Cheilita unghiulară cauze și tratamente

Cheilita unghiulară este o afecțiune în care pliurile pielii de la colțurile buzelor devin exagerate și iritate din cauza retenției de umiditate sau a pierderii de epiteliu. Aceasta se manifestă prin înroșirea și crăparea pielii la nivelul unghiului gurii. Poate apărea din mai multe cauze diferite.

Credit: frank60/ .com

Cauze comune

• Cheilita angulară apare cel mai frecvent la persoanele în vârstă care suferă de pierderea dinților. Acest lucru duce la suprapunerea buzei superioare peste buza inferioară și, astfel, la adâncirea colțurilor gurii, ceea ce duce la prezența persistentă a salivei și, în consecință, la iritarea pielii. Acest lucru face ca pielea să apară roșie și ulcerată. Candidoza orală și infecția secundară cu Staphylococcus sau Streptococcus pot fi, de asemenea, prezente.
• O retragere naturală a maxilarului determină, de asemenea, un risc mai mare de cheilită unghiulară.
• Dentariile prost montate pot crește riscul de infecție în crăpăturile umede ale unghiurilor buzelor, la fel ca și alte cauze de iritație mecanică.
• Cheilita unghiulară este, de asemenea, un simptom cunoscut al deficienței de riboflavină, dar poate însoți și deficiența de fier, cobalamină și zinc
• Câteva afecțiuni cutanate sunt, de asemenea, asociate cu cheilita unghiulară.
• Alte cauze pot include:
  • Imunodeficiența și starea generală de sănătate precară, ca în cazul chimioterapiei, diabetului sau alte pierderi dobândite ale imunității normale
  • Tratamentul cu anumite medicamente, cum ar fi izotretinoina, medicamente antiretrovirale, antibiotice sau corticosteroizi sistemici – acestea sunt, de asemenea, asociate cu candidoza orală, care este un alt factor de risc pentru cheilita unghiulară
  • Eczema din cauza pielii excesiv de sensibile și a susceptibilității crescute la infecții
  • Afecțiuni sistemice, cum ar fi boala inflamatorie intestinală
  • .
  • Lecarea obișnuită a buzelor
  • Uscăciunea și descuamarea mucoasei buzelor
  • Legătura genetică cu afecțiuni precum trisomia 21 (sindromul Down)

Diagnostic

Imunosupresia trebuie întrebată și căutată prin teste dacă nu este evidentă nicio cauză evidentă. Dermatita alergică de contact este o altă cauză frecvent trecută cu vederea pentru cheilita unghiulară și se poate datora agenților aromatizanți obișnuiți, produselor cosmetice pentru buze, cum ar fi laurilsulfatul de sodiu, și conservanților. Cheilita unghiulară refractară poate fi singurul semn de malignitate. Dacă diagnosticul nu este inconfundabil sau dacă există dovezi ale oricărei afecțiuni alergice care stă la baza perlei, trebuie solicitat un consult dermatologic.

Tratament

Cheilita angulară este uneori o afecțiune autolimitată și atunci tratamentul constă în managementul simptomatic. Acesta include hidratarea frecventă și în timp util a buzelor, cu unguente, pentru a evita lingerea buzelor și pentru a minimiza macerarea pielii.

Când este prezentă infecția sau eczema, antibioticele topice, antifungicele și steroizii joacă un rol. În candidoza orală, care este aproape întotdeauna prezentă în cheilita unghiulară, cel mai bun tratament este cu nistatină orală și topică, sau violet de gențiană topic, împreună cu curățarea și uscarea frecventă a zonei.

În unele cazuri, steroizii topici sunt adăugați la utilizarea unguentelor sau loțiunilor anticandidale pentru a reduce inflamația. Desonida și hidrocortizonul 1% sunt adesea recomandate. În cazul în care candidoza nu dispare cu terapia antifungică topică, la adulți se prescrie fluconazol sistemic (cu monitorizarea funcției hepatice). Antibioticele sistemice pot fi necesare, deși rar, dacă infecția nu cedează cu tratamentul topic.

Sunt necesare suplimente nutritive în caz de deficit de fier sau vitamine. În cazurile în care unghiurile gurii sunt permanent depășite de buzele superioare, se poate folosi material de umplutură sau implanturi pentru a reda fermitatea pielii din această zonă și pentru a menține unghiurile gurii uscate și curate. Intervenția chirurgicală este utilă pentru a corecta pliurile redundante de piele de la nivelul unghiurilor gurii la pacienții edentați. Pacienții vârstnici au nevoie de utilizarea prelungită a unguentului de barieră pentru a preveni recidivele rapide.

Protezele dentare defecte trebuie ajustate pentru înălțimea verticală, iar pacientului trebuie să i se arate cum să le curețe zilnic, pe lângă măsurile de mai sus pentru candidoza orală.

La toți pacienții, între aplicarea topică a agenților antiinfecțioși, trebuie utilizate unguente de barieră, cum ar fi petrolatum sau oxid de zinc, pentru a împiedica umezirea din nou a zonei, ceea ce grăbește reepitelizarea.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre Cheilita Angulară
• Ce este Cheilita Angulară?
• Care este diferența dintre Cheilita Angulară și Herpes Simplex tip 1?