Fragestellung der Studie: Wird die negative Korrelation zwischen der Anzahl von 2-5 und 6-9 mm Follikeln durch ovarielle und/oder metabolische Parameter bei jungen Kontrollfrauen und bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) beeinflusst?
Zusammenfassende Antwort: Unsere Studie bestätigte, dass die negative Korrelation zwischen der Anzahl der Follikel der Größen 2-5 und 6-9 mm bei PCOS-Patientinnen stärker war als bei jungen Kontrollfrauen und nicht mit einem ovariellen oder metabolischen Parameter zusammenhing.
Was bereits bekannt ist: Frühere Berichte beschrieben eine direkte negative Korrelation zwischen der Anzahl kleiner Antralfollikel (2-5 mm) und großer Antralfollikel (6-9 mm) während der frühen Follikelphase (Zyklustage 2-5) bei normalen und PCOS-Frauen. Zahlreiche Faktoren, die entweder dem Ovar innewohnen oder sekundär durch metabolische Einflüsse und/oder Gonadotropinregulation bedingt sein könnten, könnten dafür verantwortlich sein.
Studiendesign, Größe, Dauer: Sechshundertneununddreißig Patientinnen mit PCOS gemäß den Rotterdam-Kriterien und 157 Kontrollfrauen wurden in dieser retrospektiven Querschnittsstudie von Januar 2009 bis Januar 2016 rekrutiert.
Teilnehmer/Materialien, Setting, Methoden: Die Daten wurden aus einer Datenbank mit klinischen, hormonellen und Ultraschall-Merkmalen (U/S) gewonnen, die in einem einzigen Zentrum für Reproduktionsmedizin konsekutiv erfasst wurden. Die univariaten Korrelationen zwischen den verschiedenen Parametern wurden mit dem Spearman-Korrelationstest analysiert. Alle Variablen, die in signifikantem Zusammenhang mit der Anzahl der 2-5 und/oder 6-9 mm großen Follikel standen, wurden in eine Hauptkomponentenanalyse (PCA) einbezogen, um die Daten zu strukturieren und Sammlungen unkorrelierter Variablen zu erhalten, die als Hauptkomponenten (PC) bezeichnet werden und lineare Kombinationen der ursprünglichen Variablen sind.
Hauptergebnisse und die Rolle des Zufalls: Bei der univariaten Analyse waren die Follikelzahlen von 2-5 und 6-9 mm in beiden Populationen stark, aber negativ korreliert. Viele andere Variablen waren mit den 2-5 und/oder 6-9 mm Follikelzahlen und untereinander korreliert. Durch PCA wurden diese Beziehungen in jeder Population in vier unabhängigen PCs zusammengefasst. In beiden Gruppen korrelierten die 2-5- und 6-9-mm-Follikelzahlen stark und invers mit einem bestimmten PC. Von den anderen getesteten Variablen korrelierte in der Kontrollgruppe nur der Serum-Östradiolspiegel schwach mit diesem PC. Zwei weitere, nicht korrelierende PC erfassten Beziehungen zwischen Variablen, die mit dem Stoffwechselstatus und der Gonadotropinregulation sowohl bei Kontroll- als auch bei PCOS-Frauen in Verbindung stehen. Ein vierter PC schließlich umfasste Beziehungen, die mit der Alterung der Eierstöcke in der Kontrollgruppe und mit der Dysregulation der Follikel bei PCOS-Patientinnen verbunden waren.
Einschränkungen, Gründe zur Vorsicht: Unsere Kontrollen repräsentierten nicht die Allgemeinbevölkerung, da sie in einem ART-Zentrum rekrutiert wurden; wir verwendeten eine modifizierte Rotterdam-Klassifikation für PCOS unter Verwendung der Follikelanzahl und/oder des AMH-Serumspiegels mit hausinternen Schwellenwerten zur Definition des Follikelüberschusses; der verwendete AMH-Test ist nicht mehr im Handel erhältlich.
Weiterreichende Auswirkungen der Ergebnisse: Der/die Faktor(en), der/die speziell das Gleichgewicht zwischen den Follikelzahlen von 2-5 und 6-9 mm reguliert/regulieren, muss/können noch identifiziert werden. Der Eizelle sollte mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden.
Finanzierung der Studie/Wettbewerbsinteresse(n): Keine.