Questão de estudo: A correlação negativa entre os números de folículos de 2-5 e 6-9 mm é influenciada pelo parâmetro(s) ovariano(s) e/ou metabólico(s) em mulheres jovens de controle e em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (PCOS)?
Resposta resumida: Nosso estudo confirmou que a correlação negativa entre números de folículos de tamanho 2-5 e 6-9 mm foi mais forte na PCOS do que em mulheres jovens controle e não foi ligada a nenhum parâmetro ovariano ou metabólico.
O que já é conhecido: Relatórios anteriores descreveram uma correlação negativa direta entre o número de folículos antrais pequenos (2-5 mm) e grandes (6-9 mm) durante a fase folicular inicial (ciclo Dias 2-5) em mulheres normais e PCOS. Numerosos fatores, que podem ser intrínsecos ao ovário ou secundários à influência metabólica e/ou regulação das gonadotrofinas, podem ser responsáveis por isso.
Desenho do estudo, tamanho, duração: Seiscentas e trinta e nove pacientes com PCOS de acordo com os critérios de Rotterdam e 157 mulheres controle foram recrutadas neste estudo transversal retrospectivo de janeiro de 2009 a janeiro de 2016.
Participantes/materiais, cenário, métodos: Os dados foram obtidos de um banco de dados de características clínicas, hormonais e de ultra-som (U/S) registrados consecutivamente em um único centro de medicina reprodutiva. As correlações univariadas entre os vários parâmetros foram analisadas pelo teste de correlação de Spearman. Todas as variáveis significativamente relacionadas com os números foliculares de 2-5 e/ou 6-9 mm foram incluídas em uma análise de componentes principais (PCA) para estruturar os dados e para obter coleções de variáveis não relacionadas, chamadas componentes principais (PC), que são combinações lineares das variáveis originais.
Principais resultados e o papel do acaso: Pela análise univariada, os números foliculares de 2-5 e 6-9 mm foram fortemente mas negativamente correlacionados em ambas as populações. Muitas outras variáveis foram correlacionadas com os números foliculares de 2-5 e/ou 6-9 mm e entre si. Pela APC, essas relações foram reunidas em quatro computadores independentes em cada população. Em ambos os grupos, os números foliculares de 2-5 e 6-9 mm se correlacionaram fortemente e de forma inversa a um PC específico. Entre as outras variáveis testadas, apenas o nível sérico de estradiol se correlacionou de forma fraca com este PC no grupo controle. Dois outros PCs não correlacionados reuniram relações entre variáveis ligadas ao estado metabólico e a regulação de gonadotropina tanto em mulheres controle quanto em mulheres PCOS. Finalmente, um quarto PC incluiu relações ligadas ao envelhecimento ovariano nos controles e à desregulamentação folicular em pacientes com PCOS.
Limitações, razões para cautela: Nossos controles não representavam a população em geral, uma vez que foram recrutados em um centro de ART; usamos uma classificação modificada de Roterdã para PCOS usando contagem folicular e/ou nível sérico de AMH com limiares internos para definir o excesso folicular; o ensaio de AMH usado não está mais disponível comercialmente.
Implicações mais abrangentes dos resultados: Fator(es) regulando especificamente o equilíbrio entre os números foliculares de 2-5 e 6-9 mm ainda precisa(m) ser identificado(s). Deve ser dada mais atenção ao oócito.
Financiamento do estudo/interesse(s) em competição: Nenhum.