Ce este angina pectorală?
Angina pectorală este o durere sau un disconfort temporar în piept care apare atunci când nu ajunge suficient sânge purtător de oxigen la mușchiul inimii. (Termenul „angină pectorală” înseamnă „durere”, în timp ce „pectoris” se referă la piept.) Uneori, angina pectorală se simte ca arsurile la stomac, senzațiile similare pe care le puteți avea după ce ați mâncat o masă grea. Dar dacă simțiți această durere în mod regulat, ea poate fi un simptom al unei boli de inimă.
Ce o provoacă?
Anghina este cel mai adesea un semn că aveți o boală de inimă, mai exact un blocaj al unuia sau mai multor vase de sânge principale care alimentează mușchiul cardiac. De fapt, angina pectorală este cel mai tipic simptom al bolilor de inimă. În Statele Unite, aproximativ 9,8 milioane de persoane suferă de ea. Un atac de angină pectorală apare atunci când vasul blocat împiedică un flux sanguin adecvat sau când există un spasm al vasului care duce la scăderea fluxului sanguin către mușchiul cardiac.
Anghina provoacă sau agravează o afecțiune cardiacă?
De obicei, angina pectorală nu provoacă nicio afecțiune cardiacă. Angina este mai degrabă un semnal de alarmă și poate însemna că aveți un risc mai mare de a suferi un atac de cord. Fie că faceți o drumeție în pantă, fie că aveți o discuție aprinsă cu partenerul sau digerați o masă gastronomică cu cinci feluri de mâncare, angina este modul în care inima dumneavoastră vă spune că o faceți să lucreze prea mult și că nu primește suficient sânge și oxigen.
Care sunt simptomele anginei pectorale?
Deși ele variază de la o persoană la alta, acestea sunt simptomele tipice:
- O durere ascuțită sau surdă, o strângere, o presiune, o apăsare sau o senzație de arsură în piept
- Dureri în brațe, gât, maxilar, umăr sau spate care însoțesc disconfortul toracic (Aceste simptome apar adesea în timpul efortului fizic, al stresului emoțional sau al mâncării.)
- Frecvență, durere sau amorțeală la nivelul coatelor, brațelor, sau încheieturile mâinilor (în special brațul stâng)
- Frecvență de respirație
- Transpirație
- Nausee
- Fatiga
- Anxietate
- Vârtej
Cum se diagnostichează angina pectorală?
Prin simptomele dumneavoastră și un test de efort, care de obicei înseamnă mersul pe o bandă de alergare. Veți fi conectat la o electrocardiogramă (EKG), care măsoară activitatea electrică a inimii înainte, în timpul și după testul de efort, iar tensiunea arterială va fi monitorizată pe tot parcursul acestuia. Pe EKG apar modificări caracteristice în cazul în care există o boală cardiacă. Dar acest test este menit pentru depistare și este posibil să aveți nevoie de alte teste, cum ar fi o scanare nucleară sau o angiogramă. În cadrul unei angiograme, se injectează un colorant în sânge și se face o radiografie a inimii și a vaselor de sânge ale acesteia.
Cum se tratează?
Nitroglicerina plasată sub limbă este medicamentul obișnuit pentru un atac de angină pectorală: Ajută la dilatarea vaselor de sânge pentru ca mai mult sânge să ajungă la inimă. Nitroglicerina este, de asemenea, disponibilă sub formă de pilule sau plasturi pentru a preveni simptomele. (Oricine ia nitroglicerină trebuie să evite utilizarea Viagra (sildenafil), deoarece ar putea rezulta o scădere gravă a tensiunii arteriale). După ce ați fost supus unei evaluări complete, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și alte medicamente, cum ar fi beta-blocantele și blocantele canalelor de calciu, care pot ajuta, de asemenea, la prevenirea anginei pectorale. De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să luați aspirină în mod regulat, care reduce capacitatea sângelui de a se coagula, permițându-i să curgă mai ușor prin arterele îngustate.
Puteți beneficia de învățarea unor tehnici de reducere a stresului, cum ar fi meditația sau exercițiile de relaxare. Verificați la centrul dvs. comunitar local pentru listele de cursuri sau ateliere.
Ce ar trebui să fac dacă am un atac de angină pectorală?
Majorității persoanelor care au fost diagnosticate cu angină pectorală li se prescriu tablete de nitroglicerină. Ar trebui să le aveți întotdeauna asupra dumneavoastră sau în apropiere. Păstrați-le în mai multe locuri acasă și la serviciu. Stați jos și odihniți-vă, dacă nu stați deja jos, și puneți o tabletă sub limbă pentru a se dizolva. Nitroglicerina poate provoca amețeli, așa că este important să o luați stând jos și să vă ridicați încet după ce vă simțiți mai bine. Asociația Americană a Inimii recomandă să luați o tabletă de nitroglicerină. Dacă durerea nu s-a ameliorat sau s-a agravat după cinci minute, trebuie să sunați imediat la 911 pentru o ambulanță, în cazul în care aveți un atac de cord. Odată ce ați luat legătura cu serviciile de urgență, vi se poate indica să repetați doza de nitroglicerină de încă până la două ori la intervale de cinci minute.
Cum știu dacă mă confrunt cu angină pectorală sau cu un atac de cord?
Este ușor să confundați un atac de angină pectorală cu un atac de cord. Ambele au tendința de a începe cu dureri în piept. Ambele pot fi marcate de durere, amorțeală sau furnicături la nivelul gâtului, umerilor, brațelor și maxilarului. Diferența este că, în cazul celei mai comune forme de angină pectorală, odihna și medicamentele ameliorează simptomele în două sau trei minute.
Dacă aveți un atac de cord, durerea nu va dispărea și poate deveni mai intensă. Deși angina pectorală poate provoca dureri în piept și disconfort, durerea de atac de cord este, de asemenea, în general, mai intensă. De asemenea, femeile resimt adesea atacurile de cord în mod diferit față de bărbați și pot avea simptome care nu au legătură cu durerea toracică, cum ar fi dificultăți de respirație, greață, transpirație, amețeli sau oboseală neobișnuită. Dacă simțiți vreodată aceste simptome sau ceea ce ar putea fi descris ca fiind „un elefant așezat pe piept”, sunați la 911: acestea sunt semne ale unui atac de cord.
Medicamentul ajută întotdeauna la ameliorarea unui atac de angină pectorală?
Da, dacă aveți angină pectorală stabilă, cel mai frecvent tip. Dacă ați fost diagnosticat cu angină instabilă, simptomele unui atac de angină pectorală le vor imita îndeaproape pe cele ale unui atac de cord. Adesea, medicamentele nu ajută angina instabilă, iar aceasta durează mai mult de câteva minute și apare atunci când nu faceți efort. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cum să vă monitorizați starea și când trebuie să considerați simptomele o urgență.
Cunoașterea tiparului atacurilor dvs. de angină pectorală ar trebui să vă ajute să identificați o adevărată urgență, mai ales dacă există schimbări în ceea ce privește durata, cauza sau intensitatea.
Dacă am angină pectorală, ce trebuie să fac pentru a avea grijă de mine?
Medicul dumneavoastră vă va sfătui cât de mult puteți face în funcție de rezultatele analizelor dumneavoastră. Un program de exerciții fizice supravegheat pentru bolnavii de inimă poate fi extrem de util, dar este posibil să trebuiască să vă modificați activitățile pentru a nu vă suprasolicita (vezi Exercițiile fizice și bolile de inimă). Dacă o masă mare și bogată declanșează un atac, încercați porții mai mici. Dacă mersul rapid provoacă simptome, încetiniți mersul. Pe vreme foarte rece sau vântoasă va trebui probabil să vă înveliți mai bine și să vă acoperiți capul și fața; medicul dumneavoastră vă poate spune chiar să vă puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă înainte de a ieși afară. Și dacă ați avut deja un atac de cord, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mică de aspirină în fiecare zi pentru a preveni un altul.
Dacă aveți probleme cardiace, veți fi mai sănătos dacă urmați aceste indicații:
- Controlați tensiunea arterială ridicată, diabetul și nivelul ridicat al colesterolului.
- Mențineți o dietă săracă în grăsimi și sodiu.
- Dacă fumați, renunțați.
- Reduceți sau opriți consumul de alcool.
- Dacă sunteți supraponderal, încercați să dați jos câteva kilograme.
- Exercitați 30 de minute de exerciții fizice cel puțin 5 zile pe săptămână, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vi le interzice.
Boala cardiacă este în general tratată cu medicamente. Cu toate acestea, în unele cazuri, oamenii au reușit să inverseze cu succes bolile de inimă făcând exerciții fizice, urmând o dietă strictă, săracă în grăsimi, recomandată de medicii lor, și făcând alte schimbări în stilul de viață.
Mai multe resurse
American Heart Association 800-242-8721 http://www.americanheart.org
National Heart, Lung, and Blood Institute 800-575-9355 http://www.nih.gov/nhlbi
Angina, National Heart, Lung, Blood Institute.
Angina pectorală, Asociația Americană a Inimii.
Nitroglicerină sublinguală. Sănătate pentru viață. Centrul Medical al Universității de Stat din Ohio.
Statistici privind atacul de cord și angina pectorală. American Heart Association.
Asociația Americană a Inimii. Statistici privind atacul de cord și angina pectorală. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591
ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction-Executive Summary. Orientări practice ACC/AHA. Circulation. 2004;110:588-636. Accesat la 21 nov 2008. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/110/5/588
Mayo Clinic. Bolile de inimă la femei: Înțelegeți simptomele și factorii de risc. http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/hb00040
Mayo Clinic. Angină pectorală. http://www.mayoclinic.com/health/angina/DS00994
American Academy of Family Physicians (Academia Americană a Medicilor de Familie). Angina pectorală și bolile de inimă. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/233.html#ArticleParsysMiddleColumn0006