O que é tordo oral?
Thrush é uma infecção causada por um germe de levedura chamado Candida. A boca é um local comum onde a Candida causa a infecção. A infecção candidal na boca é chamada tordo oral. Outros locais comuns para o desenvolvimento de tordo são a vagina, a área das fraldas e as pregas das unhas. Veja folhetos separados chamados Vaginal Thrush (Infecção por Levedura), Candidal Skin Infection e Nappy Rash para mais detalhes sobre esses outros tipos de tordo.
Quem desenvolve tordo oral?
Números pequenos de Candida comumente vivem em pele saudável e em uma boca saudável. São geralmente inofensivos. As pessoas saudáveis normalmente não desenvolvem tordo oral. No entanto, certas situações ou condições podem causar um crescimento excessivo de Candida, que pode levar a um surto de tordo oral. Estas incluem:
- Ser um bebé. Tordo oral é bastante comum em bebés jovens.
- Usar dentaduras, especialmente se não forem tiradas à noite, não forem mantidas limpas, ou não caberem bem e esfregar as gengivas.
- Um curso de medicina antibiótica. Os antibióticos matam germes inofensivos (bactérias) que vivem na boca. Eles não matam Candida que pode se multiplicar mais facilmente se houver menos bactérias ao redor.
- Uso excessivo de colutório antibacteriano (por razões similares às acima).
- Tomar comprimidos ou inaladores de esteróides.
- Ter a boca seca devido à falta de saliva. Isto pode ocorrer como um efeito secundário de certos medicamentos (tais como antidepressivos, antipsicóticos, medicamentos de quimioterapia). Pode também ocorrer após radioterapia à cabeça ou pescoço, ou como sintoma da síndrome de Sjögren.
- Ter diabetes.
- Ter anemia grave.
- Falta de ferro, folato ou vitamina B12.
- Ter um sistema imunitário deficiente. Por exemplo, se está a tomar medicamentos que suprimem o seu sistema imunitário, se tem determinados cancros, ou se tem VIH/SIDA.
- Ser frágil ou com saúde geralmente deficiente.
- Fumar. Os fumadores são mais propensos a desenvolver tordo oral.
Tordo oral não é normalmente contagioso. Você geralmente não pode passar tordo oral para outras pessoas.
Quais são os sintomas do tordo oral?
- O sintoma clássico são as manchas brancas que se desenvolvem na sua boca. As manchas podem se unir para formar manchas maiores chamadas placas. Elas podem tornar-se amarelas ou cinzentas. Se você limpar uma mancha, o tecido subjacente pode ser vermelho, mas geralmente não é doloroso ou doloroso.
- Sem dúvida, não há manchas brancas. Áreas na sua boca podem ficar vermelhas e doloridas. Isto ocorre mais tipicamente se você desenvolver tordo após tomar antibióticos ou esteróides.
- Os usuários de aventura podem desenvolver uma área de vermelhidão persistente sob uma prótese.
- Você pode desenvolver áreas doloridas, rachadas e vermelhas logo após a boca. Isto afecta principalmente o ângulo onde os lábios superior e inferior se encontram (estomatite angular).
- algumas infecções orais leves por tordo são indolores. No entanto, às vezes o tordo oral é bastante doloroso e pode tornar a alimentação e a bebida desconfortáveis. Alguns bebês com tordo oral podem babar saliva, ou não ser capazes de se alimentar adequadamente por causa da dor.
- Sabor pode ser afetado em algumas pessoas com tordo oral.
Como o tordo oral é diagnosticado?
O seu médico geralmente diagnosticará tordo oral pelos seus sintomas típicos e pela aparência típica da sua boca. Geralmente não são necessárias investigações para diagnosticar tordo oral.
No entanto, o seu médico pode, por vezes, sugerir uma análise ao sangue para procurar certas condições que podem torná-lo mais susceptível a desenvolver tordo oral. Por exemplo, um exame de sangue para ver se há falta de ferro, vitamina B12 ou folato.
Se o tordo oral não responder ao tratamento (veja abaixo), seu médico pode sugerir que seja retirada uma amostra (esfregaço) de dentro da boca. O esfregaço é então enviado para o laboratório para ser examinado sob um microscópio. Eles também podem tentar cultivar a Candida no laboratório.
Ocasionalmente, é necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico de tordo oral. Uma pequena amostra é retirada das manchas brancas dentro da boca e esta pode ser examinada ao microscópio.
Qual é o tratamento para tordo oral?
Tratamento aplicado localmente
Para tordo oral leve, o tratamento habitual que se tenta primeiro é o gel bucal miconazol durante sete dias. Às vezes é necessário um curso de duas semanas. Gotas de nistatina são outra opção se o gel de miconazol não puder ser usado (por exemplo, se você for conhecido por ser alérgico a ele).
Seguir as instruções na embalagem:
- O gel ou gotas deve ser usado depois de comer ou beber.
- Degate uma pequena quantidade de gel nas áreas afectadas, com um dedo limpo, quatro vezes por dia.
- Com as gotas, use um conta-gotas para colocar o líquido dentro da boca nas áreas afectadas quatro vezes por dia.
- De facto, não deve comer ou beber durante cerca de 30 minutos depois de usar ou o gel ou as gotas. Isto ajuda a evitar que o medicamento seja lavado da boca demasiado cedo.
Anti-drenalina em comprimidos
Os comprimidos que contêm um medicamento chamado fluconazol também podem ajudar a eliminar infecções fúngicas e de tordo do corpo. Os comprimidos tendem a ser utilizados em casos mais graves ou severos. Por exemplo, para pessoas com um sistema imunitário pobre que desenvolvem tordo oral extensivo. Se estiver a tomar outros medicamentos que possam ter causado tordo oral, tais como esteróides ou antibióticos, o seu médico pode precisar de alterar este medicamento ou reduzir a dose para ajudar a limpar o seu tordo.
Referência a um especialista
O seu médico pode sugerir que o encaminhe para (ou peça conselhos a) um especialista se:
- As medidas acima não ajudam a limpar a infecção oral do seu tordo.
- Você tem uma infecção particularmente grave ou outros problemas de saúde (por exemplo, você está fazendo quimioterapia ou tomando outros medicamentos que enfraquecem o seu sistema imunológico).
Pode prevenir o tordo oral?
Pode ser possível alterar uma ou mais das situações acima mencionadas para ajudar a prevenir novos surtos de tordo oral. Por exemplo:
- Se tiver diabetes – um bom controlo do seu nível de açúcar no sangue reduz o risco de tordo e outras infecções.
- Se usar inaladores de esteróides – ter uma boa técnica de inalação e usar um dispositivo espaçador pode reduzir o risco de tordo. Além disso, lave a boca após utilizar o inalador, para ajudar a remover quaisquer partículas de medicamentos que ainda existam na sua boca. Pergunte ao seu médico sobre a redução da dose de esteróides no seu inalador ao nível mais baixo necessário para controlar a sua asma.
- Se usa dentaduras:
- Deixe a sua dentadura sair durante a noite, ou pelo menos durante seis horas por dia. O uso constante de dentaduras, e não as retirar à noite, é considerado uma das causas mais comuns de tordo oral.
- Limpe e desinfecte as dentaduras diariamente. Para limpar, use água com sabão e esfregue as dentaduras com uma escova de unhas macia na superfície adequada – ou seja, o lado não polido. Em seguida, mergulhe-as numa solução desinfectante. O tipo de solução e o tempo que devem ficar de molho serão aconselhados pelo seu dentista. Lave as próteses após desinfectá-las e, em seguida, deixe a prótese secar ao ar antes de usá-las novamente. Secar assim ajuda a matar qualquer Candida que possa estar presa à dentadura.
- Limpe o interior da boca (onde a dentadura se senta) com um pincel macio.
- Veja um dentista se a dentadura não encaixar bem.
- Se tomar medicação que cause uma boca seca – tome goles de água frequentes. Veja um folheto separado chamado Boca Seca para mais detalhes.
- Dicas para prevenir tordo oral em bebês estão incluídas no folheto separado chamado Oral Thrush in Babies.
- Se você for encontrado com anemia ou baixos níveis de vitamina B12, folato ou ferro, o tratamento pode ajudar a prevenir tordo oral no futuro.
- Se você for um fumante, parar de fumar pode ajudar a prevenir novos surtos de tordo oral. Veja um folheto separado chamado Dicas para ajudá-lo a parar de fumar para mais detalhes.
- Alguns grupos de pessoas podem receber comprimidos anti-drenalina para ajudar a prevenir o tordo oral. Por exemplo, pessoas que estão a tomar medicamentos para suprimir o seu sistema imunitário ou que estão a receber quimioterapia para o cancro.