Pentru cei care se califică din punct de vedere financiar, programul Medicaid din New York va plăti pentru îngrijirea pe termen lung a persoanelor în vârstă sau cu dizabilități care au nevoie de un anumit nivel de îngrijire medicală și îngrijire personală. (Citiți prima parte a acestui articol despre limitele de venit și de active și când un azil de bătrâni este necesar din punct de vedere medical). În această parte a articolului vom discuta despre acoperirea de către Medicaid a facilităților de viață asistată și a serviciilor de îngrijire medicală la domiciliu.
Când Medicaid acoperă facilitățile de viață asistată pentru newyorkezi
O facilitate de viață asistată (ALF) oferă cazare și masă, terapie și servicii de asistență medicală, precum și supraveghere. ALF-urile sunt, în general, mai puțin costisitoare și mai puțin intensive din punct de vedere medical decât un azil de bătrâni. Unele ALF-uri sunt licențiate special de către stat pentru a accepta rezidenți Medicaid, iar acestea sunt cunoscute sub numele de Assisted Living Programs (ALP). Puteți găsi un ALP în apropierea dumneavoastră aici.
Nici unul dintre programele de îngrijire pe termen lung gestionate în New York nu va acoperi taxele pentru un centru de viață asistată.
Dacă sunteți rezident în New York și doriți ca Medicaid să vă acopere șederea într-un centru de viață asistată, atunci trebuie să vă calificați pentru ALP. ALP are un număr limitat de înscrieri, deci nu este disponibil pentru toți cei care îl doresc.
Pentru a vă califica pentru ALP, trebuie să aveți nevoie de nivelul de îngrijire la azil. În plus, trebuie să demonstrați că, în lipsa ALP, ar trebui să fiți plasat într-un azil de bătrâni deoarece nu aveți o locuință sau un mediu familial adecvat. În același timp, nu puteți avea nevoie de asistență medicală 24 de ore din 24, nu puteți fi țintuit la pat sau nu puteți reprezenta un pericol pentru ceilalți rezidenți ALP. ALP are o limită de venit mai mare decât Medicaid obișnuit – trebuie să aveți un venit lunar mai mic de 1.441 de dolari în 2018 pentru a vă califica pentru un program de viață asistată.
Majoritatea centrelor de viață asistată nu sunt licențiate pentru a fi ALP și, în general, acceptă doar rezidenți cu plată privată. Cu toate acestea, rezidenții din ALF-uri se pot califica pentru servicii de sănătate la domiciliu Medicaid, care le pot fi furnizate în timp ce locuiesc în ALF.
Programe de îngrijire medicală la domiciliu din New York plătite prin Medicaid
Îngrijirile medicale la domiciliu pot include servicii de asistență medicală calificată sau de terapie, servicii de asistență medicală la domiciliu, cum ar fi gestionarea medicamentelor sau asistență pentru îmbăiere, și servicii de asistență pentru îngrijire personală, cum ar fi pregătirea meselor sau curățenia.
Programele de îngrijire gestionată din New York, Program for All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) și Managed Long-Term Care (MLTC), ambele oferă servicii de sănătate la domiciliu ca parte a pachetului lor de beneficii, astfel încât, dacă sunteți participant la aceste programe, puteți primi asistență din partea asistentelor medicale calificate, a asistenților medicali la domiciliu sau a asistenților de îngrijire personală la domiciliu, atâta timp cât medicul dumneavoastră sau coordonatorul de îngrijire a autorizat aceste servicii pentru dumneavoastră, în conformitate cu cerințele din planul dumneavoastră special de îngrijire gestionată. (Citiți mai multe despre aceste programe în prima parte a acestui articol despre programele de îngrijire gestionate de New York Medicaid.)
În plus, New York oferă asistență de îngrijire personală beneficiarilor Medicaid prin Programul de servicii de îngrijire personală (PCSP). PCSP acoperă asistența pentru activități la domiciliu, cum ar fi întreținerea casei, îmbăierea, folosirea toaletei și pregătirea meselor. Medicul dumneavoastră trebuie să trimită un ordin al medicului către districtul local de servicii sociale, iar apoi o asistentă evaluatoare vă va vizita la domiciliu și vă va intervieva cu privire la activitățile de zi cu zi și la nevoia dumneavoastră de asistență. Evaluatorul va decide de ce fel și cât de multă asistență aveți nevoie. În general, districtul dvs. local de servicii sociale selectează agenția care vă va furniza serviciile.
O altă modalitate de a obține asistență pentru îngrijirea personală este prin intermediul Programului de asistență personală dirijată de consumator (Consumer Directed Personal Assistance Program – CDPAP) din New York. Ca și în cazul PCSP, aveți nevoie de un ordin al medicului și de o evaluare a unei asistente medicale pentru a vă califica pentru ajutor. Cu toate acestea, în cadrul CDPAP, aveți posibilitatea de a selecta, instrui, supraveghea și concedia (dacă este necesar) propriul (propriii) furnizor (i) de servicii. În plus, CDPAP va acoperi serviciile de asistență medicală calificată la domiciliul dumneavoastră, nu doar serviciile de îngrijire personală.
În cele din urmă, New York are Programul de îngrijire medicală la domiciliu pe termen lung (Long-Term Home Health Care Program – LTHHCP). LTHHCP oferă o gamă largă de servicii, coordonate de asistenți medicali înregistrați, cu scopul de a permite persoanelor care altfel ar fi instituționalizate să rămână în casele lor. Pentru a vă califica pentru LTHHCP, trebuie să fiți un beneficiar Medicaid și trebuie să îndepliniți nivelul de îngrijire la azil. Puteți obține servicii medicale și de terapie, mese livrate la domiciliu, modificări ale locuinței dumneavoastră sau asistență pentru mutarea într-o locuință mai potrivită și servicii sociale.
Pentru a solicita Medicaid sau oricare dintre aceste programe, contactați departamentul local de servicii sociale din New York.
.