Existem quatro ligamentos principais no joelho: Ligamento Cruciforme Anterior, Ligamento Cruciforme Posterior, Ligamento Colateral Medial e Ligamento Colateral Lateral. Lágrimas em qualquer um desses ligamentos são condições graves e podem requerer cirurgia, ou repouso e reabilitação.
LCA
Uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma lesão no joelho que comumente afeta jogadores de futebol, basquetebol, esquiadores, ginastas e outros atletas. Cerca de 70% das lágrimas do LCA são resultado de lesões sem contato; 30% são resultado de contato direto (jogador-a-jogador, jogador-a-objeto). As mulheres são 4-6 vezes mais propensas que os homens a experimentar uma lesão no LCA.
Usualmente, você será examinada por um fisioterapeuta ou um cirurgião ortopédico imediatamente após uma lesão. A maioria das pessoas que sofrem uma lesão do LCA será submetida a cirurgia para reparar a laceração; no entanto, algumas pessoas podem evitar a cirurgia modificando a sua actividade física para que não coloquem muito stress no joelho. Um grupo seleto pode realmente retornar à atividade física vigorosa após a reabilitação sem ter sido operado.
O seu fisioterapeuta, juntamente com o seu cirurgião, pode ajudá-lo a determinar se o tratamento não-operatório (reabilitação sem cirurgia) é uma opção razoável para você. Se optar pela cirurgia, o seu fisioterapeuta irá ajudá-lo a preparar-se para a cirurgia e a recuperar as suas forças e movimentos após a cirurgia.
O LCA é um dos principais ligamentos (bandas de tecido) que liga o fémur ao osso da canela. Pode rasgar se você:
- Torça o joelho enquanto mantém o pé plantado no chão
- Pare de repente enquanto corre
- Desloque o seu peso de uma perna para a outra
- Salte e aterre em um joelho estendido (endireitado)
- Alongue o joelho mais do que deve
- Experiência um golpe direto no joelho
PCL
O PCL um dos quatro ligamentos do joelho, e é o ligamento que impede a tíbia (tíbia) de deslizar demasiado para trás. Juntamente com o LCA que impede a tíbia de deslizar demasiado para a frente, o LCP ajuda a manter a tíbia na posição abaixo do fémur (osso da coxa). As lesões do LCP são responsáveis por cerca de 20% das lesões ligamentares do joelho.
A lesão mais comum do LCP é frequentemente referida como uma “lesão no painel de instrumentos”. Esta lesão é frequentemente vista em acidentes de carro quando a canela bate com força no tablier. O joelho está na posição dobrada, e um impacto bate com força na canela para trás. Esta lesão também pode ocorrer quando um atleta cai na frente do joelho, que hiperflexifica o joelho (dobra todo o caminho para trás), com o pé mantido apontado para baixo. Ambas as situações estressam o PCL, e se a força for suficientemente alta, resultará um rasgo no PCL.
Os sintomas de um rasgo no PCL são dor no joelho, inchaço e diminuição do movimento, e algumas pessoas dirão que seu joelho “estalou” ou desistiu. Após uma lesão de PCL, muitos pacientes acreditam que não podem “confiar” no joelho, ou que parece que o joelho pode dar o que pode ser um indicador de que a cirurgia é necessária.
MCL
O MCL é outro dos quatro ligamentos do joelho. O LMC está no interior da articulação do joelho e estende-se desde a extremidade do fémur (osso da coxa) até ao topo da tíbia (osso da canela). O MCL resiste ao alargamento do interior da articulação, ou impede a “abertura” do joelho.
O MCL é normalmente lesionado quando o exterior da articulação do joelho é atingido, fazendo com que o exterior do joelho se afivele, e o interior se alargue. Quando o MCL é esticado demais, ele pode rasgar. Uma lesão MCL pode ser uma lesão isolada, ou pode ser parte de uma lesão complexa no joelho. Outros ligamentos, mais frequentemente o LCA ou o menisco podem ser rasgados juntamente com uma lesão no LCA.
A dor da lesão no LCA é normalmente focalizada directamente sobre o ligamento. Pode aparecer inchaço, e hematomas e inchaço generalizado das articulações são comuns alguns dias após a lesão. Em alguns casos, os pacientes podem sentir como se seu joelho “cedesse” ou fivelas. Os sintomas de uma lesão de MCL tendem a correlacionar com a extensão da lesão.
LCL
O LCL é outro dos quatro ligamentos do joelho. A LCL está na parte externa do joelho, e liga a extremidade do osso da coxa (o fémur) ao topo da canela (fíbula) menor. O LCL ajuda a prevenir movimentos excessivos de lado a lado da articulação do joelho. Quando o LCL é rasgado, a articulação do joelho pode se mover muito para o lado quando estressado.
O LCL é mais comumente rasgado durante atividades esportivas ou lesões traumáticas (quedas, etc.). O LCL é rasgado quando o joelho se dobra excessivamente para dentro e o LCL é esticado demais.