Întrebare de studiu: Este corelația negativă dintre numărul de foliculi de 2-5 și 6-9 mm influențată de parametrii ovarieni și/sau metabolici la femeile tinere de control și la pacientele cu sindromul ovarelor polichistice (SOPC)?
Rezumatul răspunsului: Studiul nostru a confirmat faptul că corelația negativă dintre numărul de foliculi cu dimensiuni de 2-5 și 6-9 mm a fost mai puternică la femeile cu SOPC decât la femeile tinere de control și nu a fost legată de niciun parametru ovarian sau metabolic.
Ce se știe deja: Rapoartele anterioare au descris o corelație negativă directă între numărul de foliculi antrali mici (2-5 mm) și numărul de foliculi antrali mari (6-9 mm) în timpul fazei foliculare timpurii (zilele 2-5 ale ciclului) la femeile normale și la femeile PCOS. Numeroși factori, care ar putea fi fie intrinseci ovarului, fie secundari influenței metabolice și/sau reglării gonadotropinelor, ar putea explica acest lucru.
Designul studiului, mărimea, durata: Șase sute treizeci și nouă de paciente cu SOPC în conformitate cu criteriile de la Rotterdam și 157 de femei de control au fost recrutate în acest studiu retrospectiv transversal din ianuarie 2009 până în ianuarie 2016.
Participanți/materiale, cadru, metode: Datele au fost obținute dintr-o bază de date cu caracteristici clinice, hormonale și ecografice (U/S) înregistrate consecutiv într-un singur centru de medicină reproductivă. Corelațiile univariate între diverși parametri au fost analizate prin testul de corelație Spearman. Toate variabilele legate în mod semnificativ de numărul de foliculi de 2-5 și/sau 6-9 mm au fost incluse într-o analiză a componentelor principale (PCA) pentru a structura datele și pentru a obține colecții de variabile necorelate, numite componente principale (PC), care sunt combinații liniare ale variabilelor originale.
Principalele rezultate și rolul șansei: Prin analiza univariată, numărul de foliculi de 2-5 și 6-9 mm a fost puternic, dar negativ corelat în ambele populații. Multe alte variabile au fost corelate cu numărul de foliculi de 2-5 și/sau 6-9 mm și între ele. Prin PCA, aceste relații au fost reunite în patru PC-uri independente în fiecare populație. În ambele grupuri, numărul de foliculi de 2-5 și 6-9 mm s-a corelat puternic și invers cu un PC specific. Dintre celelalte variabile testate, doar nivelul de estradiol seric s-a corelat slab cu acest PC în grupul de control. Alte două PC necorelate au adunat relații între variabilele legate de starea metabolică și reglarea gonadotropinelor atât la femeile din grupul de control, cât și la cele din SOPC. În cele din urmă, un al patrulea PC a inclus relații care au avut legătură cu îmbătrânirea ovariană la persoanele de control și cu dereglarea foliculilor la pacientele cu SOPC.
Limitări, motive de precauție: Controalele noastre nu au reprezentat populația generală, deoarece au fost recrutate într-un centru ART; am utilizat o clasificare modificată de la Rotterdam pentru SOPC, folosind numărul de foliculi și/sau nivelul seric de AMH cu praguri interne pentru a defini excesul de foliculi; testul AMH utilizat nu mai este disponibil în comerț.
Implicații mai largi ale constatărilor: Factorul (factorii) care reglează în mod specific echilibrul dintre numărul de foliculi de 2-5 și 6-9 mm trebuie încă să fie identificat(i). Ar trebui să se acorde mai multă atenție ovocitelor.
Finanțarea studiului / interes(e) concurent(e): Nici unul.