piorado após cinco minutos, deve chamar imediatamente o 911 para uma ambulância, caso esteja a ter um ataque cardíaco. Uma vez em contato com os serviços de emergência, você pode ser instruído a repetir a dose de nitroglicerina até mais duas vezes em intervalos de cinco minutos.
Como saber se estou tendo angina ou um infarto do miocárdio?
É fácil confundir um ataque de angina com um ataque cardíaco. Ambos tendem a começar com dores no peito. Ambos podem ser marcados por dor, dormência ou formigamento no pescoço, ombros, braços e mandíbula. A diferença é que com a forma mais comum de angina, repouso e medicação aliviam os sintomas em dois ou três minutos.
Se você estiver tendo um ataque cardíaco, a dor não irá desaparecer, e pode se tornar mais intensa. Embora a angina possa causar dor no peito e desconforto, a dor de ataque cardíaco também é geralmente mais severa. Além disso, as mulheres frequentemente sofrem ataques cardíacos de forma diferente dos homens e podem ter sintomas não relacionados com dores no peito, tais como falta de ar, náuseas, suores, tonturas ou fadiga invulgar. Se alguma vez sentir estes sintomas ou o que poderia ser descrito como “um elefante sentado no peito”, ligue para o 911: são sinais de um ataque cardíaco.
Os medicamentos ajudam sempre a aliviar um ataque de angina?
Ajuda se você tiver angina estável, o tipo mais comum. Se você tiver sido diagnosticado com angina instável, os sintomas de um ataque de angina irão imitar de perto os de um ataque cardíaco. Muitas vezes, a medicação não ajuda a angina instável, e dura mais do que alguns minutos e ocorre quando você não está se exercitando. Você precisa discutir com seu médico como monitorar sua condição e quando você deve considerar os sintomas como uma emergência.
Saber o padrão dos seus ataques de angina deve ajudá-lo a identificar uma verdadeira emergência, especialmente se houver mudanças na duração, causa ou intensidade.
Se eu tiver angina, o que tenho que fazer para cuidar de mim mesmo?
O seu médico irá aconselhá-lo sobre o quanto você pode fazer com base nos resultados dos seus testes. Um programa de exercícios supervisionado para pacientes cardíacos pode ser extremamente útil, mas você pode precisar modificar suas atividades para não sobrecarregar você mesmo (veja Exercício e Doença Cardíaca). Se uma refeição grande e rica desencadear um ataque, tente porções menores. Se caminhar rapidamente causa sintomas, desacelere a sua marcha. Em tempo muito frio ou ventoso, você provavelmente terá que se empacotar melhor e cobrir sua cabeça e rosto; seu médico pode até lhe dizer para colocar um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua antes de sair. E se já tiver tido um ataque cardíaco, o seu médico pode prescrever uma dose baixa de aspirina todos os dias para prevenir outro.
Se tiver problemas cardíacos, será mais saudável se seguir estas orientações:
- Controle a tensão arterial elevada, diabetes e níveis elevados de colesterol.
- Mantenha uma dieta pobre em gordura e sódio.
- Se fuma, pare.
- Reduza ou pare o seu consumo de álcool.
- Se tiver excesso de peso, tente deixar cair alguns quilos.
- Exercer 30 minutos pelo menos 5 dias por semana, a menos que o seu médico o proíba.
Doença do coração é geralmente tratada com medicamentos. Em alguns casos, no entanto, as pessoas inverteram a doença cardíaca com sucesso, exercitando-se, seguindo uma dieta rigorosa e pobre em gorduras, recomendada pelos seus médicos, e fazendo outras mudanças no estilo de vida.
Outros Recursos
American Heart Association 800-242-8721 http://www.americanheart.org
National Heart, Lung, and Blood Institute 800-575-9355 http://www.nih.gov/nhlbi
Angina, National Heart, Lung, Blood Institute.
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Angina pectoris, Associação Americana do Coração.
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Nitroglicerina Sublingual. Saúde para a Vida. Ohio State University Medical Center.
Ataque cardíaco e estatísticas de angina. American Heart Association.
Associação Americana do Coração. Estatísticas de Ataque Cardíaco e Angina. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591
AACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction-Executive Summary. Diretrizes para a prática do ACC/AHA. Circulação. 2004;110:588-636 Acessado em 21 Nov 2008. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/110/5/588
Mayo Clinic. Doença cardíaca na mulher: Compreender os sintomas e os factores de risco. http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/hb00040
Mayo Clinic. Angina. http://www.mayoclinic.com/health/angina/DS00994
American Academy of Family Physicians. Angina e Doença Cardíaca. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/233.html#ArticleParsysMiddleColumn0006