Tornozelos partidos ou fracturados estão entre algumas das lesões mais comuns que as pessoas acumulam ao longo das suas vidas. Entre dor aguda, imobilidade e preocupação com danos a longo prazo, pode-se querer buscar mais informações sobre o que está acontecendo dentro do tornozelo e como eles podem acelerar o processo de cura.
Neste artigo vamos descrever as estruturas dentro do tornozelo, como elas podem se machucar, e o processo de recuperação tanto para lesões menores quanto agudas. Continue se você suspeitar que pode ter sido vítima de uma lesão no tornozelo.
Anatomia do Tornozelo
Antes de podermos começar a entender exatamente com que tipo de lesão no tornozelo estamos lidando, pode ser sábio aprender um pouco sobre as estruturas dentro do tornozelo. Entender a anatomia por trás desses tipos de lesões pode ajudar a fornecer uma visão valiosa não apenas sobre o que foi ferido, mas o que podemos fazer para mitigar os riscos de novas lesões.
Como a maioria das articulações do nosso corpo, o tornozelo é um ponto de encontro entre duas extremidades, neste caso, o pé e a perna inferior. Especificamente, a articulação do tornozelo é o ponto de encontro entre três ossos:
- A tíbia, o osso maior da perna que se aninha na extremidade interna da articulação do tornozelo.
- A fíbula, o osso menor da perna que corre paralelamente à tíbia e se aninha na extremidade externa da articulação do tornozelo.
- O tálus, um pequeno osso semelhante a uma cratera, que se coloca nas extremidades inferiores da tíbia e da fíbula e fornece um ponto de estabilização antes de encontrar os ossos do pé.
Em conjunto, estes três ossos formam a base da articulação do tornozelo.
Entre estes ossos há uma intrincada trama de ligamentos, tendões, músculos e tecidos amortecedores que actuam em conjunto para fornecer o fluido, movimentos confortáveis que as articulações saudáveis do tornozelo fazem diariamente. Estes tecidos macios não só mantêm o tornozelo unido, mas também fornecem pontos de ancoragem para os movimentos expressos pelos nossos músculos.
Dispersos por todo o tornozelo são pequenos nervos que ajudam a excitar os músculos para o movimento, fornecem sangue ao tornozelo, e o mais importante, proporcionam sensação ao cérebro.
Devido à sua localização relativa, capacidade de suporte de peso, e propósito geral (para fornecer impulso para a frente), o tornozelo é especialmente susceptível a danos. Além disso, se algum dos tecidos dentro do tornozelo começar a funcionar mal, os nervos dentro dele podem enviar sinais ao cérebro que ele pode interpretar como dor ou desconforto.
Quando envelhecemos ou depois de sustentar uma lesão, os tecidos moles se desgastam e os ossos se degradam dentro do tornozelo e causam uma resposta à dor. Ao longo do tempo, essa dor pode tornar-se crônica e levar a uma série de problemas, incluindo instabilidade, dor, inchaço e imobilidade.
O primeiro passo na recuperação de tal lesão é um diagnóstico adequado.
Diagnóstico de tornozelo quebrado
Embora haja dor ou desconforto após uma lesão no tornozelo, isso pode não ser um sinal de que as estruturas dentro do tornozelo estão realmente quebradas. Embora os sintomas de qualquer lesão no tornozelo sejam semelhantes, a única maneira segura de saber se algo está partido é com um diagnóstico clínico adequado.
Os médicos irão analisar a história médica passada – se houve quaisquer sinais de doenças degenerativas dentro do tornozelo, se o paciente sofreu uma lesão aguda no passado, se o estilo de vida do paciente poderia ter desencadeado a dor no tornozelo – e passar para um exame físico a partir daí.
Ao esticar o tornozelo e aplicar pressão em vários “pontos quentes”, os médicos podem apontar quais tecidos podem ser os culpados pela dor no tornozelo. Se houver suspeita de lesão traumática, serão usadas imagens de diagnóstico para confirmar as causas prováveis.
Raios-X, MRIs e TACs são as técnicas de imagem médica menos invasivas disponíveis. Essas imagens darão aos médicos uma visão interna das estruturas dentro do tornozelo e os ajudarão a identificar se há de fato uma ruptura no osso, laceração nos músculos ou ruptura de tecidos moles.
Se esses exames derem positivo para um tornozelo quebrado, o tratamento deve ser rápido para garantir o sucesso e a funcionalidade sustentada do tornozelo.
Tratamento e Recuperação do Tornozelo Quebrado
Partidas ou lágrimas nas estruturas do tornozelo podem ser ajudadas e curadas com tratamentos simples em casa, como aparelhos e medicamentos de venda livre, mas para problemas mais profundos os médicos podem precisar realizar operações simples para garantir uma recuperação adequada.
Além das fraturas, um dos fatores-chave para determinar se a cirurgia é necessária é se o tornozelo foi ou não deslocado. Se foi, os médicos terão de abrir o tornozelo e reestabilizar os ossos e músculos internos, de modo a assegurar o alinhamento correcto.
Após uma ruptura, fractura ou luxação ter sido totalmente diagnosticada, a maioria dos planos de tratamento envolve alguma forma de cirurgia. Enquanto a gravidade e invasividade da cirurgia depende da fratura específica, a maioria das cirurgias segue uma rotina similar:
- Após o diagnóstico: os médicos ou agem rapidamente e enviam um paciente para a cirurgia imediatamente após a descoberta de uma fratura no tornozelo ou podem esperar vários dias para garantir que qualquer inchaço tenha tido a chance de diminuir.
- Dia da cirurgia: A intervenção cirúrgica para um tornozelo partido chama-se uma redução aberta. Durante uma redução aberta, os pacientes são anestesiados e adormecidos e o tornozelo é aberto a fim de restabelecer os tecidos internos. Uma vez que os ossos, músculos e tecidos moles estejam de volta em sua devida ordem, os cirurgiões podem usar uma série de ferramentas especiais, como parafusos, placas, hastes, fios ou pregos para fixar os ossos no lugar.
- Imediatamente após a cirurgia: os médicos irão monitorar os sinais vitais do paciente à medida que ele sai da anestesia e examinar o tornozelo para garantir que a cirurgia foi bem sucedida. Sob nenhuma circunstância o paciente irá aplicar qualquer peso no tornozelo operado imediatamente após a intervenção cirúrgica.
- 1-2 dias após a cirurgia: os médicos irão encomendar um novo conjunto de imagens de diagnóstico para examinar as estruturas internas do tornozelo. Embora as chances sejam mínimas, os médicos podem precisar encomendar uma segunda operação se a primeira não tiver sido bem sucedida. Se a cirurgia for considerada um sucesso, os médicos irão encomendar um molde para ser colocado sobre o tornozelo operado. Aos pacientes serão prescritos medicamentos, bem como dispositivos para suportar o peso, como uma cadeira de rodas ou muletas. Os pacientes serão aconselhados a não colocar qualquer peso sobre o tornozelo e a mantê-lo elevado tanto quanto possível por um período de 2-4 semanas após a cirurgia.
- 1 Mês após a cirurgia: até agora, a maioria dos pacientes poderá voltar a tarefas leves e poderá ser ordenado que coloquem algum peso no tornozelo diariamente. Os pacientes serão solicitados a acompanhar a sua recuperação e monitorizar quaisquer alterações no temperamento do tornozelo. Pode surgir leve inchaço e dor nestas primeiras fases após a cirurgia do tornozelo, o que é normal e de esperar quando o tornozelo voltar ao normal. Um fisioterapeuta pode ser prescrito quando o paciente começa a mover-se e a usar mais o tornozelo. Uma vez que o gesso ou a cinta sai, a fisioterapia vai se intensificar.
- 2-3 meses após a cirurgia: até este momento a maioria dos pacientes deve ter o uso livre do tornozelo, embora dentro de alguns limites. Atividade rigorosa e cargas extensas sobre o tornozelo ainda devem ser evitadas. Episódios longos de dor ou inchaço devem ser enfrentados com uma visita clínica. Alguns pacientes podem precisar de cirurgia secundária para remover quaisquer placas ou outras ferramentas especiais usadas para estabilizar o tornozelo.
- 6 meses após a cirurgia: Neste momento, a função do tornozelo deve retornar completamente ao paciente, embora o tornozelo seja ainda mais suscetível a danos ao avançar, especialmente em pacientes mais velhos e em mulheres.
As fraturas do tornozelo são particularmente difíceis de recuperar devido à nossa dependência diária do tornozelo para o movimento. Embora a recuperação possa ser longa e árdua, há muitas opções que um paciente pode tomar para acelerar os tempos de recuperação e voltar à sua funcionalidade diária. Uma dessas opções são as terapias regenerativas.
Tornozelos partidos e terapia regenerativa
Devido à natureza complicada das estruturas dentro do tornozelo, vários tipos diferentes de tecidos podem ser afectados depois de sofrerem uma lesão. Embora a intervenção cirúrgica seja altamente necessária, este tratamento pode perturbar ainda mais as estruturas do tornozelo e criar um processo de recuperação muito mais longo.
Os pacientes que experimentam estes procedimentos sabem em primeira mão que longos períodos de recuperação podem significar o pior para as suas vidas diárias – as actividades recreativas são interrompidas, o trabalho e a vida social podem ser perturbados e outros problemas de saúde podem surgir devido à falta de actividade.
Com tanta da nossa vida em jogo durante estes períodos de recuperação, os pacientes podem procurar qualquer forma de tratamento para acelerar o processo de recuperação do tornozelo partido. Felizmente, as terapias regenerativas são tratamentos relativamente novos que têm ajudado muitos pacientes a superar suas lesões no tornozelo e voltar à sua vida diária.
Estes tratamentos usam os mecanismos de defesa naturais do nosso corpo para ajudar a curar vários tecidos dentro do nosso corpo.
A terapia com Plasma Rico em plaquetas é um desses tratamentos que usa plaquetas isoladas do sangue de um paciente a fim de ampliar a resposta de cura do corpo. Estas plaquetas são naturalmente encontradas no corpo, mas durante o tratamento são extraídas, isoladas, multiplicadas e misturadas com factores de crescimento para ajudar a acelerar a recuperação.
No interior do corpo, as injecções de PRP fixam-se numa lesão e enviam sinapses químicas que abrem recursos do corpo para o local de uma lesão. Ao fazer isso, a recuperação da lesão específica é trazida para o topo da fila de espera dentro do corpo e permite curar muito mais rapidamente do que outras lesões menores.
Além do PRP, a terapia com células-tronco pode fornecer resultados regenerativos semelhantes. Os recentes avanços nas ciências das células estaminais levaram à descoberta de um processo que excita os tecidos adultos para um estado de pseudo-células estaminais. Uma vez neste estado, estas células tornam-se multi-potentes e podem divergir para quase qualquer célula do corpo.
Ao colher gordura ou medula óssea de um paciente, fazendo com que estes tecidos sejam submetidos ao processo de pseudo-células-tronco e reinjetando-os de volta ao local da lesão, os médicos podem fornecer ao corpo uma forma de criar um ambiente adequado para a reparação.
Muito parecido com o PRP, as injecções de células estaminais recorrem aos recursos naturais do corpo para responder a determinadas feridas e depois utilizar estes recursos para amplificar o processo de cicatrização. Além disso, estas células podem ampliar a reprodução celular e permitir a formação de novos tecidos saudáveis dentro do ambiente que criam, aumentando assim as respostas naturais de cicatrização do corpo.
Embora a maioria destes tratamentos ainda estejam em estado infantil de aprovação nos EUA, têm sido utilizados em todo o mundo para ajudar o paciente a ter um trauma agudo semelhante ao de um tornozelo partido.
Para saber mais sobre o que são terapias regenerativas e como podem ajudar a sua lesão no tornozelo, contacte hoje mesmo os escritórios da CELLAXYS para marcar uma consulta.