Complicațiile sarcinii multiple

De ce este îngrijorătoare sarcina multiplă?

Să fii însărcinată cu mai mult de un copil este interesant. Este adesea un eveniment fericit pentru multe cupluri. Dar sarcina multiplă are riscuri mai mari de complicații. Cele mai frecvente probleme sunt enumerate mai jos.

Travaliu și naștere prematură

Mai mult de 3 din 5 gemeni și aproape toți multiplii de ordin superior sunt prematuri (născuți înainte de 37 de săptămâni). Cu cât este mai mare numărul de fetuși din sarcină, cu atât este mai mare riscul de naștere prematură. Copiii prematuri se nasc înainte ca organismul și sistemele lor de organe să se fi maturizat complet. Acești bebeluși sunt adesea mici, cu greutăți mici la naștere. Aceasta înseamnă mai puțin de 2.500 de grame (5,5 livre). Ei pot avea nevoie de ajutor pentru a respira, a mânca, a lupta împotriva infecțiilor și a se încălzi. Bebelușii foarte prematuri sunt cei născuți înainte de 28 de săptămâni. Aceștia sunt deosebit de vulnerabili. Este posibil ca multe dintre organele lor să nu fie pregătite pentru viața în afara uterului mamei și să fie prea imature pentru a funcționa bine. Mulți dintre copiii născuți prin naștere multiplă vor avea nevoie de îngrijire într-o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU).

Haltă tensiune arterială gestațională

Femeile cu mai mulți fetuși sunt de două ori mai susceptibile de a dezvolta hipertensiune arterială de sarcină. Această problemă de sănătate se dezvoltă adesea mai devreme și este mai gravă decât în cazul sarcinii cu un singur copil. De asemenea, poate crește șansele de desprindere timpurie a placentei (dezlipire de placentă).

Diabet gestațional

Femeile cu mai mulți fetuși au o probabilitate mai mare de a face diabet gestațional.

Anemie

Anemia este de peste două ori mai frecventă în cazul sarcinilor multiple decât în cazul unei singure nașteri.

Defecte congenitale

Copiii născuți la nașteri multiple au un risc de aproximativ două ori mai mare de a avea probleme prezente la naștere (congenitale), cum ar fi spina bifida și alte defecte ale tubului neural, precum și probleme ale tractului digestiv și ale inimii.

Dezmembrare

Un fenomen numit sindromul de dispariție a gemenilor este mai probabil în cazul sarcinilor multiple. Este atunci când mai mult de 1 făt este găsit, dar dispare (sau este avortat). Acest lucru se întâmplă adesea în primul trimestru. Acesta poate veni însoțit de sângerări. Riscul de pierdere a sarcinii este mai mare și în trimestrele ulterioare.

Sindromul de transfuzie de la geamăn la geamăn

Sindromul de transfuzie de la geamăn la geamăn (TTTS) este o afecțiune a placentei care se dezvoltă numai în cazul gemenilor identici care împart placenta. Vasele de sânge se conectează în interiorul placentei și deviază sângele de la un făt la celălalt. Apare la aproximativ 3 din 20 de gemeni cu placentă comună.
În cazul TTTS, sângele este deviat de la un făt la celălalt prin conexiuni ale vaselor de sânge într-o placentă comună. În timp, fătul receptor primește prea mult sânge. Acest lucru poate supraîncărca sistemul cardiovascular și poate cauza dezvoltarea unei cantități prea mari de lichid amniotic. Fetusul donator, mai mic, nu primește suficient sânge și are cantități scăzute de lichid amniotic. TTTS poate fi tratată în timpul sarcinii prin extragerea unei părți din lichidul suplimentar cu un ac sau printr-o intervenție chirurgicală asupra placentei. Uneori, este posibil ca gemenii să fie nevoiți să nască mai devreme.

Click Image to Enlarge

Cantități anormale de lichid amniotic

Problemele legate de lichidul amniotic sunt mai frecvente în cazul sarcinilor multiple, în special în cazul gemenilor care împart o placentă.

Încurcarea cordonului

Codul ombilical pentru gemenii care împart sacul amniotic se poate încurca. În aceste cazuri, este posibil ca fetușii să trebuiască să fie monitorizați des în al treilea trimestru.

Nașterea prin cezariană (cezariană)

Positiile anormale ale fătului cresc șansele de cezariană.

Hemoragie postpartum

Zona mare a placentei și uterul supradistins plasează o mamă la risc de sângerare după naștere.

.