Clinical Significance
Congenitally
Há um forte apoio na literatura recente para usar o comprimento da diáfise fibular para estimar a idade óssea infantil. Essa pode ser uma alternativa mais precisa aos métodos atuais de contagem dos centros de ossificação ou de visualização das radiografias de mão/punho ou joelho como meio de estimar a idade óssea infantil.
Hemimelia fibular ou hipoplasia fibular-aplasia é a deficiência óssea longa mais freqüente. Isto causa ausência parcial ou total da fíbula. Geralmente é diagnosticada ao nascimento quando se observa discrepância no comprimento dos membros e falta de dígitos. Além disso, a ausência de um maléolo lateral desestabiliza a morbidade em valgo. Assim, a fusão do tornozelo é geralmente necessária.
Neurologicamente
A extremidade proximal da fíbula tem uma proeminência ligeiramente aumentada que contém uma faceta que se articula com o côndilo lateral da tíbia. Apenas lateral e posterior ao colo fibular corre o nervo fibular comum (também conhecido como o nervo peroneal comum), que pode ficar preso após trauma, lesão direta ou durante seu curso próximo à cabeça fibular. O aprisionamento do nervo fibular comum é a neuropatia de aprisionamento mais prevalente na extremidade inferior. Os sintomas podem incluir queda do pé e déficits sensoriais dos membros laterais, mas dada a ausência de sintomas claros, o diagnóstico errado é comum e pode causar um atraso no tratamento.
Fracturas
A fíbula pode desenvolver uma fratura de avulsão quando há uma súbita contração do músculo bíceps femoral. Isso resulta em uma tração significativa na fíbula, pois o tendão do fêmur do bíceps se prende à cabeça fibular.
A fíbula distal continua a se tornar o maléolo lateral. O maléolo lateral é significativamente mais evidente do que o maléolo medial e pode ser palpado no tornozelo. No aspecto lateral do tornozelo, a fíbula distal também é propensa à fratura (geralmente espiral), que pode ocorrer durante a rotação externa forçada do tornozelo. Outro meio de lesão ocorre durante a eversion do pé (torção externa do pé) ou trauma direto. A fratura resultante de uma lesão de eversion é geralmente uma fratura transversal da fíbula. Uma ferramenta de tomada de decisão clínica chamada The Ottawa Ankle Rules (OAR) pode ser usada em suspeitas de lesões laterais do maléolo. As OAR são benéficas para diminuir radiografias desnecessárias e são uma ferramenta confiável para excluir fraturas em crianças acima de 5,
Fibular fractures alone rarely cause syndrome compartment. No entanto, quando uma fratura do planalto tibial está presente, há uma maior probabilidade de que a fratura fibular contribua para a síndrome compartimental.